Preeklampsijos rodikliai PlGF ir Flt1
Preeklampsijos rodikliai: PlGF ir Flt1
Preeklampsija yra nėštumo komplikacija, kuri pasireiškia padidėjusiu kraujo spaudimu ir pažeistų organų funkcija, dažniausiai inkstų ar kepenų. Ji gali sukelti rimtų sveikatos problemų tiek nėščiajai, tiek vaisiui. Preeklampsijos diagnostikai ir stebėsenai naudojami įvairūs rodikliai, tarp jų svarbūs yra PlGF (placentos augimo faktorius) ir Flt1 (tirpusis fms-tipo tirozinkinazės-1 receptorius).
Šių dviejų biomarkerių koncentracijų tyrimai padeda diagnozuoti preeklampsiją bei įvertinti jos sunkumą ir ligos progresavimo riziką.
Kas yra PlGF?
PlGF (placentos augimo faktorius) yra baltymas, kurį gamina placenta ir kuris vaidina svarbų vaidmenį placentos kraujotakos vystymuisi bei angiogenezei (naujų kraujagyslių susidarymui). PlGF skatina kraujagyslių augimą ir prisideda prie normalaus kraujo srauto užtikrinimo į placentą, kas yra būtina vaisiaus vystymuisi.
Preeklampsijos metu PlGF lygis sumažėja, nes sutrinka normalus placentos kraujagyslių augimas ir funkcija.
- Normalus PlGF lygis nėštumo metu yra aukštas, nes placenta reikalauja intensyvaus kraujo tiekimo vaisiaus vystymuisi. Sumažėjęs PlGF lygis rodo, kad placenta negauna pakankamai kraujo, o tai gali reikšti preeklampsiją.
Kas yra Flt1?
Flt1 (tirpusis fms-tipo tirozinkinazės-1 receptorius) yra tirpus receptorius, kuris veikia kaip antiangiogeninis veiksnys. Jis jungiasi prie PlGF ir kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (VEGF), slopindamas jų poveikį, o tai trukdo kraujagyslių formavimuisi ir kraujotakai placentoje. Tai reiškia, kad Flt1 slopina angiogenezę ir gali sukelti kraujo tiekimo sutrikimus placentai.
Preeklampsijos metu Flt1 lygis padidėja, ir šis antiangiogeninis veiksnys slopina PlGF ir VEGF veikimą, kas galiausiai sukelia kraujotakos sutrikimus.
- Normalus Flt1 lygis nėštumo metu yra žemas, nes normali kraujotaka placentoje yra būtina vaisiaus vystymuisi. Padidėjęs Flt1 lygis rodo, kad placenta patiria stresą ir sutrinka normalus kraujo srautas.
PlGF ir Flt1 santykis (sFlt1/PlGF ratio)
sFlt1/PlGF santykis yra vienas iš svarbiausių rodiklių preeklampsijos diagnozei. Šis rodiklis leidžia įvertinti placentos kraujotakos būklę ir nustatyti, ar yra padidėjusi preeklampsijos rizika.
- Padidėjęs sFlt1/PlGF santykis (>38) yra stiprus rodiklis, kad gali būti preeklampsija arba vystytis placentos kraujotakos sutrikimai.
- Mažas sFlt1/PlGF santykis rodo normalią placentos kraujotaką ir mažą preeklampsijos riziką.
Šio santykio matavimas ypač naudingas ankstyvose preeklampsijos stadijose, siekiant diagnozuoti ir prognozuoti galimą ligos eigą.
Kokia norma turi būti PlGF ir Flt1 suaugusiai moteriai nėštumo metu?
Normali PlGF ir Flt1 koncentracija nėštumo metu priklauso nuo nėštumo trukmės ir individualių nėščiosios bei vaisiaus būklės.
- PlGF koncentracija:
- Pirmasis nėštumo trimestras: žemesnė.
- Antrasis ir trečiasis trimestras: žymiai didesnė, nes kraujotaka placentoje turi būti užtikrinta.
- Sumažėjęs PlGF lygis gali rodyti preeklampsijos vystymąsi.
- Flt1 koncentracija:
- Paprastai žemas lygis nėštumo metu.
- Padidėjęs Flt1 lygis rodo angiogenezės slopinimą ir padidėjusią preeklampsijos riziką.
Normaliu nėštumu laikoma, kai sFlt1/PlGF santykis yra mažas, o PlGF koncentracija didėja antrąjį ir trečiąjį trimestrus.
Ką rodo padidėjęs Flt1 ir sumažėjęs PlGF kiekis?
- Padidėjęs Flt1 ir sumažėjęs PlGF dažniausiai rodo, kad yra padidėjusi preeklampsijos rizika, ypač jei sFlt1/PlGF santykis yra žymiai padidėjęs (>38).
- Tai gali reikšti, kad placenta negauna pakankamai kraujo dėl kraujagyslių formavimosi ir kraujotakos sutrikimų.
Preeklampsijos diagnozei svarbu atsižvelgti į šiuos rodiklius kartu su kitais klinikiniais požymiais, tokiais kaip padidėjęs kraujospūdis, baltymai šlapime ir organų funkcijos sutrikimai.
