Trombocitopenija
Trombocitopenija kas tai yra?
Trombocitopenija – tai būklė, kai kraujyje yra sumažėjęs trombocitų (kraujo plokštelių) kiekis. Trombocitai yra svarbios kraujo ląstelės, kurios padeda kraujui krešėti ir sustabdyti kraujavimą. Normalus trombocitų skaičius kraujyje yra 150 000–450 000 trombocitų viename mikrolitre kraujo. Kai trombocitų skaičius sumažėja žemiau šio lygio, kraujas tampa mažiau gebus krešėti, o tai gali sukelti padidėjusią kraujavimo riziką.
Trombocitopenija gali būti laikina arba lėtinė, ir jos priežastys yra įvairios – nuo lengvų ligų iki rimtų sveikatos problemų. Sunkiais atvejais trombocitopenija gali sukelti spontaninį kraujavimą, o tai gali kelti pavojų gyvybei.
Kokia norma turi būti trombocitų kiekis suaugusiam?
Normalus trombocitų skaičius suaugusiųjų kraujyje yra:
- 150 000–450 000 trombocitų mikrolitre kraujo.
Trombocitų skaičius, mažesnis nei 150 000, laikomas trombocitopenija. Skirtingi trombocitų skaičiaus sumažėjimo lygiai gali rodyti skirtingą trombocitopenijos sunkumą:
- Lengva trombocitopenija: 100 000–150 000 trombocitų/mikrolitre.
- Vidutinė trombocitopenija: 50 000–100 000 trombocitų/mikrolitre.
- Sunki trombocitopenija: mažiau nei 50 000 trombocitų/mikrolitre.
Kokia norma turi būti trombocitų kiekis vaikui?
Vaikams trombocitų normos yra panašios į suaugusiųjų:
- 150 000–450 000 trombocitų mikrolitre kraujo.
Trombocitų skaičius, mažesnis nei 150 000, vaikams taip pat laikomas trombocitopenija ir gali sukelti panašias komplikacijas kaip ir suaugusiems.
Ką rodo sumažėjęs trombocitų kiekis suaugusiam?
Sumažėjęs trombocitų kiekis suaugusiam (trombocitopenija) gali rodyti įvairias būkles ar sveikatos problemas:
- Imuninė trombocitopeninė purpura (ITP) – autoimuninė liga, kurios metu imuninė sistema atakuoja ir naikina trombocitus.
- Vaistų sukeltas poveikis – kai kurie vaistai (pvz., chemoterapiniai preparatai, antibiotikai ar kraujo krešėjimą slopinantys vaistai) gali sukelti trombocitų sunaikinimą arba jų gamybos slopinimą.
- Virusinės infekcijos – tam tikros infekcijos, tokios kaip hepatitas C, ŽIV ar Dengė karštinė, gali sumažinti trombocitų kiekį.
- Kepenų ligos – kepenų pažeidimai ar cirozė gali sukelti trombocitų gamybos sutrikimus, nes trombocitai gaminami kepenyse.
- Leukemija ir kiti kraujo vėžiai – kraujo ligos gali paveikti kaulų čiulpų funkciją, sumažindamos trombocitų gamybą.
- Kaulų čiulpų ligos – įvairios kaulų čiulpų ligos, tokios kaip aplastinė anemija ar mielodisplazinis sindromas, gali sutrikdyti kraujo ląstelių, įskaitant trombocitus, gamybą.
- Sunkios kraujo infekcijos (sepsis) – gali sukelti trombocitų sunaikinimą ar padidintą jų sunaudojimą.
Ką rodo sumažėjęs trombocitų kiekis vaikui?
Vaikams trombocitopenija taip pat gali rodyti panašias būkles kaip suaugusiems:
- Imuninė trombocitopeninė purpura (ITP) – vaikams tai dažniausia trombocitopenijos priežastis, kuri dažnai pasireiškia po virusinių infekcijų.
- Virusinės infekcijos – kai kurios virusinės infekcijos, tokios kaip raudonukė, vėjaraupiai ar Epstein-Barr virusas, gali sukelti laikiną trombocitopeniją.
- Vaistų sukeltas poveikis – tam tikri vaistai ar chemoterapija gali paveikti trombocitų kiekį kraujyje.
- Paveldimos ligos – kai kurios genetinės ligos gali sukelti trombocitų gamybos sutrikimus ar jų sunaikinimą.
Vaikų trombocitopenija gali būti laikina ir praeiti be ilgalaikių pasekmių, tačiau sunkiais atvejais reikalingas gydymas.
Kokie yra trombocitopenijos simptomai?
Sumažėjus trombocitų kiekiui kraujyje, gali atsirasti šie simptomai:
- Dažnas kraujavimas – kraujavimas iš nosies, dantenų ar virškinimo trakto.
- Petechijos – mažos raudonos arba violetinės dėmės ant odos, kurios atsiranda dėl smulkių kraujagyslių plyšimo.
- Dėl traumos atsiradę mėlynės – lengvos mėlynės arba didesnės mėlynės, nei įprasta, po nedidelių sužalojimų.
- Ilgesnis kraujavimas iš žaizdų.
- Padidėjusi kraujavimo rizika chirurginių procedūrų metu.
- Nuovargis – tai gali būti dėl sumažėjusio trombocitų kiekio kartu su anemija ar kita sistemine liga.
Sunkiais atvejais trombocitopenija gali sukelti pavojingą kraujavimą, kuris kelia grėsmę gyvybei.
Kaip gydoma trombocitopenija?
Trombocitopenijos gydymas priklauso nuo priežasties ir trombocitų kiekio:
- Gydyti pagrindinę ligą – jei trombocitopenija atsirado dėl infekcijos, kepenų ligos ar kaulų čiulpų sutrikimo, gydoma pagrindinė būklė.
- Vaistų sustabdymas – jei trombocitopenija sukelta vaistų, gydytojas gali patarti nutraukti ar pakeisti vaistus.
- Steroidai – imuninei trombocitopenijai gydyti gali būti skiriami steroidai, siekiant slopinti imuninės sistemos aktyvumą.
- Imunoglobulinai – kai kuriais atvejais gali būti skiriama intraveninė imunoglobulinų terapija.
- Trombocitų perpylimas – jei trombocitų kiekis yra labai mažas ir kyla rimto kraujavimo rizika, gali būti atliekamas trombocitų perpylimas.
- Splenektomija – kai kuriais atvejais gali būti svarstoma blužnies pašalinimo operacija, nes blužnis gali naikinti trombocitus, ypač autoimuninės trombocitopenijos atvejais.
