Šalčio agliutininai
Šalčio agliutininai kas tai yra?
Šalčio agliutininai – tai antikūnai, kurie sukelia raudonųjų kraujo kūnelių agliutinaciją (sulipimą) esant žemesnei nei kūno temperatūrai. Šie antikūnai priklauso IgM klasei ir tampa aktyvūs, kai temperatūra nukrenta žemiau 37 °C, paprastai esant maždaug 0–4 °C. Esant žemai temperatūrai, šalčio agliutininai gali prisijungti prie raudonųjų kraujo kūnelių, sukeldami jų agregaciją ir suardymą (hemolizę). Šis procesas gali sukelti šaltąją hemolizinę anemiją – būklę, kai raudonieji kraujo kūneliai pažeidžiami dėl imuninių mechanizmų.
Šalčio agliutininų tyrimai atliekami įtariant šaltąją hemolizinę anemiją ar kitas autoimunines būkles, kurios gali pasireikšti padidėjus šalčio agliutininų kiekiui.
Kokia norma turi būti šalčio agliutininų titras suaugusiam?
Suaugusiems žmonėms normalus šalčio agliutininų titras yra mažesnis nei 1:64. Esant normaliam šalčio agliutininų lygiui, šie antikūnai nekelia pavojaus ir nesukelia raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimų. Padidėjęs titras gali rodyti autoimuninę būklę ar infekciją.
Kokia norma turi būti šalčio agliutininų titras vaikui?
Vaikams, kaip ir suaugusiems, normalus šalčio agliutininų titras yra mažesnis nei 1:64. Esant aukštesniam titrui, gali būti įtariamos autoimuninės reakcijos ar kai kurios infekcinės ligos, dėl kurių padidėja šalčio agliutininų lygis.
Ką rodo padidėjęs šalčio agliutininų titras suaugusiam?
Padidėjęs šalčio agliutininų titras suaugusiam gali rodyti:
- Pirminę šaltąją hemolizinę anemiją (šaltoji agliutinino liga), kai organizmas gamina didelį kiekį šalčio agliutininų ir raudonieji kraujo kūneliai pažeidžiami esant žemesnei temperatūrai.
- Antrines priežastis, tokias kaip virusinės infekcijos (pvz., Mycoplasma pneumoniae ar Epstein-Barr viruso infekcija) ar autoimuninės ligos (pvz., sisteminė raudonoji vilkligė), kurios gali sukelti laikino šalčio agliutininų padidėjimą.
- Tam tikrus kraujo sutrikimus, pvz., limfomas ar kitas kraujo ligas, kurios sukelia autoimuninius procesus.
Ką rodo padidėjęs šalčio agliutininų titras vaikui?
Padidėjęs šalčio agliutininų titras vaikui gali būti susijęs su:
- Infekcinėmis ligomis, ypač jei vaikas neseniai sirgo virusinėmis ar bakterinėmis infekcijomis, tokiomis kaip Mycoplasma pneumoniae.
- Autoimuninėmis reakcijomis, kurios retesnės vaikams, tačiau gali sukelti trumpalaikį šalčio agliutininų padidėjimą.
- Įgimtais imuninės sistemos sutrikimais, jei padidėjęs titras yra ilgalaikis.
Šalčio agliutininų tyrimo indikacijos ir interpretacija
Šalčio agliutininų tyrimas dažniausiai atliekamas, jei yra simptomų, susijusių su šaltąja hemolizine anemija:
- Blyškumas, silpnumas, nuovargis.
- Kraujagyslių užsikimšimas, ypač šalčio veikiamose kūno vietose (pvz., rankos, kojos, ausys).
- Mėlynavimas arba raudonos dėmės odos paviršiuje esant šaltam orui.
Teigiamas tyrimas ir padidėjęs titras rodo, kad reikia taikyti specialų gydymą arba papildomus tyrimus, kad būtų nustatyta pagrindinė būklė.
