Tricikliniai antidepresantai

Tricikliniai antidepresantai kas tai yra?

Tricikliniai antidepresantai (TCA) yra viena iš seniausių antidepresantų klasių, naudojamų depresijai ir kitoms psichikos sveikatos būklėms gydyti. Jie veikia padidindami dviejų svarbių neurotransmiterių – serotonino ir norepinefrino – kiekį smegenyse, slopindami jų reabsorbciją. Tai padeda sumažinti depresijos simptomus ir pagerina nuotaiką bei energijos lygį. TCA yra veiksmingi, tačiau dėl savo šalutinių poveikių dažnai keičiami modernesniais antidepresantais.

Kokioms būklėms gydyti naudojami tricikliniai antidepresantai?

TCA naudojami ne tik depresijos, bet ir kitų būklių gydymui, įskaitant:

• Nerimo sutrikimus
• Obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS)
• Lėtinį skausmą, pvz., neuropatinį skausmą ar migreną
• Fibromialgiją
• Enurezę (šlapimo nelaikymą vaikams)

Ši vaistų klasė yra universali, nes turi raminantį poveikį, todėl dažnai naudojama ir nemigai gydyti, ypač kai ji susijusi su depresija ar nerimu.

Triciklinių antidepresantų rūšys

Populiariausi TCA yra šie:

• Amitriptilinas – dažnai naudojamas depresijai, nemigai ir skausmui gydyti.
• Nortriptilinas – turi mažiau šalutinių poveikių nei amitriptilinas, naudojamas depresijai ir lėtiniam skausmui.
• Imipraminas – naudojamas depresijai ir panikos sutrikimams gydyti, taip pat enurezei.
• Klomipraminas – veiksmingas obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui gydyti.
• Doksapinas – dažnai skiriamas nemigai, ypač esant depresijai ar nerimui.

Triciklinių antidepresantų šalutinis poveikis

Dėl savo poveikio ne tik serotoninui ir norepinefrinui, bet ir kitiems organizmo procesams, TCA gali sukelti nemažai šalutinių poveikių:

• Sausa burna
• Vidurių užkietėjimas
• Neryškus matymas
• Svorio padidėjimas
• Mieguistumas arba sedacija
• Sumažėjęs kraujospūdis ir galvos svaigimas, ypač keičiant kūno padėtį

Dėl galimo poveikio širdies veiklai (pvz., aritmijų) TCA atsargiai skiriami žmonėms, turintiems širdies problemų. Jie taip pat gali būti pavojingi perdozavus, todėl gydytojai juos dažniausiai skiria tik kai kuriais atvejais arba griežtai kontroliuoja dozavimą.

Triciklinių antidepresantų sąveika su kitais vaistais

TCA gali sąveikauti su kitais vaistais, todėl būtina informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus. Dažniausios sąveikos:

• Monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI) – vartojant kartu, gali sukelti sunkių šalutinių poveikių, tokių kaip serotonino sindromas.
• Alkoholiu ir sedatyviais vaistais – gali padidinti sedacijos poveikį ir sumažinti reakcijos laiką.
• Vaistais, veikiančiais širdies ritmą – gali padidinti aritmijų riziką.

Gydytojai dažnai atidžiai stebi pacientų sveikatą, ypač kai TCA skiriami kartu su kitais vaistais, kad būtų išvengta nepageidaujamų reakcijų.

Ką reikia žinoti prieš pradedant vartoti triciklinius antidepresantus?

Prieš pradedant vartoti TCA, svarbu aptarti šiuos veiksnius su gydytoju:

• Esamos sveikatos problemos – ypač širdies ir kraujagyslių ligos, epilepsija ar glaukoma.
• Kitos vartojamos priemonės – kai kurie papildai ar nereceptiniai vaistai gali sąveikauti su TCA.
• Nėštumas ar žindymas – TCA vartojimas gali būti ribotas ar nerekomenduojamas nėštumo ir žindymo metu.

Tricikliniai antidepresantai turi būti vartojami tik gydytojo nurodymu, nes perdozavimas ar netinkamas vartojimas gali būti pavojingas.

Šaltiniai

1. https://medlineplus.gov/lab-tests/tricyclic-antidepressant-tca-screen/#:~:text=A%20TCA%20screen%20can%20be,a%20test%20tube%20or%20vial.
2. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=tricyclic_antidepressant