Hemolizės skryningo rodikliai

Hemolizės skryningo rodikliai: kas tai yra?

Hemolizės skryningo rodikliai – tai laboratoriniai tyrimai, kurie padeda nustatyti, ar organizme vyksta hemolizė – raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) irimas. Hemolizės metu eritrocitai suyra anksčiau, nei turėtų, o jų komponentai (pvz., hemoglobinas) išsiskiria į kraują. Tai gali sukelti įvairias sveikatos problemas, tokias kaip anemija, gelta ar inkstų funkcijos sutrikimai.

Hemolizės skryningas apima keletą svarbių laboratorinių rodiklių, kurie leidžia nustatyti, ar vyksta hemolizė, bei padeda nustatyti jos priežastis. Hemolizė gali būti susijusi su įvairiomis priežastimis, pavyzdžiui, autoimuninėmis ligomis, genetiniais sutrikimais, infekcijomis, tam tikrų vaistų vartojimu ar mechaniniu eritrocitų pažeidimu.

Kokia norma turi būti hemolizės skryningo rodikliai suaugusiam?

Hemolizės skryningas apima keletą pagrindinių rodiklių, kurie vertinami siekiant nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių irimą:

  • Laktato dehidrogenazė (LDH): LDH yra fermentas, kuris išsiskiria, kai vyksta raudonųjų kraujo kūnelių irimas. Padidėjęs LDH kiekis rodo hemolizę. Normos ribos suaugusiam: 140–280 U/l.
  • Netiesioginis (nesusijungęs) bilirubinas: Hemolizės metu sunaikinami eritrocitai išskiria hemoglobino, kuris vėliau skyla į bilirubiną. Padidėjęs netiesioginio bilirubino kiekis gali rodyti hemolizę. Normos ribos suaugusiam: 0,2–1,2 mg/dl.
  • Haptoglobinas: Haptoglobinas yra baltymas, kuris jungiasi su laisvu hemoglobinu. Sumažėjęs haptoglobino kiekis rodo, kad laisvas hemoglobinas sunaudojamas hemolizės metu. Normos ribos suaugusiam: 30–200 mg/dl.
  • Retikuliocitų skaičius: Retikuliocitai yra nesubrendusios raudonosios kraujo ląstelės. Padidėjęs retikuliocitų kiekis kraujyje rodo, kad organizmas bando kompensuoti eritrocitų praradimą. Normos ribos suaugusiam: 0,5–1,5 %.

Šie rodikliai kartu padeda diagnozuoti hemolizės sunkumą ir galimas priežastis.

Kokia norma turi būti hemolizės skryningo rodikliai vaikui?

Vaikų hemolizės skryningo rodikliai gali šiek tiek skirtis nuo suaugusiųjų, tačiau dažniausiai jie vertinami pagal panašius kriterijus:

  • Laktato dehidrogenazė (LDH): Padidėjęs LDH kiekis rodo eritrocitų irimą. Normos ribos vaikams: 100–300 U/l.
  • Netiesioginis bilirubinas: Normos ribos vaikams: 0,2–1,2 mg/dl, kaip ir suaugusiems, padidėjimas rodo hemolizę.
  • Haptoglobinas: Vaikams normos ribos yra panašios į suaugusiųjų, tačiau kūdikystėje gali būti natūraliai sumažėjęs. Normos ribos vaikams: 30–200 mg/dl.
  • Retikuliocitų skaičius: Vaikams padidėjęs retikuliocitų kiekis taip pat rodo organizmo pastangas kompensuoti raudonųjų kraujo kūnelių netekimą. Normos ribos vaikams: 0,5–4 % (naujagimiams gali būti didesnės).

Ką rodo padidėję hemolizės skryningo rodikliai suaugusiam?

Padidėję hemolizės skryningo rodikliai rodo, kad organizme vyksta raudonųjų kraujo kūnelių irimas, ir tai gali būti susiję su šiomis būklėmis:

  • Autoimuninė hemolizinė anemija: organizmo imuninė sistema atakuoja raudonuosius kraujo kūnelius, sukeldama hemolizę.
  • Paveldimos hemolizinės anemijos: tokios būklės kaip pjautuvinė anemija arba talasemija, kuriose eritrocitai turi genetinius defektus ir greičiau suyra.
  • Mikroangiopatinės hemolizės: tokios būklės kaip trombocitopeninė purpura ar hemolizinis-ureminis sindromas, kurių metu eritrocitai yra mechaniškai pažeidžiami kraujagyslėse.

Padidėjęs LDH, bilirubinas ir retikuliocitai kartu su sumažėjusiu haptoglobinu rodo aktyvią hemolizę, todėl reikia skubios medicininės pagalbos.

Ką rodo padidėję hemolizės skryningo rodikliai vaikui?

Vaikams padidėję hemolizės rodikliai gali rodyti tokias būkles:

  • Naujagimių hemolizinė liga: dažnai pasireiškia, kai kūdikio kraujo grupė nesuderinama su motinos, o tai sukelia eritrocitų irimą kūdikio organizme.
  • Paveldimos ligos: talasemija, pjautuvinė anemija arba sferocitozė gali sukelti padidėjusią hemolizę vaikams.

Vaikų hemolizės rodikliai, kaip ir suaugusiems, rodo, kad organizme vyksta eritrocitų irimas, dėl ko gali kilti rimtų sveikatos sutrikimų.

Ką rodo sumažėję hemolizės skryningo rodikliai suaugusiam?

Sumažėję hemolizės rodikliai rodo, kad organizme nevyksta raudonųjų kraujo kūnelių irimas, arba jis yra minimalus. Sumažėjęs LDH, bilirubinas ir normalus haptoglobino kiekis rodo, kad kraujo sistema veikia normaliai. Tokie rezultatai dažniausiai rodo sveiką raudonųjų kraujo kūnelių gamybos ir irimo balansą.

Ką rodo sumažėję hemolizės skryningo rodikliai vaikui?

Kaip ir suaugusiems, vaikams sumažėję hemolizės skryningo rodikliai rodo, kad organizme nevyksta reikšmingas eritrocitų irimas. Tai yra teigiamas rodiklis, rodantis, kad vaiko kraujotakos sistema veikia tinkamai.

Šaltiniai

  1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24108-hemolysis
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558904/