Neutrofilų intarpai

Neutrofilų intarpai kas tai yra?

Neutrofilų intarpai yra struktūriniai pokyčiai arba specifinės medžiagos, kurios atsiranda neutrofiluose – vienoje iš baltųjų kraujo kūnelių rūšių, atsakingų už organizmo apsaugą nuo infekcijų. Neutrofilų intarpai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant uždegimą, infekcijas arba kraujo ligas. Jie gali būti matomi mikroskopu atliekant kraujo tepinėlį, ir dažnai yra svarbus diagnostinis požymis, padedantis gydytojams nustatyti specifines ligas ar sutrikimus.

Dažniausi neutrofilų intarpai apima toksinius granulių pokyčius, Döhle kūnelius ir Auer intarpus, kurie atsiranda esant tam tikroms ligoms ar patologijoms.

Dažniausi neutrofilų intarpų tipai

1. Toksiniai granulių pokyčiai

Toksiniai granulių pokyčiai – tai neutrofilų intarpo tipas, kuris pasireiškia esant sunkioms infekcijoms, uždegimui ar sepsiui. Šiuo atveju neutrofilų granulių kiekis ir dydis padidėja, o tai rodo, kad neutrofilai yra aktyvuoti kovoje su infekcija.

Toksinių granulių pokyčiai rodo, kad organizmas patiria didelį uždegiminį atsaką, dažniausiai esant bakterinei infekcijai.

2. Döhle kūneliai

Döhle kūneliai – tai mažos, mėlynai pilkos intarpai neutrofilų citoplazmoje, atsirandantys esant sunkiam uždegimui, infekcijai, nudegimams arba nėštumui. Döhle kūneliai dažniausiai randami kartu su kitais uždegimo žymenimis, pvz., toksiniais granulių pokyčiais ar vakuolizacija.

Šie intarpai rodo, kad neutrofilai yra streso būsenoje arba yra susiję su aktyviu uždegiminiu procesu.

3. Auer intarpai

Auer intarpai – tai struktūriniai intarpai, randami neutrofiluose arba promielocituose ir yra būdingi tam tikroms kraujo ligoms, pvz., ūminei mieloleukemijai (AML). Auer intarpai yra lazdelės formos ir sudaryti iš agreguotų pirmtako granulių, kurios nesugebėjo normaliai išsivystyti. Jie yra labai svarbus diagnostinis požymis, rodantis piktybinį procesą kaulų čiulpuose.

Kada atliekamas neutrofilų intarpų tyrimas?

Neutrofilų intarpų tyrimas atliekamas, kai įtariama infekcija, uždegimas ar kraujo liga. Tyrimas dažniausiai atliekamas šiais atvejais:

  • Esant uždegimo simptomams – karščiavimas, nuovargis, skausmas ar kiti simptomai, rodantys infekciją ar uždegiminį procesą.
  • Įtariant sepsį – toksinių granulių pokyčiai neutrofiluose dažnai stebimi pacientams su sepsiu ar sunkiomis bakterinėmis infekcijomis.
  • Įtariant hematologines ligas – Auer intarpai gali padėti diagnozuoti ūmines mieloleukemijas.
  • Stebint lėtines infekcijas ar autoimunines ligas – neutrofilų intarpai gali padėti įvertinti uždegimo mastą ir aktyvumą.

Ką rodo neutrofilų intarpų buvimas?

  • Toksiniai granulių pokyčiai ir Döhle kūneliai rodo stiprų uždegiminį ar infekcinį atsaką, dažniausiai susijusį su sunkiomis bakterinėmis infekcijomis, sepsiu, traumomis arba kitais sunkaus streso būklėmis organizme.
  • Auer intarpai yra specifinis požymis, dažniausiai aptinkamas ūminės mieloleukemijos atvejais ir rodo piktybinį kraujo ląstelių proliferacijos procesą.

Kaip atliekamas neutrofilų intarpų tyrimas?

Neutrofilų intarpai tiriami atliekant kraujo tepinėlį, kuris dažomas specialiais dažais (pvz., Wright-Giemsa dažais) ir mikroskopiškai analizuojamas laboratorijoje. Patyręs laboratorijos specialistas atidžiai išnagrinėja neutrofilus, ieškodamas tam tikrų intarpų ar pokyčių, kurie gali rodyti uždegimą, infekciją arba kraujo ligą.

Šaltiniai

  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25892703/
  2. https://ascls.org/a-case-of-blue-green-neutrophil-inclusions/