Reptilazės® laikas
Reptilazės laikas: kas tai yra?
Reptilazės laikas – tai kraujo krešėjimo tyrimas, naudojamas fibrino susidarymo procesui vertinti. Šis tyrimas matuoja laiką, per kurį fibrinogenas (kraujo plazmos baltymas) virsta fibrinu, kuris būtinas kraujo krešulių susidarymui. Tyrime naudojamas reptilazės fermentas, kuris yra išgaunamas iš gyvatės (Bothrops atrox) nuodų ir specifiškai veikia fibrinogeną. Kadangi reptilazė nėra jautri heparino poveikiui, šis testas ypač naudingas pacientams, kurie vartoja hepariną, nes tradiciniai krešėjimo tyrimai tokiems pacientams gali būti netikslūs.
Reptilazės laiko tyrimas dažniausiai atliekamas siekiant nustatyti fibrinogeno kiekį ir funkciją, įvertinti galimus krešėjimo sutrikimus, susijusius su fibrinogenu, ir išskirti heparino ar kitų antikoaguliantų poveikį.
Kada atliekamas reptilazės laiko tyrimas?
Reptilazės laiko tyrimas atliekamas, kai įtariama, kad pacientas turi fibrinogeno trūkumo ar disfunkcijos sutrikimų, arba kai būtina įvertinti krešėjimą, nepaisant heparino poveikio. Šis tyrimas naudingas šiais atvejais:
- Nenormalūs kraujo krešėjimo tyrimų rezultatai: kai yra pailgėjęs trombino laikas (TT) ar dalinis tromboplastino laikas (aPTT), reptilazės laiko tyrimas padeda atskirti fibrinogeno problemas nuo kitų veiksnių.
- Heparino poveikio atskyrimas: kadangi reptilazė nėra jautri heparinui, šis tyrimas naudingas pacientams, vartojantiems hepariną, kai kiti tyrimai neleidžia tinkamai įvertinti krešėjimo funkcijos.
- Įtariami fibrinogeno sutrikimai: jei įtariama fibrinogeno trūkumas (hipofibrinogenemija) ar disfunkcija (disfibrinogenemija).
- Nustatant galimus krešėjimo sutrikimus: kai pasireiškia dažni kraujavimai, sunkiai gydomos mėlynės ar kiti kraujo krešėjimo sutrikimų simptomai.
Kaip atliekamas reptilazės laiko tyrimas?
Reptilazės laiko tyrimas atliekamas tiriant paciento kraujo plazmą, į kurią dedama reptilazės fermento ir matuojamas laikas, per kurį susidaro fibrinas. Procesas:
- Kraujo mėginio paėmimas: iš paciento paimamas kraujo mėginys iš venos ir centrifuguojamas, kad būtų atskirta plazma.
- Reptilazės pridėjimas: reptilazės fermentas įpilamas į kraujo plazmos mėginį.
- Laiko matavimas: laboratorijoje matuojamas laikas, per kurį susidaro fibrinas, ir vertinama, ar jis atitinka normą.
Kokia norma turi būti reptilazės laikas?
Reptilazės laikas sveikiems suaugusiems paprastai yra:
- Norma: 15–20 sekundžių
Nukrypimai nuo šių ribų gali rodyti fibrinogeno sutrikimus arba kitus krešėjimo sutrikimus.
Ką rodo pailgėjęs reptilazės laikas?
Pailgėjęs reptilazės laikas rodo, kad fibrinogeno funkcija yra sutrikusi arba kad jo kiekis yra sumažėjęs. Pagrindinės priežastys:
- Fibrinogeno trūkumas (hipofibrinogenemija): mažas fibrinogeno kiekis gali sukelti pailgėjusį reptilazės laiką.
- Disfunkcinis fibrinogenas (disfibrinogenemija): kai fibrinogenas yra pakitusios struktūros ir negali normaliai virsti fibrinu.
- Kepenų ligos: fibrinogenas gaminamas kepenyse, todėl kepenų ligos gali sukelti jo trūkumą.
- DIC (diseminuota intravaskulinė koaguliacija): ši būklė sukelia fibrinogeno išeikvojimą, dėl ko kraujas nesugeba tinkamai krešėti.
Ką rodo sutrumpėjęs reptilazės laikas?
Sutrumpėjęs reptilazės laikas nėra įprastas ir dažniausiai neturi klinikinės reikšmės, nes jis paprastai nesusijęs su patologiniais procesais.
