Kalcitriolis, 1,25(OH)2D3 (vitaminas D3)

Kalcitriolis, 1,25(OH)₂D₃ (vitaminas D3) kas tai yra?

Kalcitriolis, arba 1,25-dihidroksivitaminas D₃, yra aktyvi vitamino D forma. Jis gaminamas kepenyse ir inkstuose iš neaktyvių vitamino D formų – cholekalciferolio (D₃) ir ergokalciferolio (D₂). Kalcitriolis yra būtinas organizmo kalcio ir fosforo apykaitai reguliuoti, nes jis skatina kalcio ir fosforo pasisavinimą iš virškinimo trakto, mažina jų išskyrimą per inkstus bei skatina kaulų mineralizaciją.

Kalcitriolis veikia, jungdamasis prie vitamino D receptorių, esančių įvairiuose audiniuose, ypač žarnyne, inkstuose ir kauluose. Jis taip pat turi įtakos imuninės sistemos veiklai ir ląstelių diferenciacijai.

Kokia norma turi būti kalcitriolio (1,25(OH)₂D₃) lygis suaugusiam?

Normalus kalcitriolio lygis kraujyje suaugusiems paprastai yra:

• Norma: 18–72 pg/ml

Kalcitriolio kiekis gali šiek tiek svyruoti priklausomai nuo laboratorijos, bet šios ribos laikomos vidutinėmis vertėmis. Šis tyrimas dažniausiai atliekamas, kai įtariamas vitamino D metabolizmo sutrikimas, kalcio apykaitos sutrikimai ar inkstų ligos.

Kokia norma turi būti kalcitriolio (1,25(OH)₂D₃) lygis vaikui?

Kalcitriolio normos vaikams yra panašios kaip ir suaugusiems:

• Norma: 18–72 pg/ml

Vaikams kalcitriolio tyrimai dažniausiai atliekami, jei įtariamas rachitas (dėl vitamino D trūkumo) arba kitų mineralų apykaitos sutrikimai, susiję su augimu ir kaulų vystymusi.

Ką rodo padidėjęs kalcitriolio (1,25(OH)₂D₃) lygis suaugusiam?

Padidėjęs kalcitriolio lygis suaugusiems gali rodyti:

• Pirminį hiperparatiroidizmą: Parathormono (PTH) perteklius sukelia per didelį kalcitriolio gaminimąsi, dėl ko padidėja kalcio pasisavinimas ir gali išsivystyti hiperkalcemija.
• Sarkoidozę ar kitas granulomatozines ligas: Šiose ligose aktyvuojasi vitamino D metabolizmas, nes granulomose esančios imuninės ląstelės gamina kalcitriolį, net kai nėra tiesioginio poreikio.
• Tam tikrus vėžius: Kai kurie vėžiniai susirgimai, ypač limfomos, gali sukelti padidėjusį kalcitriolio lygį, dėl ko atsiranda hiperkalcemija.
• Perdozavimą vitamino D papildais: Ilgalaikis didelio kiekio vitamino D vartojimas gali sukelti kalcitriolio perteklių ir sukelti hiperkalcemiją.

Ką rodo padidėjęs kalcitriolio (1,25(OH)₂D₃) lygis vaikui?

Padidėjęs kalcitriolio lygis vaikams gali rodyti:

• Vitamino D perteklių: Per didelis vitamino D vartojimas arba papildai gali sukelti padidėjusį kalcitriolio lygį.
• Pirminį hiperparatiroidizmą: Kaip ir suaugusiems, per didelis parathormono kiekis vaikams gali sukelti kalcitriolio perteklių.
• Granulomatozines ligas: Kai kuriais atvejais vaikams gali pasireikšti imuninės sistemos ligos, kurios lemia kalcitriolio lygio padidėjimą.

Ką rodo sumažėjęs kalcitriolio (1,25(OH)₂D₃) lygis suaugusiam?

Sumažėjęs kalcitriolio lygis suaugusiesiems gali rodyti:

• Inkstų nepakankamumą: Kadangi kalcitriolis gaminamas inkstuose, inkstų funkcijos sutrikimas gali lemti sumažėjusią kalcitriolio gamybą.
• Vitamino D trūkumą: Nepakankama vitamino D atsarga organizme (cholekalciferolis) gali lemti sumažėjusį kalcitriolio gamybą.
• Hipoparatiroidizmą: Mažas parathormono kiekis gali sumažinti kalcitriolio gamybą, nes PTH stimuliuoja jo sintezę.
• Malabsorbcijos sindromą: Jei sutrinka riebaluose tirpių vitaminų pasisavinimas, gali sumažėti vitamino D kiekis ir jo aktyvavimas į kalcitriolį.

Ką rodo sumažėjęs kalcitriolio (1,25(OH)₂D₃) lygis vaikui?

Sumažėjęs kalcitriolio lygis vaikams gali rodyti:

• Rachitą: Vaikams, kuriems trūksta vitamino D, gali išsivystyti rachitas, kuriam būdingas sumažėjęs kalcitriolio lygis.
• Inkstų funkcijos sutrikimus: Vaikams su inkstų nepakankamumu dažnai būna sumažėjęs kalcitriolio lygis, nes inkstai nesugeba pakankamai jo gaminti.
• Mitybos sutrikimus: Nepakankamas vitamino D kiekis maiste arba prasta mityba gali lemti sumažėjusį kalcitriolio lygį.

Šaltiniai

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3359605/
2. https://emedicine.medscape.com/article/2088672-overview