VDRL
VDRL kas tai yra?
VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) yra serologinis tyrimas, naudojamas sifilio – lytiškai plintančios infekcijos, sukeliamos bakterijos Treponema pallidum – nustatymui. Šis tyrimas aptinka antikūnus, kuriuos organizmas gamina kaip atsaką į infekciją. Nors VDRL tyrimas yra netiesioginis sifilio rodiklis, jis yra svarbus, nes gali nustatyti infekciją ankstyvosiose stadijose ir yra naudojamas tiek diagnozuojant sifilį, tiek stebint ligos progresavimą ir gydymo efektyvumą.
VDRL tyrimas yra vienas iš nespecifinių sifilio tyrimų, kuris gali parodyti teigiamą rezultatą ir kitų ligų ar būklių atveju, todėl jis paprastai patvirtinamas papildomais, specifiniais tyrimais, pvz., FTA-ABS testu (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption Test), kuris nustato treponemai specifinius antikūnus.
Kada atliekamas VDRL tyrimas?
VDRL tyrimas atliekamas šiais atvejais:
- Sifilio diagnostikai – jei yra sifiliui būdingų simptomų, tokių kaip opos lyties organų srityje, odos bėrimai, limfmazgių padidėjimas ar kiti nespecifiniai simptomai, galintys rodyti infekciją.
- Nėščiųjų patikrai – nėštumo metu sifilio tyrimas gali būti atliekamas prevenciškai, siekiant užkirsti kelią galimai infekcijai, kuri gali būti perduota vaisiui.
- Rizikos grupių asmenims – jei asmuo turi didesnę riziką užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis, pvz., turėjęs daug lytinių partnerių ar buvęs kontaktuose su užsikrėtusiu asmeniu.
- Gydymo efektyvumui vertinti – po sifilio gydymo VDRL tyrimas gali būti atliekamas norint patikrinti, ar gydymas buvo veiksmingas ir ar antikūnų kiekis sumažėjo.
Kaip atliekamas VDRL tyrimas?
VDRL tyrimas atliekamas laboratorijoje ir apima šiuos žingsnius:
- Kraujo mėginio paėmimas – dažniausiai tyrimas atliekamas iš paciento kraujo mėginio. Kartais tyrimas gali būti atliekamas iš cerebrospinalinio skysčio, jei įtariama sifilio sukeltas nervų sistemos pažeidimas.
- Laboratorinė analizė – kraujyje arba smegenų skystyje ieškoma nespecifinių antikūnų, kurie yra gaminami kaip atsakas į bakterijos Treponema pallidum sukeltą infekciją.
- Rezultatų interpretacija – jei tyrimas yra teigiamas, nustatoma, ar yra infekcijos požymių, tačiau VDRL tyrimas turi būti patvirtintas specifiniu tyrimu, pvz., RPR (Rapid Plasma Reagin) arba FTA-ABS, nes jis gali duoti ir klaidingai teigiamus rezultatus.
Ką rodo teigiamas VDRL rezultatas?
Teigiamas VDRL tyrimo rezultatas reiškia, kad organizme yra antikūnų, kurie gali rodyti sifilio infekciją. Tačiau teigiamas rezultatas nebūtinai reiškia, kad žmogus serga sifiliu, nes VDRL tyrimas yra nespecifinis ir gali būti teigiamas ir kitų ligų atvejais, pvz.:
- Autoimuninės ligos – pvz., sisteminė raudonoji vilkligė.
- Virusinės infekcijos – pvz., hepatitas, maliarija, infekcinė mononukleozė.
- Nėštumas – kai kurioms nėščiosioms gali būti stebimas klaidingai teigiamas rezultatas.
Todėl teigiamas VDRL tyrimo rezultatas visada turi būti patvirtintas papildomu specifiniu tyrimu.
Ką rodo neigiamas VDRL rezultatas?
Neigiamas VDRL tyrimo rezultatas reiškia, kad antikūnų, susijusių su sifiliu, organizme nėra arba jų lygis yra per mažas, kad būtų aptiktas. Tai gali reikšti, kad:
- Nėra sifilio infekcijos.
- Infekcija yra ankstyvoje stadijoje – labai ankstyvoje infekcijos stadijoje antikūnų lygis gali būti per mažas, kad būtų aptiktas, todėl kartais rekomenduojama atlikti pakartotinį tyrimą.
- Infekcija buvo sėkmingai išgydyta – antikūnų kiekis po gydymo sumažėja, todėl rezultatas gali būti neigiamas.
VDRL tyrimo ribotumai
VDRL tyrimas yra naudingas, tačiau turi tam tikrų ribotumų:
- Klaidingai teigiami rezultatai – tyrimas gali rodyti teigiamus rezultatus kitų ligų atvejais, todėl visada būtina patvirtinti kitais specifiniais tyrimais.
- Jautrumo trūkumas ankstyvose ir vėlyvose infekcijos stadijose – VDRL tyrimas gali neaptikti labai ankstyvos arba labai vėlyvos sifilio stadijos, todėl gali prireikti papildomų tyrimų.
