Budesonidum

Apibūdinimas
Gliukokortikoidas, stipriai slopinantis lokalų uždegimą.
Dozė, sukelianti lokalų poveikį, ekvivalentišką
sisteminio poveikio gliukokortikoidų, sukelia
silpnesnį sisteminį poveikį (biologinis prieinamumas
– maždaug 10 %).
Indikacijos
Žr. registruotus vaistus.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaistui; I nėštumo trimestras;
negydoma infekcinė liga; sunkus KFN.
Dozavimas
Žr. registruotus vaistus.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: deginimas ar skausmas tiesiojoje žarnoje
(vartojant į ją).
Kitos: šlapimo takų infekcija, anemija, eritrocitų
nusėdimo greičio padidėjimas, leukocitozė; padidėjęs
apetitas; nemiga; galvos skausmas, galvos svaigimas,
uoslės sutrikimai; hipertenzija; pykinimas,
pilvo skausmas, virškinimo sutrikimas, dujų kaupimasis,
nemalonus jutimas pilvo srityje, išangės įplėša,
aftinis burnos gleivinės uždegimas, padažnėjęs
noras tuštintis, hemorojus; padidėjęs GOT, GPT,
GGT, ŠF, amilazės aktyvumas; spuogai, sustiprėjęs
prakaitavimas; bendras silpnumas, svorio didėjimas;
imuninės sistemos susilpnėjimas; ne virškinimo
trakto, ypač sąnarių ar odos, sutrikimų paūmėjimas
ar atsinaujinimas keičiant sisteminio poveikio
gliukokortikoidus lokalaus poveikio budezonidu;
Kušingo sindromas: mėnulio veidas, nutukimas liemens
srityje, pablogėjęs gliukozės toleravimas, cukrinis
diabetas, natrio susilaikymas ir edema, hipokalemija,
antinksčių žievės veiklos atrofija, augimo
sulėtėjimas (vaikams), lytinių hormonų sekrecijos
sutrikimas (amenorėja, hirsutizmas, impotencija);
depresija, dirglumas, euforija, smegenų pseudotumoras
ir regos nervo disko edema; glaukoma, katarakta;
hipertenzija, trombozės rizikos padidėjimas,
vaskulitas; nutraukimo sindromas (nutraukus ilgalaikį
vartojimą); skrandžio negalavimai, dvylikapirštės
žarnos opa, kasos uždegimas, vidurių užkietėjimas;
alerginis odos išbėrimas, raudonos strijos,
taškinės kraujosruvos, echimozės, lėtesnis žaizdų gijimas; aseptinė šlaunikaulio ar žastikaulio galvutės
nekrozė, išplitę raumenų skausmai ir silpnumas,
osteoporozė; nuovargis, bendras negalavimas.
Nėštumas
Rizikos kategorija – CM. kortikosteroidų preparatai
teratogeniški gyvūnams. I nėštumo trimestru vartojami
kortikosteroidai gali sukelti burnos ir veido
defektų. Vartoti nerekomenduojama.
Žindymas
Duomenų nėra, vartoti negalima.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra tuberkuliozė, hipertenzija,
cukrinis diabetas, osteoporozė, pepsinė skrandžio
ar dvylikapirštės žarnos opa, glaukoma, katarakta,
sunkus KFN, vėjaraupiai (jei imunitetas nuslopintas,
eiga gali būti labai sunki; vėjaraupiais nesirgusius
pacientus reikia perspėti, kad vengtų artimo
kontakto su sergančiais vėjaraupiais ar juostine
pūsleline), taip pat jei artimi giminaičiai serga ar
sirgo cukriniu diabetu arba glaukoma. Reakcija į
skiepus inaktyvuotomis vakcinomis gali būti silpnesnė,
o skiepyti gyvomis vakcinomis negalima.
Sunki infekcinė liga, pvz., tuberkuliozė, sepsis, gali
būti nepastebima. Pradėjus vartoti vietoje sisteminio
veikimo steroidų, gali pasireikšti nutraukimo
simptomų. Sisteminis poveikis nepakankamas sisteminėms
ligoms gydyti. Ilgai gydomiems pacientams
prieš numatomą operaciją arba veikiant kitokiam
stresui rekomenduojama papildomai skirti
sisteminio poveikio gliukokortikoidų. Vartojimo
negalima nutraukti staiga.
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė