Kolpocitologija (PAP – Papanicolaou tepinėlis)
Kolpocitologija (PAP – Papanicolaou tepinėlis): kas tai yra?
Kolpocitologija, dar vadinama PAP tepinėliu (Papanicolaou tepinėlis), yra diagnostinis tyrimas, skirtas nustatyti gimdos kaklelio ir makšties ląstelių pokyčius. Šis tyrimas padeda anksti aptikti patologinius procesus, įskaitant ikivėžinius ir vėžinius gimdos kaklelio pokyčius, taip pat kitus uždegiminius ir infekcinius susirgimus.
PAP tepinėlio pavadinimas kilo iš graikų gydytojo Georgio Papanicolaou, kuris pirmasis sukūrė šį tyrimą 1940-aisiais. Tyrimas atliekamas paimant ląstelių mėginį iš gimdos kaklelio ir makšties, o vėliau analizuojant jį mikroskopu.
Kaip atliekamas PAP tepinėlis?
- Mėginio paėmimas: Gydytojas naudoja specialų instrumentą (kolposkopą ir šepetėlį) švelniai paimti ląstelių mėginį iš gimdos kaklelio ir makšties. Procedūra yra greita ir paprastai neskausminga.
- Mėginio paruošimas: Paimtas mėginys dedamas ant stiklinio stiklo ir dažomas, kad būtų lengviau pamatyti ląsteles mikroskopu.
- Mikroskopinė analizė: Laboratorijos specialistas analizuotų dažytas ląsteles mikroskopu ir ieškotų bet kokių nenormalių pokyčių.
- Rezultatų interpretacija: Tyrimo rezultatai gali būti normalūs, ikivėžiniai pokyčiai arba vėžiniai pokyčiai.
Kokia norma turi būti PAP tepinėlio tyrime?
Normaliomis sąlygomis PAP tepinėlio rezultatas turėtų būti neigiamas arba rodyti normalias ląsteles, kas reiškia, kad gimdos kaklelio ląstelės atrodo sveikos ir nėra jokių patologinių pokyčių. Rezultatai gali būti klasifikuojami pagal Bethesda sistemą, kuri klasifikuoja ląstelių pokyčius į kelias kategorijas:
- Nekliudomi (normalūs) ląstelės: Nėra patologinių pokyčių.
- ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance): Neaiškios ląstelės, kuriose gali būti pokyčių.
- LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion): Žemos laipsnio ikivėžiniai pokyčiai.
- HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion): Aukštos laipsnio ikivėžiniai pokyčiai.
- Vėžys: Gimdos kaklelio vėžys.
Ką rodo teigiamas PAP tepinėlio tyrimas?
Teigiamas PAP tepinėlio rezultatas gali rodyti:
- Ikivėžinius pokyčius: Tokių kaip LSIL arba HSIL, kurie gali rodyti, kad ląstelės yra paveiktos, tačiau dar nėra vėžinės.
- Gimdos kaklelio vėžys: HSIL gali būti ankstyvas vėžio požymis.
- Uždegiminiai procesai: Tyrimas gali atskleisti infekcijas ar uždegimą (pvz., cervicitas).
Teigiamas rezultatas reikalauja tolesnio tyrimo, pavyzdžiui, kolposkopijos ar biopsijos, siekiant tiksliau įvertinti ląstelių pokyčius ir pasirinkti tinkamą gydymo strategiją.
Ką rodo neigiamas PAP tepinėlio tyrimas?
Neigiamas PAP tepinėlio tyrimas rodo, kad:
- Nėra patologinių pokyčių: Ląstelės atrodo sveikos ir nėra ikivėžinių ar vėžinių pokyčių.
- Normali gimdos kaklelio ir makšties sveikata: Tai rodo, kad nėra uždegimo ar infekcijų.
Neigiamas rezultatas yra teigiamas ženklas, tačiau tai nereiškia, kad pacientė gali pamiršti apie reguliarius patikrinimus. Gydytojai dažnai rekomenduoja kasmetinius PAP tepinėlius arba kas trejus metus, priklausomai nuo amžiaus, sveikatos būklės ir ankstesnių rezultatų.
Kada reikia atlikti PAP tepinėlį?
Rekomenduojama atlikti PAP tepinėlį:
- Moterims nuo 21 metų amžiaus: Nuo 21 iki 29 metų kas 3 metus.
- Moterims nuo 30 iki 65 metų amžiaus: Kas 3 metus, arba kas 5 metus, jei atliekamas kartu su HPV (žmogaus papilomos viruso) testavimu.
- Vyresnėms nei 65 metų moterims: Jei ankstesni testai buvo neigiami, PAP tepinėlio testų galima atsisakyti.
