Methemoglobinas
Methemoglobinas: kas tai yra?
Methemoglobinas yra hemoglobino forma, kuri nesugeba pernešti deguonies, nes geležies jonas hemoglobine yra oksiduotas iš dvivalentės (Fe²⁺) į trivalentę (Fe³⁺) formą. Įprastai hemoglobinas perneša deguonį iš plaučių į audinius, tačiau methemoglobinas to padaryti negali, todėl kraujyje didėjant methemoglobino kiekiui, mažėja organizmo gebėjimas aprūpinti audinius deguonimi.
Mažos methemoglobino koncentracijos kraujyje yra normalios ir nesukelia jokių simptomų. Tačiau, jei methemoglobino kiekis kraujyje padidėja, tai gali sukelti deguonies trūkumo simptomus ir vadinamąją methemoglobinemiją.
Kada atliekamas methemoglobino tyrimas?
Methemoglobino tyrimas atliekamas, kai įtariama, kad organizme gali būti per didelis methemoglobino kiekis. Tai gali būti dėl paveldimų veiksnių arba aplinkos veiksnių, kurie sukelia methemoglobino kaupimąsi. Pagrindinės situacijos, kai atliekamas šis tyrimas:
- Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis: kai įtariamas apsinuodijimas chemikalais, tokiais kaip nitratai, nitritai, benzokainas, lidokainas ar anilinai, kurie gali padidinti methemoglobino kiekį.
- Genetiniai sutrikimai: kai kuriems žmonėms paveldėtas fermento, atsakingo už methemoglobino redukciją į normalią hemoglobino formą, trūkumas. Tai paveldima būklė, vadinama įgimta methemoglobinemija.
- Simptomai, rodantys deguonies trūkumą: methemoglobino tyrimas atliekamas, jei pacientas patiria mėlynavimą (cianozę), silpnumą, galvos svaigimą, dusulį ar kitus simptomus, susijusius su deguonies trūkumu kraujyje.
Kaip atliekamas methemoglobino tyrimas?
Methemoglobino kiekis nustatomas atliekant kraujo tyrimą, kuriame matuojama methemoglobino koncentracija. Procesas:
- Kraujo mėginio paėmimas: pacientui imamas kraujo mėginys, dažniausiai iš venos.
- Methemoglobino kiekio nustatymas: laboratorijoje nustatoma methemoglobino koncentracija kraujyje, naudojant specialius prietaisus arba spektrofotometrinį metodą.
Kokia norma turi būti methemoglobino kiekis suaugusiam?
Įprastai suaugusiųjų kraujyje yra mažas methemoglobino kiekis, kuris nesukelia jokių simptomų. Normalus methemoglobino kiekis:
- Mažiau nei 1% viso hemoglobino: toks kiekis yra laikomas normaliu ir nesukelia deguonies pernešimo sutrikimų.
Kai methemoglobino kiekis viršija 1%, gali pasireikšti lengvi simptomai, o jei jis siekia 10% ar daugiau, simptomai gali būti pastebimi.
Kokia norma turi būti methemoglobino kiekis vaikui?
Vaikams methemoglobino norma yra tokia pati kaip suaugusiesiems:
- Mažiau nei 1% viso hemoglobino
Mažiems vaikams ir kūdikiams methemoglobino perteklius gali būti pavojingesnis dėl jautresnės kvėpavimo ir kraujotakos sistemos, todėl apsinuodijimo atveju reikia greitos medicininės pagalbos.
Ką rodo padidėjęs methemoglobino kiekis?
Padidėjęs methemoglobino kiekis rodo methemoglobinemiją, kuri gali būti paveldėta arba sukelta aplinkos veiksnių. Pagrindinės priežastys:
- Apsinuodijimas nitratais ir nitritais: dažnas dėl užteršto šulinio vandens ar per didelio nitratais užterštų daržovių (pvz., burokėlių) vartojimo.
- Anestetikų ir vaistų poveikis: tam tikri vaistai, ypač vietiniai anestetikai, gali padidinti methemoglobino kiekį.
- Įgimta methemoglobinemija: paveldima būklė, kai organizme trūksta fermento methemoglobino reduktazės, kuris sumažina methemoglobino kiekį.
- Pramonės chemikalų poveikis: darbas su cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip anilinai ir kiti dažai, gali padidinti methemoglobino kiekį.
Padidėjęs methemoglobino kiekis gali sukelti simptomus, tokius kaip mėlynavimas (cianozė), dusulys, nuovargis, galvos svaigimas ir, esant aukštesniam lygiui, sąmonės sutrikimai ar gyvybei pavojingos būklės.
Ką rodo sumažėjęs methemoglobino kiekis?
Methemoglobino kiekis, mažesnis nei 1%, laikomas normaliu ir nesukelia jokių simptomų. Tokiu atveju:
- Normalus deguonies pernešimas: hemoglobinas gali tinkamai pernešti deguonį į audinius, o methemoglobino kiekis yra nepakankamas, kad sutrikdytų kvėpavimo funkciją.
Methemoglobinemijos gydymas
Methemoglobinemija gydoma priklausomai nuo jos sunkumo. Lengvais atvejais gydymas gali būti nebūtinas, tačiau rimtesniais atvejais gali būti taikomi šie metodai:
- Metileno mėlis: tai priešnuodis, padedantis greitai sumažinti methemoglobino kiekį kraujyje.
- Deguonies terapija: naudojama siekiant pagerinti audinių aprūpinimą deguonimi.
- Vaistų vartojimo nutraukimas: jei methemoglobinemiją sukėlė vaistai, jų vartojimas nutraukiamas.
Atsargumas vartojant tam tikrus vaistus ir laikantis saugos reikalavimų gali padėti išvengti methemoglobino padidėjimo.
