Kreatinkinazės izofermentai

Kreatinkinazės izofermentai kas tai yra?

Kreatinkinazės (CK) izofermentai – tai specifiniai fermento CK tipai, esantys įvairiuose organizmo audiniuose ir padedantys ląstelėms gaminti energiją, ypač kai reikalingas staigus energijos padidėjimas. CK yra trijų pagrindinių izofermentų:

1. CK-MM – vyrauja skeleto raumenyse.
2. CK-MB – daugiausiai aptinkamas širdies raumenyje ir naudojamas kaip širdies pažeidimo rodiklis.
3. CK-BB – daugiausiai randamas smegenyse ir kituose centrinės nervų sistemos audiniuose.

Šių izofermentų tyrimas leidžia nustatyti, kurioje kūno vietoje yra audinių pažeidimas, nes kiekvienas CK izofermentas būdingas tam tikriems audiniams.

Kokia norma turi būti CK-MM, CK-MB ir CK-BB suaugusiam?

Bendras CK lygis kraujyje paprastai yra 25–200 U/l, tačiau tikslūs normos intervalai gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos. Įprasti CK izofermentų normos intervalai yra:

• CK-MM: sudaro apie 95% bendro CK lygio ir dominuoja skeleto raumenyse, o bendrame tyrime nespecifiniuose rodikliuose vyrauja.
• CK-MB: turėtų būti iki 6% bendro CK lygio, t. y., dažniausiai 0–5 ng/ml. Jo padidėjimas gali rodyti širdies pažeidimą.
• CK-BB: normaliomis sąlygomis kraujyje beveik neaptinkamas ir paprastai yra <1% bendro CK lygio.

Kokia norma turi būti CK-MM, CK-MB ir CK-BB vaikui?

Vaikams CK izofermentų normos yra panašios į suaugusiųjų, tačiau mažiems vaikams ir kūdikiams bendras CK kiekis gali būti aukštesnis dėl aktyvesnio raumenų augimo ir vystymosi.

Ką rodo padidėjęs CK-MM lygis?

Padidėjęs CK-MM lygis gali rodyti:

• Raumenų pažeidimą, pvz., dėl traumų, intensyvaus fizinio krūvio ar raumenų uždegimo (miozito).
• Raumenų ligas, tokias kaip raumenų distrofija, kuri sukelia lėtinį raumenų nykimą ir fermento padidėjimą kraujyje.
• Intensyvią fizinę veiklą, dėl kurios laikinai padidėja CK-MM koncentracija.

Ką rodo padidėjęs CK-MB lygis?

Padidėjęs CK-MB lygis dažnai rodo:

• Miokardo infarktą (širdies priepuolį), nes šis izofermentas yra specifiškas širdies raumeniui, ir jo padidėjimas kraujyje atsiranda dėl širdies ląstelių pažeidimo.
• Kitas širdies ligas, tokias kaip miokarditas ar širdies raumenų uždegimas, kuris taip pat gali padidinti CK-MB lygį.

CK-MB koncentracijos stebėjimas gali padėti patvirtinti ar paneigti širdies pažeidimą, todėl yra plačiai naudojamas miokardo infarkto diagnostikai.

Ką rodo padidėjęs CK-BB lygis?

Padidėjęs CK-BB lygis gali rodyti:

• Smegenų arba centrinės nervų sistemos pažeidimą, pvz., galvos traumą ar insultą, nes šis izofermentas dominuoja smegenų audiniuose.
• Kai kurias onkologines ligas, pvz., plaučių arba prostatos vėžį, kai aptinkamas nenormaliai aukštas CK-BB lygis.

CK-BB tyrimas nėra įprastas ir paprastai atliekamas, jei yra aiškus įtarimas dėl specifinių CNS sutrikimų ar navikinių ligų.

Kreatinkinazės izofermentų tyrimo svarba

CK izofermentų tyrimas padeda nustatyti, kurioje organizmo vietoje vyksta ląstelių pažeidimas ir kokia jo priežastis. Šis tyrimas yra ypač svarbus įtariant širdies ir raumenų ligas, nes padidėjęs CK-MB lygis yra vienas iš pagrindinių širdies raumens pažeidimo rodiklių. CK izofermentų tyrimas taip pat gali būti atliekamas po operacijų ar traumų, norint įvertinti audinių būklę.

Šaltiniai

1. https://medlineplus.gov/lab-tests/creatine-kinase/#:~:text=A%20CK%20isoenzymes%20test%20measures,damage%20to%20your%20heart%20muscle.
2. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=creatine_kinase_isoenzyme_serum