Kriptokokinio antigeno titrai
Kriptokokinio antigeno titrai kas tai yra?
Kriptokokinio antigeno titrai yra laboratorinis tyrimas, skirtas nustatyti Cryptococcus genties grybelio antigenus kraujyje arba cerebrospinaliniame (smegenų) skystyje. Šis tyrimas dažniausiai naudojamas diagnozuojant kriptokokozę – sunkią grybelių sukeltą infekciją, kurią dažniausiai sukelia Cryptococcus neoformans arba Cryptococcus gattii rūšys. Ši infekcija dažniausiai pasireiškia žmonėms su nusilpusia imunine sistema, pavyzdžiui, sergantiems ŽIV/AIDS, onkologinėmis ligomis ar imunosupresiniu gydymu.
Tyrimo metu ieškoma kriptokokinio kapsulinio polisacharido antigeno, kuris yra šio grybelio ląstelės dalis ir gali būti aptinkamas kraujyje ar cerebrospinaliniame skystyje. Antigeno titrų nustatymas padeda diagnozuoti infekciją, stebėti jos progresavimą ir vertinti gydymo efektyvumą.
Kada atliekamas kriptokokinio antigeno tyrimas?
Kriptokokinio antigeno tyrimas atliekamas šiais atvejais:
- Įtariant kriptokokozę – kai pacientui pasireiškia tokie simptomai kaip galvos skausmas, karščiavimas, sąmonės sutrikimai, kosulys, svorio netekimas ar kiti infekcijos požymiai, ypač esant nusilpusiai imuninei sistemai.
- ŽIV/AIDS sergantiems pacientams – šis tyrimas dažnai atliekamas ŽIV/AIDS sergantiems asmenims kaip prevencinis patikrinimas, nes jie turi didesnę riziką susirgti kriptokokozine infekcija.
- Stebint kriptokokozės gydymo efektyvumą – gydymo metu tyrimas gali būti atliekamas pakartotinai, siekiant įvertinti, ar antigeno lygis mažėja ir ar infekcija reaguoja į gydymą.
- Recidyvų patikrai – pacientams, kurie buvo išgydyti nuo kriptokokozės, tyrimas gali būti atliekamas, norint anksti nustatyti galimą infekcijos atsinaujinimą.
Kaip atliekamas kriptokokinio antigeno tyrimas?
Kriptokokinio antigeno tyrimas atliekamas paimant paciento kraujo arba cerebrospinalinio skysčio mėginį, kuris vėliau tiriamas laboratorijoje:
- Mėginio paėmimas – kraujo mėginys paimamas iš venos, o cerebrospinalinis skystis surenkamas atliekant juosmeninę punkciją.
- Laboratorinis tyrimas – laboratorijoje atliekamas antigeno nustatymo tyrimas (dažniausiai atliekamas naudojant latekso agliutinacijos arba imunofermentinę analizę), kuriuo siekiama aptikti kriptokokinio polisacharido antigeno buvimą mėginyje.
- Titrų nustatymas – titrai (antigeno koncentracija) nustatomi praskiedžiant mėginį ir įvertinant antigeno koncentraciją. Kuo didesni titrai, tuo didesnė antigeno koncentracija ir rimtesnė infekcija.
Ką rodo teigiami kriptokokinio antigeno titrai?
Teigiami kriptokokinio antigeno titrai rodo, kad organizme yra Cryptococcus genties grybelių, kurie gali sukelti kriptokokozę. Aukšti titrai dažniausiai reiškia, kad infekcija yra aktyvi ir išplitusi. Teigiamas rezultatas dažnai naudojamas patvirtinant kriptokokinės infekcijos diagnozę ir gali rodyti:
- Kriptokokinį meningitą – jei antigenas aptinkamas cerebrospinaliniame skystyje, tai rodo galimą smegenų dangalų infekciją.
- Plaučių ar kitą sisteminę infekciją – jei antigenas aptinkamas kraujyje, tai rodo išplitusią infekciją, kuri gali paveikti įvairius organus.
Dideli antigeno titrai rodo sunkesnę infekcijos eigą, o gydymo metu titrų mažėjimas rodo, kad gydymas yra veiksmingas.
Ką rodo neigiami kriptokokinio antigeno titrai?
Neigiamas kriptokokinio antigeno tyrimo rezultatas rodo, kad mėginyje nebuvo aptikta kriptokokinio antigeno, ir paprastai reiškia, kad Cryptococcus genties grybelio infekcija nėra aktyvi. Tačiau neigiamas rezultatas neatmeta infekcijos galimybės, jei infekcija yra labai ankstyva arba silpnos imuninės reakcijos pacientams.
Neigiamas rezultatas taip pat gali reikšti, kad pacientas yra išgydytas ir infekcija nesikartoja.
