Kraujo grupės
Kraujo grupės: kas tai yra?
Kraujo grupės yra klasifikacija, pagal kurią kraujas skirstomas į grupes, remiantis specifiniais antigenais, esančiais ant raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) paviršiaus. Šie antigenai gali sukelti imuninę reakciją, todėl kraujo grupės yra svarbios kraujo perpylimui, transplantacijai ir nėštumo metu. Pagrindinė sistema, pagal kurią klasifikuojamos kraujo grupės, yra ABO sistema, taip pat svarbi yra Rh (rezus) faktoriaus sistema.
Yra keturios pagrindinės kraujo grupės:
- A grupė: turi A antigenus ant eritrocitų ir antikūnus prieš B antigenus kraujo plazmoje.
- B grupė: turi B antigenus ant eritrocitų ir antikūnus prieš A antigenus plazmoje.
- AB grupė: turi tiek A, tiek B antigenus, tačiau neturi antikūnų prieš šiuos antigenus. Ši grupė yra universalus gavėjas.
- O grupė: neturi nei A, nei B antigenų, tačiau turi antikūnus prieš abu antigenus. O grupė yra universali donorė.
Be ABO sistemos, kraujas taip pat klasifikuojamas pagal Rh faktorių, kuris nurodo, ar eritrocitai turi Rh antigeną (dažniausiai D antigeną):
- Rh teigiamas (Rh+): eritrocitai turi Rh antigeną.
- Rh neigiamas (Rh-): eritrocitai neturi Rh antigeno.
Kokia norma turi būti kraujo grupės nustatymui?
Kraujo grupės nustatymas atliekamas remiantis antigenų buvimu arba nebuvimu eritrocitų paviršiuje ir atitinkamais antikūnais kraujo plazmoje. Kraujo grupės klasifikacija yra pastovi ir nekinta visą gyvenimą, nes ji yra paveldima iš tėvų. Kiekvienas žmogus turi vieną ABO kraujo grupę ir gali būti arba Rh teigiamas, arba Rh neigiamas.
Ką reiškia skirtingos kraujo grupės?
- A grupė gali būti duota pacientams, turintiems A arba AB kraujo grupę. Šiai grupei netinka B arba AB kraujo perpylimas dėl antikūnų prieš B antigenus.
- B grupė gali būti duota pacientams, turintiems B arba AB kraujo grupę. Šiai grupei netinka A arba AB kraujo perpylimas dėl antikūnų prieš A antigenus.
- AB grupė gali priimti kraują iš visų ABO grupių (universalus gavėjas), nes šie pacientai neturi antikūnų nei prieš A, nei prieš B antigenus.
- O grupė gali būti perpilta visiems (universali donorė), tačiau O grupės pacientai gali priimti tik O grupės kraują, nes jų plazmoje yra antikūnų prieš A ir B antigenus.
Ką rodo Rh teigiamas ir Rh neigiamas faktorius?
- Rh teigiamas kraujas gali būti perpilamas tiek Rh teigiamiems, tiek Rh neigiamiems pacientams. Kadangi Rh+ eritrocitai turi D antigeną, Rh teigiamas kraujas yra labiau paplitęs.
- Rh neigiamas kraujas gali būti perpilamas tik Rh neigiamiems pacientams. Rh neigiamų žmonių imuninė sistema gali sukurti antikūnus prieš Rh antigeną, jei jie gauna Rh teigiamą kraują, kas gali sukelti rimtų imuninės sistemos reakcijų.
Ką reiškia kraujo grupės nėštumo metu?
Nėštumo metu svarbu nustatyti motinos ir vaisiaus kraujo grupes dėl Rh nesuderinamumo galimybės. Jei motina yra Rh neigiama, o vaisius paveldi Rh teigiamą kraują iš tėvo, motinos imuninė sistema gali pradėti gaminti antikūnus prieš vaisiaus Rh teigiamus eritrocitus. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų, vadinamą hemolizinę ligą naujagimiui. Šiai būklei išvengti, nėščioms moterims skiriamas specialus gydymas – Rh imunoglobulinas (anti-D antikūnai).
Ką rodo nesuderinamos kraujo grupės perpylimo metu?
Kai nesuderinamos kraujo grupės perpilamos pacientui, jo imuninė sistema atpažįsta svetimus antigenus kaip grėsmę ir pradeda atakuoti donorų eritrocitus, sukeldama hemolizinę reakciją. Tai gali būti pavojinga gyvybei ir sukelti stiprų imuninį atsaką, hemolizę (eritrocitų irimą), inkstų pažeidimą ir kitus sisteminius sutrikimus. Todėl prieš kiekvieną kraujo perpylimą būtina atlikti kraujo grupės suderinamumo tyrimą.
