Tiroksinas (T4), Tiroksinas laisvas (FT4)

Tiroksinas (T4) ir laisvas tiroksinas (FT4) kas tai yra?

Tiroksinas (T4) yra vienas iš pagrindinių skydliaukės hormonų, gaminamų skydliaukėje, kuris dalyvauja reguliuojant organizmo medžiagų apykaitą, energijos apykaitą, kūno temperatūrą ir daugelį kitų gyvybinių procesų. Kraujyje T4 cirkuliuoja dviem formomis:

• Bendras tiroksinas (T4), kuris apima tiek su baltymais susijusį, tiek laisvą tiroksiną.
• Laisvas tiroksinas (FT4), tai T4 forma, neprisijungusi prie baltymų ir galinti tiesiogiai veikti organizmo ląsteles.

FT4 yra laikomas aktyvia forma, nes tik jis gali prasiskverbti į ląsteles ir daryti tiesioginį poveikį. FT4 tyrimas dažnai atliekamas kartu su TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) tyrimu, siekiant įvertinti skydliaukės funkciją ir nustatyti galimus sutrikimus, tokius kaip hipotiroidizmas (sumažėjusi skydliaukės funkcija) ar hipertiroidizmas (padidėjusi skydliaukės funkcija).

Kokia norma turi būti T4 suaugusiam?

Suaugusiems žmonėms bendro T4 normos ribos yra 5,0–12,0 µg/dl (64–154 nmol/l), tačiau tikslios normos gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos. Bendras T4 tyrimas dažnai atliekamas kartu su FT4 ir TSH tyrimais, kad būtų gauta išsami skydliaukės funkcijos informacija.

Kokia norma turi būti FT4 suaugusiam?

Suaugusiems žmonėms laisvojo tiroksino (FT4) normos ribos paprastai yra 0,7–2,0 ng/dl (9–26 pmol/l). FT4 yra tiksliausias skydliaukės funkcijos rodiklis, nes jis parodo aktyvų hormoną, kuris nėra susijęs su kraujo baltymais.

Kokia norma turi būti T4 ir FT4 vaikui?

Vaikams T4 ir FT4 normos šiek tiek skiriasi priklausomai nuo amžiaus, tačiau įprastai:

• Bendras T4: 5,0–12,0 µg/dl.
• Laisvasis FT4: 0,7–2,0 ng/dl.

Vaikų skydliaukės hormonų normos gali būti platesnės nei suaugusiųjų dėl augimo ir vystymosi, todėl tikslų normos intervalą reikia vertinti pagal laboratorijos pateiktas ribas.

Ką rodo padidėjęs T4 ir FT4 lygis suaugusiam?

Padidėjęs T4 ir FT4 lygis suaugusiam gali rodyti:

• Hipertiroidizmą, kai skydliaukė gamina per daug hormonų, dėl ko paspartėja medžiagų apykaita ir gali atsirasti simptomai, tokie kaip svorio kritimas, nerimas, greitas pulsas, drebulys.
• Graves ligą – autoimuninę ligą, dėl kurios padidėja skydliaukės hormonų gamyba.
• Skydliaukės uždegimą (tiroiditą), kuris gali padidinti T4 ir FT4 lygį dėl laikino hormonų išsiskyrimo.

Padidėjęs T4 ar FT4 taip pat gali būti stebimas vartojant tam tikrus vaistus arba dėl hormonų terapijos.

Ką rodo sumažėjęs T4 ir FT4 lygis suaugusiam?

Sumažėjęs T4 ir FT4 lygis suaugusiam gali rodyti:

• Hipotiroidizmą, kai skydliaukė gamina per mažai hormonų, todėl lėtėja medžiagų apykaita. Tai gali sukelti simptomus, tokius kaip nuovargis, svorio priaugimas, lėtas pulsas, šaltis, sausa oda.
• Hashimoto tiroiditą – autoimuninę ligą, dėl kurios pamažu mažėja skydliaukės hormonų gamyba.
• Skydliaukės ar hipofizės funkcijos sutrikimus, pvz., antrinį hipotiroidizmą, kai sutrikdoma hormonų gamyba dėl hipofizės problemų.

T4 ir FT4 tyrimų svarba

Bendras ir laisvas tiroksinas yra svarbūs vertinant skydliaukės sveikatą, diagnozuojant ir stebint skydliaukės sutrikimus. T4 ir FT4 tyrimai dažnai atliekami kartu su TSH, kad būtų galima įvertinti skydliaukės funkciją ir nustatyti, ar skydliaukės hormonų lygis yra per aukštas ar per žemas. Papildomi tyrimai gali padėti patikslinti diagnozę ir parinkti tinkamą gydymą.

Šaltiniai

1. https://pathologytestsexplained.org.au/ptests-pro.php?q=Free+T4+%28thyroxine%29#:~:text=Free%20thyroxine%20(FT4)%20can%20assist,thyroid%20gland%2C%20called%20a%20goitre.
2. https://medlineplus.gov/lab-tests/thyroxine-t4-test/