Normochrominė – normocitinė anemija kas tai yra?
Normochrominė – normocitinė anemija yra anemijos rūšis, kai raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai) turi normalų hemoglobino kiekį (normochromija) ir yra normalios dydžio (normocitiniai), tačiau jų bendras skaičius yra sumažėjęs. Tai reiškia, kad kraujo deguonies pernešimo pajėgumas yra sumažėjęs, tačiau kraujo ląstelių struktūra ir hemoglobino koncentracija yra normali.
Ši anemijos forma dažniausiai susijusi su lėtinėmis ligomis, ūminiu kraujo netekimu arba kaulų čiulpų funkcijos slopinimu. Skirtingai nuo kitų anemijos rūšių, normochrominė – normocitinė anemija nėra susijusi su geležies trūkumu ar kitais mikroelementų trūkumais.
Kokia norma turi būti normochrominės – normocitinės anemijos tyrimų suaugusiam?
Norint nustatyti normochrominę – normocitinę anemiją, atliekami šie kraujo tyrimai:
- Hemoglobinas (Hgb): normalus hemoglobino lygis suaugusiems vyrams yra 13,8–17,2 g/dl, o moterims – 12,1–15,1 g/dl. Esant anemijai, šie rodikliai bus sumažėję.
- Hematokritas (Hct): vyrams norma yra 40–54 %, moterims – 36–48 %. Esant anemijai, hematokritas taip pat bus mažesnis.
- Vidutinis korpuskulinis tūris (MCV): normalus rodiklis yra 80–100 femtolitrų (fl). Normocitinės anemijos atveju šis rodiklis išlieka normalus, nes eritrocitai yra normalaus dydžio.
- Vidutinis korpuskulinis hemoglobinas (MCH): normali vertė yra 27–31 pikogramų (pg), o vidutinis korpuskulinis hemoglobino kiekis (MCHC) – 32–36 g/dl. Šie rodikliai taip pat yra normalūs normochrominės anemijos atveju.
Normochrominės – normocitinės anemijos atveju hemoglobino ir hematokrito kiekiai bus sumažėję, tačiau MCV ir MCH rodikliai išliks normos ribose.
Kokia norma turi būti normochrominės – normocitinės anemijos tyrimų vaikui?
Vaikų kraujo tyrimų normos priklauso nuo amžiaus, tačiau bendrai vaikams normochrominė – normocitinė anemija nustatoma pagal šiuos parametrus:
- Hemoglobinas (Hgb): naujagimiams norma yra 14–24 g/dl, vaikams iki 12 metų hemoglobino kiekis svyruoja nuo 11–16 g/dl. Esant anemijai, šie rodikliai bus sumažėję.
- Hematokritas (Hct): naujagimiams norma yra 45–65 %, o vaikams – 30–40 %. Esant anemijai, hematokrito rodiklis bus mažesnis.
- MCV: norma vaikams yra 70–90 fl, priklausomai nuo amžiaus. Normocitinės anemijos atveju MCV rodiklis išliks normalus.
- MCH ir MCHC: vaikams normos yra panašios į suaugusiuosius – 27–31 pg ir 32–36 g/dl, atitinkamai.
Jei vaikas turi normochrominę – normocitinę anemiją, hemoglobino ir hematokrito rodikliai bus sumažėję, tačiau MCV ir MCH išliks normos ribose.
Ką rodo padidėję normochrominės – normocitinės anemijos rodikliai suaugusiam?
Normochrominės – normocitinės anemijos atveju nėra būdinga, kad MCV ar MCH būtų padidėję. Jei šie rodikliai yra didesni už normą, tai gali rodyti kitų tipų anemijas, pavyzdžiui:
- Padidėjęs MCV gali rodyti makrocitinę anemiją, kuri dažnai atsiranda dėl vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumo.
- Padidėjęs MCH gali rodyti padidėjusį hemoglobino kiekį eritrocituose, kas taip pat būdinga makrocitinei anemijai.
Padidėję rodikliai nėra būdingi normocitinei – normochrominei anemijai ir gali rodyti kitą anemijos tipą.
Ką rodo padidėję normochrominės – normocitinės anemijos rodikliai vaikui?
Vaikams, kaip ir suaugusiesiems, normochrominės – normocitinės anemijos atveju MCV ir MCH rodikliai turėtų išlikti normalūs. Jei jie yra padidėję, tai gali rodyti:
- Makrocitinę anemiją, kurią sukelia vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumas.
- Kitus kraujo susidarymo sutrikimus, galinčius lemti netipinį kraujo ląstelių dydį ar formą.
Padidėję rodikliai rodo, kad būtina papildomai tirti vaiko kraujo sudėtį ir ieškoti kitų galimų anemijos priežasčių.
Ką rodo sumažėję normochrominės – normocitinės anemijos rodikliai suaugusiam?
Normochrominės – normocitinės anemijos atveju pagrindiniai sumažėję rodikliai yra hemoglobinas ir hematokritas, o tai rodo anemiją, kuri gali būti susijusi su:
- Lėtine liga: tokia kaip lėtinis inkstų nepakankamumas, reumatoidinis artritas ar kitos uždegiminės būklės.
- Ūminiu kraujo netekimu: dėl traumos, operacijos ar kraujavimo iš virškinimo trakto.
- Kaulų čiulpų funkcijos slopinimu: dėl chemoterapijos, radioterapijos ar kitų veiksnių, kurie pažeidžia kraujo ląstelių gamybą.
Sumažėję rodikliai rodo, kad būtina tirti ir gydyti pagrindinę anemijos priežastį.
Ką rodo sumažėję normochrominės – normocitinės anemijos rodikliai vaikui?
Vaikams sumažėję hemoglobino ir hematokrito rodikliai rodo anemiją, kuri gali būti susijusi su:
- Lėtinėmis ligomis: pvz., lėtiniu uždegimu ar inkstų ligomis, kurios mažina eritrocitų gamybą.
- Ūminiu kraujo netekimu: dėl traumos, chirurginės operacijos ar kitų priežasčių.
- Infekcijomis ar uždegimu, kurios veikia kaulų čiulpų funkciją ir slopina eritrocitų gamybą.
Sumažėję rodikliai reikalauja išsamios diagnostikos ir tinkamo gydymo.
Šaltiniai
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK565880/
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22977-normocytic-anemia