Leptospirozės serologija

Leptospirozės serologija: kas tai yra?

Leptospirozės serologija – tai laboratorinis tyrimas, skirtas nustatyti specifinius antikūnus prieš Leptospira bakterijas, kurios sukelia leptospirozę. Leptospirozė yra zoonozinė infekcija, plintanti per užkrėstų gyvūnų šlapimą ir dažniausiai pasireiškianti per sąlytį su užkrėstu vandeniu ar dirvožemiu. Liga gali sukelti įvairius simptomus, pradedant nuo lengvų gripo simptomų iki sunkių, gyvybei pavojingų būklių, tokių kaip inkstų ir kepenų pažeidimai.

Leptospirozės serologija leidžia nustatyti paciento imuninės sistemos atsaką į infekciją, aptinkant Leptospira bakterijų sukeliamus antikūnus kraujyje. Serologiniai tyrimai yra dažniausiai naudojami leptospirozės diagnozavimo metodai, nes jie leidžia identifikuoti ūminę ar ankstesnę infekciją.

Kaip atliekama leptospirozės serologija?

Leptospirozės serologinis tyrimas atliekamas imant paciento kraujo mėginį ir tikrinant, ar jame yra antikūnų prieš Leptospira bakterijas. Pagrindiniai serologiniai metodai:

  • Mikroskopinio agliutinacijos testas (MAT): tai auksinis standartas leptospirozės diagnozei, kuris nustato specifinius antikūnus, kurie aglutinuoja (sulipdo) Leptospira bakterijas. Tai yra pats tiksliausias metodas, tačiau jis reikalauja specialios laboratorinės įrangos.
  • ELISA (fermentinio imunologinio tyrimo) metodas: dažniausiai naudojamas pirminei leptospirozės diagnostikai, nes gali greitai aptikti antikūnus kraujyje.
  • Imunofluorescencinis tyrimas (IFA): tai dar vienas būdas aptikti antikūnus prieš Leptospira bakterijas.

Serologijos tyrimai leidžia nustatyti dviejų pagrindinių antikūnų klasių buvimą:

  • IgM antikūnai: atsiranda ankstyvoje infekcijos stadijoje ir rodo ūminę ligą.
  • IgG antikūnai: atsiranda vėlesniuose infekcijos etapuose arba po persirgtos infekcijos.

Kada atliekama leptospirozės serologija?

Leptospirozės serologija atliekama, kai yra įtarimų dėl infekcijos, ypač jei pacientas turi rizikos veiksnių, tokių kaip:

  • Kontaktas su užkrėstais gyvūnais ar vandeniu: ūkininkai, veterinarai, žvejai ir žmonės, dalyvaujantys lauko veikloje, gali turėti didesnę riziką užsikrėsti.
  • Simptomai: leptospirozė gali sukelti įvairius simptomus, pradedant nuo gripo tipo simptomų (karščiavimas, raumenų skausmai, galvos skausmas) iki rimtesnių būklių, tokių kaip gelta, inkstų funkcijos sutrikimai, kepenų pažeidimai ir hemoraginės komplikacijos.

Serologiniai tyrimai atliekami, kai pacientas pasireiškia minėtais simptomais, arba po tiesioginio kontakto su potencialiais infekcijos šaltiniais.

Kokia norma turi būti leptospirozės serologijos rezultatai suaugusiam?

Normaliomis sąlygomis sveikiems suaugusiems Leptospira bakterijų antikūnai neturėtų būti aptinkami kraujyje, nes jų buvimas rodo arba ūminę infekciją, arba persirgtą ligą. Tyrimo rezultatai vertinami pagal:

  • IgM antikūnai: jei aptinkami, rodo ankstyvą infekcijos stadiją ir ūminį leptospirozės etapą.
  • IgG antikūnai: jei aptinkami, gali rodyti ankstesnę infekciją arba vėlyvą leptospirozės stadiją.

Rezultatai gali būti pateikiami kaip teigiami ar neigiami, o specifinės vertės gali skirtis priklausomai nuo naudojamo metodo. Dažniausiai, teigiamas serologinis tyrimas reikalauja tolesnių tyrimų, kad būtų patvirtinta diagnozė.

Kokia norma turi būti leptospirozės serologijos rezultatai vaikui?

Vaikams, kaip ir suaugusiems, leptospirozės serologinis tyrimas turėtų būti neigiamas, jei vaikas nėra užsikrėtęs Leptospira bakterijomis. Jei aptinkami IgM antikūnai, tai rodo ūminę infekciją, o IgG antikūnai gali rodyti ankstesnę infekciją arba vėlyvą infekcijos stadiją.

Ką rodo teigiami leptospirozės serologijos rezultatai suaugusiam?

Teigiami leptospirozės serologijos rezultatai suaugusiam rodo, kad imuninė sistema reagavo į Leptospira bakteriją, todėl gali būti:

  • Ūminė infekcija: teigiami IgM antikūnai rodo, kad infekcija yra ūminė ir pacientas šiuo metu kovoja su liga.
  • Ankstesnė infekcija: teigiami IgG antikūnai gali rodyti, kad pacientas persirgo leptospiroze anksčiau arba yra vėlyvame infekcijos etape.

Teigiami rezultatai gali rodyti, kad reikia pradėti gydymą antibiotikais, o kai kuriais atvejais gali būti būtina stebėti inkstų ir kepenų funkciją, kad būtų išvengta komplikacijų.

Ką rodo teigiami leptospirozės serologijos rezultatai vaikui?

Vaikams teigiami leptospirozės serologijos rezultatai rodo tą patį, ką ir suaugusiems:

  • Ūminė infekcija: IgM antikūnai rodo, kad vaikas neseniai užsikrėtė leptospiroze.
  • Ankstesnė infekcija: IgG antikūnai gali rodyti, kad vaikas persirgo liga arba yra vėlyvojoje infekcijos stadijoje.

Vaikams leptospirozė gali pasireikšti sunkesniais simptomais, todėl svarbu nedelsiant pradėti tinkamą gydymą.

Ką rodo neigiami leptospirozės serologijos rezultatai suaugusiam?

Neigiami leptospirozės serologijos rezultatai suaugusiems dažniausiai rodo, kad nėra aktyvios infekcijos arba kad asmuo nėra susidūręs su Leptospira bakterija. Vis dėlto ankstyvoje infekcijos stadijoje antikūnų gali dar neaptikti, todėl gali prireikti atlikti pakartotinį tyrimą po kelių savaičių.

Ką rodo neigiami leptospirozės serologijos rezultatai vaikui?

Neigiami rezultatai vaikams taip pat rodo, kad infekcija nėra aptikta, tačiau, kaip ir suaugusiems, gali prireikti pakartotinės diagnostikos, jei simptomai išlieka ar blogėja.

Šaltiniai

  1. https://www.publichealthontario.ca/en/laboratory-services/test-information-index/leptospira-serology
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC96061/