Krešulio retrakcija kas tai yra?
Krešulio retrakcija – tai procesas, kai susidaręs kraujo krešulys sumažėja (susitraukia) po to, kai kraujavimas buvo sustabdytas. Kraujo krešulys susidaro tam, kad užkimštų kraujagyslės pažeidimo vietą ir užkirstų kelią kraujavimui. Po to, kai krešulys atliko savo funkciją, jis pradeda mažėti, išskirdamas skystą plazmą (serumą), ir tai vadinama retrakcija.
Šį procesą skatina trombocitai (kraujo plokštelės), kurie sąveikauja su fibrinu – baltymu, kuris sudaro krešulio pagrindą. Fibrino gijos sutvirtina krešulį, o trombocitai išskiria medžiagas, kurios padeda sutraukti krešulį ir išspausti iš jo skysčius. Tai yra svarbus žingsnis užbaigiant krešėjimo procesą, nes retrakcija padeda užbaigti kraujagyslės gijimą ir sumažinti audinių patinimą.
Kada vyksta krešulio retrakcija?
Krešulio retrakcija vyksta keliais etapais po pirminio kraujo krešėjimo (hemostazės) proceso:
- Hemostazės metu: kai kraujagyslė yra pažeista, trombocitai susirenka į pažeidimo vietą ir sudaro pradinį kamštį (pirminė hemostazė).
- Antrinės hemostazės metu: fibrino gijos sudaro stabilų krešulį, kuris uždengia žaizdą ir stabdo kraujavimą.
- Krešulio retrakcijos metu: praėjus kelioms valandoms po krešulio susidarymo, trombocitai sutraukia fibrino gijas, o kraujo serumas išspaudžiamas iš krešulio. Tai padeda sumažinti krešulio dydį ir užbaigti žaizdos uždarymą.
Kokie veiksniai lemia krešulio retrakciją?
Krešulio retrakciją lemia keletas pagrindinių veiksnių:
- Trombocitų funkcija: trombocitai yra pagrindiniai ląstelės, kurios sukelia krešulio retrakciją. Jei trombocitų yra nepakankamai arba jie funkcionuoja netinkamai, krešulio retrakcija gali būti sutrikusi.
- Fibrinas: fibrino gijos sudaro krešulio struktūrą. Trombocitai sąveikauja su fibrinu, kad sutrauktų krešulį.
- Kraujo krešėjimo baltymai: įvairūs kraujo krešėjimo veiksniai dalyvauja krešėjimo procese, o jų trūkumas gali paveikti krešulio susidarymą ir retrakciją.
Kokia reikšmė krešulio retrakcijai?
Krešulio retrakcija yra svarbi sveikimo proceso dalis, nes ji padeda:
- Sumažinti krešulio dydį: retrakcija padeda sumažinti krešulio dydį, leidžiant kraujui vėl normaliai tekėti per sužalotą vietą.
- Uždaryti žaizdą: mažėjant krešuliui, kraujagyslės sienelės gali būti tvirtai sujungtos, o tai pagreitina gijimą.
- Sumažinti patinimą: kai kraujo serumas išspaudžiamas iš krešulio, mažėja aplinkinių audinių patinimas.
Ką rodo sutrikusi krešulio retrakcija?
Jei krešulio retrakcija yra sutrikusi, tai gali būti susiję su šiomis būklėmis:
- Trombocitų funkcijos sutrikimai: kai kurios ligos ar vaistai, pvz., trombocitų funkcijos sutrikimai ar aspirinas, gali paveikti trombocitų gebėjimą sutraukti krešulį.
- Mažas trombocitų kiekis (trombocitopenija): kai trombocitų kiekis kraujyje yra per mažas, gali būti sutrikusi ne tik krešulio susidarymas, bet ir jo retrakcija.
- Kraujo krešėjimo sutrikimai: krešėjimo veiksnių trūkumas gali trukdyti normaliam krešulio susidarymui ir retrakcijai.
- Sunkios ligos: kai kuriais atvejais, tokiais kaip kepenų ligos ar kai kurios genetinės ligos, gali būti sutrikęs tiek krešėjimas, tiek krešulio retrakcija.
Kaip vertinamas krešulio retrakcijos testas?
Krešulio retrakcijos testas kartais naudojamas vertinti, kaip gerai veikia trombocitai ir kraujo krešėjimo sistema. Šis testas paprastai atliekamas paimant paciento kraujo mėginį, leidžiant susidaryti krešuliui, ir po tam tikro laiko stebima, kiek krešulys susitraukia ir kiek serumo yra išskiriama.
Testas gali būti naudojamas diagnozuoti:
- Trombocitų funkcijos sutrikimus.
- Trombocitopeniją.
- Kraujavimo sutrikimus, susijusius su krešėjimo faktoriais.
Šaltiniai
- https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/clot-retraction
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6446996/