LDH izofermentai (LDH1, LDH2, LDH3, LDH4, LDH5)
LDH izofermentai kas tai yra?
LDH (laktato dehidrogenazė) – tai fermentas, dalyvaujantis ląstelių energijos apykaitos procese, ypač pieno rūgšties (laktato) ir piruvo rūgšties tarpusavio virsme. LDH fermentas randamas daugelyje organizmo audinių, įskaitant širdį, kepenis, raumenis, inkstus, smegenis, plaučius ir kraują. LDH kiekio padidėjimas kraujyje dažniausiai rodo audinių pažeidimą, nes fermentas išsiskiria į kraują, kai ląstelės suyra.
LDH sudaro penki izofermentai – LDH1, LDH2, LDH3, LDH4 ir LDH5, kurie skiriasi savo pasiskirstymu skirtinguose audiniuose. Šių izofermentų lygio nustatymas gali padėti identifikuoti, kurie audiniai ar organai pažeisti, nes kiekvienas izofermentas dominuoja tam tikruose audiniuose.
LDH izofermentų funkcijos ir pasiskirstymas
- LDH1 – dominuoja širdies raumenyse ir eritrocituose. Šis izofermentas yra svarbus diagnozuojant širdies raumens pažeidimus, pvz., miokardo infarktą.
- LDH2 – taip pat randamas širdies raumenyse ir eritrocituose, tačiau mažesniu kiekiu nei LDH1. LDH2 yra dominuojantis izofermentas sveiko žmogaus kraujyje.
- LDH3 – dažniausiai aptinkamas plaučiuose, inkstuose, kasoje ir limfiniuose audiniuose.
- LDH4 – randamas kepenyse, raumenyse, inkstuose ir kai kuriose kitose organuose.
- LDH5 – pagrindinis izofermentas kepenyse ir griaučių raumenyse.
Kada atliekami LDH izofermentų tyrimai?
LDH izofermentų tyrimai atliekami siekiant nustatyti, kurio organo ar audinio pažeidimas gali būti. Tai yra naudinga siekiant diferencijuoti ligas, kurios sukelia bendrą LDH padidėjimą, bet pažeidžia skirtingus audinius.
LDH izofermentų tyrimai naudojami:
- Miokardo infarkto diagnozei – LDH1 padidėjimas virš LDH2 (vadinama „LDH atvirkštinė inversija”) gali rodyti širdies raumens pažeidimą.
- Kepenų ligų diagnozei – LDH5 padidėjimas gali būti susijęs su kepenų ligomis, pvz., hepatitu ar ciroze.
- Plaučių ir inkstų ligoms – LDH3 izofermentas dažniau randamas plaučių ir inkstų audiniuose, todėl jo padidėjimas gali rodyti šių organų pažeidimus.
- Vėžio diagnozei – tam tikri vėžiniai susirgimai, tokie kaip limfoma ar leukemija, gali padidinti LDH3 ir kitų izofermentų kiekį.
Kokia norma turi būti LDH izofermentų kiekis suaugusiam?
LDH izofermentų pasiskirstymas sveikame kraujyje turėtų būti toks:
- LDH1: 17–27 % viso LDH.
- LDH2: 27–37 % viso LDH.
- LDH3: 18–25 % viso LDH.
- LDH4: 3–8 % viso LDH.
- LDH5: 0–5 % viso LDH.
LDH2 dažniausiai yra dominuojantis izofermentas sveiko žmogaus kraujyje. Jei LDH1 lygis viršija LDH2 lygį, tai gali būti širdies raumens pažeidimo rodiklis.
Kokia norma turi būti LDH izofermentų kiekis vaikui?
Vaikų LDH izofermentų normos yra panašios į suaugusiųjų:
- LDH1: 17–27 %.
- LDH2: 27–37 %.
- LDH3: 18–25 %.
- LDH4: 3–8 %.
- LDH5: 0–5 %.
Vaikų LDH tyrimai gali būti naudojami diagnozuojant širdies, kepenų, raumenų, plaučių ar inkstų ligas.
Ką rodo padidėjęs LDH1 ir LDH2 kiekis?
Padidėjęs LDH1 ir LDH2 lygis gali rodyti:
- Miokardo infarktą – LDH1 lygio padidėjimas virš LDH2 yra būdingas miokardo infarktui ir vadinamas „LDH atvirkštine inversija“.
- Hemolizinė anemija – LDH1 ir LDH2 padidėjimas gali rodyti eritrocitų suirimo būklę, tokią kaip hemolizinė anemija, kai raudonieji kraujo kūneliai suardomi per anksti.
Ką rodo padidėjęs LDH3 kiekis?
Padidėjęs LDH3 lygis dažniausiai susijęs su plaučių, inkstų ar limfinių audinių pažeidimu. Tai gali rodyti:
- Plaučių ligas – pvz., plaučių emboliją ar plaučių uždegimą.
- Vėžys – kai kuriais atvejais padidėjęs LDH3 gali būti limfomos ar leukemijos rodiklis.
- Kasos pažeidimai – LDH3 padidėjimas gali būti susijęs su kasos ligomis, pvz., pankreatitu.
Ką rodo padidėjęs LDH4 ir LDH5 kiekis?
Padidėję LDH4 ir LDH5 lygiai dažniausiai susiję su kepenų ir raumenų pažeidimais:
- Kepenų ligos – LDH5 padidėjimas gali būti susijęs su kepenų ligomis, pvz., hepatitu, kepenų ciroze ar metastaziniu vėžiu kepenyse.
- Raumenų pažeidimai – LDH5 gali padidėti dėl griaučių raumenų ligų ar traumų.
- Ūmus raumenų pažeidimas – pvz., dėl didelio fizinio krūvio arba traumos.
