Kaulų laboratoriniai rodikliai

Kaulų laboratoriniai rodikliai kas tai yra?

Kaulų laboratoriniai rodikliai yra specifiniai biocheminiai tyrimai, naudojami vertinant kaulų sveikatą, kaulų apykaitą (formavimąsi ir skaidymą) bei kaulų ligų riziką. Šie rodikliai gali būti naudingi diagnozuojant ir stebint ligas, tokias kaip osteoporozė, osteomaliacija, Paget’o liga, kaulų metastazės bei kitus sutrikimus, turinčius įtakos kaulų metabolizmui.

Kaulų laboratoriniai rodikliai dažniausiai susideda iš kaulų rezorbcijos (skaidymo) ir kaulų formavimo žymenų, kurie padeda suprasti, ar kaulų apykaita vyksta subalansuotai, ar yra kaulinio audinio praradimo rizika.

Pagrindiniai kaulų laboratoriniai rodikliai

Kaulų rezorbcijos (skaidymo) rodikliai

Šie rodikliai matuoja kaulų skaidymo (rezorbcijos) proceso intensyvumą. Padidėjęs šių rodiklių kiekis kraujyje ar šlapime rodo, kad kaulinis audinys gali būti skaidomas greičiau nei formuojamas.

• β-Crosslaps (CTX): Tai kolageno fragmentai, atsirandantys kaulų skaidymo metu. Padidėję CTX kiekiai rodo intensyvų kaulų skaidymą, būdingą osteoporozei ar kitoms kaulų ligoms.
  • Norma: Priklauso nuo amžiaus ir lyties, tačiau dažnai < 0,584 ng/mL (premenopauzinėms moterims).
• Deoksipiridinolinė medžiaga (DPD): Tai kolageno skilimo produktas, dažnai matuojamas šlapime. Padidėjęs DPD kiekis rodo intensyvesnį kaulų skaidymą.
  • Norma: < 7,4 nmol/L vyrams ir < 5,4 nmol/L moterims.
• NTX (N-terminal telopeptide): Kitas kolageno skilimo produktas, taip pat matuojamas šlapime. Padidėję NTX kiekiai rodo padidėjusią kaulų skaidymą, būdingą osteoporozei.
  • Norma: < 35 nmol BCE/mmol kreatinino.

Kaulų formavimo rodikliai

Šie rodikliai matuoja kaulų formavimo proceso intensyvumą, kuris rodo, kaip efektyviai kaulai atsistato po rezorbcijos.

• Osteokalcinas: Tai baltymas, gaminamas osteoblastų (kaulus formuojančių ląstelių), kuris atspindi kaulų formavimąsi.
  • Norma: 11–43 ng/mL vyrams, 8–32 ng/mL moterims.
• PINP (N-propeptidas I tipo prokolageno): Šis rodiklis atspindi kaulų formavimo proceso greitį ir yra padidėjęs, kai kaulinis audinys formuojamas intensyviai, pvz., gydant osteoporozę.
  • Norma: 19–83 ng/mL priklausomai nuo lyties ir amžiaus.
• Šarminė fosfatazė (ŠF): Tai fermentas, kuris padeda formuotis kaulinio audinio mineralizacijai, todėl jo padidėjimas gali rodyti kaulų formavimosi procesus.
  • Norma: 44–147 TV/L (suaugusiems).
• Kaulinė šarminė fosfatazė (BAP): Tai ŠF izoforma, kuri ypač susijusi su kaulinio audinio formavimusi ir dažnai naudojama osteoporozės ar kitų kaulų sutrikimų diagnostikai.
  • Norma: 11–24 µg/L vyrams ir moterims.

Kiti rodikliai, svarbūs kaulų sveikatai

• Kalcis (Ca): Kalcis yra pagrindinė kaulų mineralinė medžiaga, todėl jo koncentracijos vertinimas kraujyje ir šlapime gali parodyti kalcio metabolizmo ir kaulų sveikatos būklę.
  • Norma: 2,1–2,6 mmol/L (suaugusiems).
• Fosforas (P): Fosforas taip pat yra svarbus kaulų mineralizacijos procesui.
  • Norma: 0,81–1,45 mmol/L.
• Parathormonas (PTH): Hormonas, reguliuojantis kalcio ir fosforo balansą kraujyje, kuris turi tiesioginę įtaką kaulų rezorbcijai.
  • Norma: 1,6–6,9 pmol/L.
• Vitaminas D (25-hidroksivitaminas D): Vitaminas D būtinas kalcio absorbcijai iš žarnyno ir kaulų mineralizacijai.
  • Norma: 50–125 nmol/L (optimalus lygis suaugusiems).

Kaulų rodiklių tyrimo reikšmė

Kaulų laboratoriniai rodikliai padeda gydytojams:

• Diagnozuoti kaulų ligas: Kaip osteoporozė, osteomaliacija, Paget’o liga ir kt.
• Stebėti gydymo efektyvumą: Pvz., gydant osteoporozę bisfosfonatais ar hormonine terapija.
• Vertinti kaulų metabolizmo būklę: Pvz., stebint menopauzės sukeltus pokyčius arba pacientus, kuriems yra rizika prarasti kaulinį audinį.

Šaltiniai

1. https://www.testing.com/tests/bone-markers/
2. https://news.mayocliniclabs.com/2023/08/07/laboratory-testing-of-bone-turnover-markers/