TORCH (toksoplazmozė, raudonukė, citomegalovirusas, herpes)

TORCH tyrimas: kas tai yra?

TORCH tyrimas yra diagnostinis kraujo tyrimas, skirtas nustatyti antikūnų prieš tam tikras infekcijas buvimą organizme. Šios infekcijos yra pavojingos nėštumo metu, nes gali sukelti vaisiaus apsigimimus arba persileidimą. TORCH tyrimas apima keturias pagrindines infekcijas:

• Toksoplazmozė (Toxoplasma gondii)
• Raudonukė (Rubella virusas)
• Citomegalovirusas (CMV)
• Herpes simplex virusas (HSV, dažniausiai 1 ir 2 tipai)

Kartais į TORCH tyrimo grupę gali būti įtrauktos ir kitos infekcijos, tokios kaip sifilis, ŽIV ar kitos įgimtos infekcijos.

TORCH tyrimas dažniausiai atliekamas nėštumo metu arba planuojant nėštumą, siekiant išsiaiškinti, ar moteris yra užsikrėtusi arba buvo užsikrėtusi šiomis infekcijomis, kurios gali būti pavojingos vaisiui.

Ką apima TORCH tyrimas?

TORCH tyrimas ieško antikūnų (IgM ir IgG) prieš šiuos patogenus:

1. Toksoplazmozė:
   • Sukelia parazitas Toxoplasma gondii, kuris gali būti perduotas per nepakankamai termiškai apdorotą mėsą arba kontaktą su užkrėstų gyvūnų išmatomis (dažniausiai katėmis).
   • Gali sukelti vaisiaus apsigimimus arba persileidimą, ypač jei infekcija įvyksta pirmojo nėštumo trimestro metu.
2. Raudonukė:
   • Virusinė infekcija, kuri dažniausiai sukelia lengvus simptomus, tačiau nėštumo metu gali būti pavojinga vaisiui.
   • Jei nėščia moteris užsikrečia raudonuke, ypač ankstyvoje nėštumo stadijoje, tai gali sukelti įgimtas anomalijas, vadinamas įgimtu raudonukės sindromu, kuris gali paveikti klausą, regėjimą ir vystymąsi.
3. Citomegalovirusas (CMV):
   • Dažna virusinė infekcija, kuri paprastai nesukelia simptomų sveikiems suaugusiems, tačiau gali būti pavojinga nėščioms moterims ir jų vaisiui.
   • CMV gali sukelti apsigimimus, klausos praradimą ir kitus vystymosi sutrikimus.
4. Herpes simplex virusas (HSV):
   • Sukelia lūpų arba lytinių organų pūslelinę. Yra dvi pagrindinės HSV formos: HSV-1 (dažniausiai lūpų pūslelinė) ir HSV-2 (lytinių organų pūslelinė).
   • Nėščia moteris, užsikrėtusi HSV, gali perduoti infekciją naujagimiui gimdymo metu, o tai gali sukelti rimtas komplikacijas naujagimiui, įskaitant smegenų pažeidimus.

IgM ir IgG antikūnai TORCH tyrime

TORCH tyrime ieškoma dviejų pagrindinių tipų antikūnų, kurie rodo, ar infekcija yra aktyvi ar buvo praeityje:

• IgM antikūnai: Tai pirmieji antikūnai, kurie susidaro atsakant į infekciją. Jie rodo ūmią, aktyvią infekciją arba neseniai buvusią infekciją.
• IgG antikūnai: Šie antikūnai rodo, kad asmuo buvo užsikrėtęs anksčiau ir turi imuninę atmintį, kuri apsaugo nuo pakartotinės infekcijos. IgG buvimas dažniausiai reiškia, kad infekcija įvyko praeityje ir šiuo metu ji nekelia pavojaus.

Kada atliekamas TORCH tyrimas?

TORCH tyrimas dažniausiai atliekamas šiais atvejais:

• Nėštumo metu: nėščiosioms atliekamas TORCH tyrimas, siekiant nustatyti, ar jos turi antikūnų prieš šias infekcijas, ir jei nėra antikūnų, ar jos yra jautrios infekcijai. Tai padeda nustatyti vaisiaus riziką ir laiku pradėti gydymą arba stebėjimą.
• Planavimas pastoti: tyrimas atliekamas moterims, kurios planuoja nėštumą, siekiant išsiaiškinti, ar jos buvo užsikrėtusios šiomis infekcijomis praeityje ir ar yra imuninės prieš jas.
• Įtariamos infekcijos: jei nėščiai moteriai pasireiškia simptomai, susiję su bet kuriomis iš šių infekcijų (pvz., bėrimai, karščiavimas), TORCH tyrimas gali būti atliekamas siekiant patvirtinti arba atmesti infekciją.

Kokia norma turi būti TORCH tyrimo rezultatai suaugusiam?

Normalūs TORCH tyrimo rezultatai priklauso nuo infekcijos istorijos. Paprastai:

• Neigiamas IgM: reiškia, kad nėra ūmios infekcijos.
• Teigiamas IgG: rodo, kad žmogus turėjo infekciją praeityje ir turi imunitetą.

Pvz., teigiamas IgG prieš raudonukę reiškia, kad žmogus turi imunitetą prieš šią infekciją (buvo užsikrėtęs arba vakcinuotas).

Ką rodo teigiami TORCH tyrimo rezultatai?

Teigiami TORCH tyrimo rezultatai gali reikšti:

• Teigiamas IgM: rodo aktyvią arba neseniai įvykusią infekciją, kuri gali kelti pavojų nėštumo metu.
• Teigiamas IgG: rodo praeityje buvusią infekciją arba imunitetą prieš tą konkrečią infekciją, todėl ji šiuo metu nekelia pavojaus.

Jei IgM antikūnai yra teigiami nėštumo metu, tai gali reikšti, kad infekcija yra aktyvi, todėl reikia imtis priemonių vaisiaus apsaugai.

Šaltiniai

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560528/#:~:text=The%20term%20TORCH%20complex%20or,virus%20(HSV)%2C%20respectively.
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23322-torch-syndrome