Naujagimio kraujas: kas tai yra?
Naujagimio kraujas tyrimuose naudojamas siekiant įvertinti bendrą sveikatos būklę ir diagnozuoti galimus sveikatos sutrikimus nuo pat gimimo. Naujagimių kraujo rodikliai skiriasi nuo suaugusiųjų dėl jų sparčios augimo ir vystymosi dinamikos. Pirmosiomis gyvenimo dienomis naujagimio organizmas prisitaiko prie gyvenimo už gimdos ribų, todėl kraujo tyrimai padeda gydytojams įvertinti naujagimio imuninės sistemos veiklą, deguonies pernešimą, krešėjimą ir kitus svarbius rodiklius.
Kokia norma turi būti naujagimio kraujyje?
Naujagimių kraujo rodikliai turi skirtingas normos ribas nei suaugusiųjų. Štai pagrindiniai rodikliai ir jų normos:
Hemoglobinas (Hb)
- Norma: 14-24 g/dl. Hemoglobino kiekis naujagimiams paprastai yra didesnis nei suaugusiesiems, nes vaisiaus vystymosi metu organizmas kaupia daugiau hemoglobino, kad užtikrintų pakankamą deguonies tiekimą.
Eritrocitų skaičius (Raudonieji kraujo kūneliai)
- Norma: 4,8-7,1 mln./μl. Naujagimių eritrocitų kiekis yra didesnis nei suaugusiųjų, kad būtų užtikrinta tinkama deguonies apykaita, nes gimimo metu plaučiai dar nepradeda veikti pilna galia.
Hematokritas (Hct)
- Norma: 44-64%. Hematokrito rodiklis naujagimiams yra didesnis dėl didesnio kraujo ląstelių kiekio, būtino deguonies transportavimui ir adaptacijai naujoje aplinkoje.
Leukocitų skaičius (Baltieji kraujo kūneliai)
- Norma: 9 000-30 000/μl. Leukocitų skaičius naujagimiams paprastai yra didesnis nei suaugusiems, nes jų imuninė sistema pradeda aktyviai vystytis, prisitaikydama prie naujos aplinkos.
Trombocitų skaičius (Kraujo plokštelės)
- Norma: 150 000-450 000/μl. Trombocitų skaičius naujagimiams yra panašus į suaugusiųjų, ir tai padeda užtikrinti tinkamą kraujo krešėjimą nuo pat gimimo.
Bilirubinas
- Norma pirmą gyvenimo dieną: 1,4-8,7 mg/dl.
- Norma trečią gyvenimo dieną: 1,4-11,5 mg/dl. Bilirubinas yra medžiaga, atsirandanti suirus raudoniesiems kraujo kūneliams, ir jo kiekis dažnai padidėja pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis, nes kepenys dar nepradeda pilnai veikti. Padidėjęs bilirubino kiekis gali sukelti naujagimių geltą.
Retikulocitų skaičius (Jauni eritrocitai)
- Norma: 3-7%. Padidėjęs retikulocitų kiekis rodo aktyvią kraujo gamybą, kad būtų palaikoma tinkama raudonųjų kraujo kūnelių apykaita.
Ką rodo nukrypimai nuo normos?
Hemoglobinas ir eritrocitai
- Padidėjęs: Gali rodyti deguonies stoką nėštumo metu arba policitemiją (padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį).
- Sumažėjęs: Gali rodyti anemiją ar kraujavimą.
Leukocitai
- Padidėjęs leukocitų skaičius: Gali rodyti infekciją ar uždegimą.
- Sumažėjęs leukocitų skaičius: Gali rodyti imuninės sistemos silpnumą ar tam tikras infekcijas.
Bilirubinas
- Padidėjęs: Gali rodyti naujagimių geltą, kuri paprastai praeina per kelias savaites, tačiau jei bilirubino kiekis yra labai didelis, gali prireikti gydymo, kad būtų išvengta smegenų pažeidimo (branduolinės geltos).
Trombocitai
- Sumažėjęs trombocitų skaičius: Gali rodyti kraujavimo riziką arba trombocitopeniją – būklę, kai organizme nepakanka trombocitų tinkamam kraujo krešėjimui.
Retikulocitai
- Padidėjęs: Rodo padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, paprastai atsirandančią dėl kraujo netekimo ar anemijos.
Šaltiniai
- https://www.safercare.vic.gov.au/best-practice-improvement/clinical-guidance/neonatal/normal-laboratory-values-for-neonates
- https://professionaleducation.blood.ca/en/transfusion/clinical-guide/neonatal-and-pediatric-transfusion