Glikuotasis hemoglobinas HbA1c apskaičiavimo metodu

Glikuotasis hemoglobinas (HbA1c): kas tai yra?

Glikuotasis hemoglobinas (HbA1c) yra rodiklis, rodantis vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius 2–3 mėnesius. Šis tyrimas dažnai atliekamas siekiant įvertinti cukrinio diabeto kontrolę ar diagnozuoti diabetą. HbA1c tyrimas matuoja hemoglobino (baltymo raudonosiose kraujo ląstelėse) procentą, prie kurio prisijungusi gliukozė (cukrus). Kuo daugiau cukraus yra kraujyje, tuo daugiau hemoglobino tampa „glikuotas”.

HbA1c išreiškiamas procentais arba mmol/mol, o padidėjęs rodiklis rodo blogą cukraus kiekio kontrolę kraujyje.

Kokia yra normali HbA1c reikšmė?

HbA1c normos gali skirtis priklausomai nuo sveikatos būklės:

• Sveikiems suaugusiesiems: 4%–5,6% (20–38 mmol/mol).
• Prediabeto stadija: 5,7%–6,4% (39–46 mmol/mol).
• Diabetas: ≥6,5% (47 mmol/mol ir daugiau).

Diabetu sergantiems asmenims HbA1c rekomenduojama išlaikyti mažiau nei 7% (53 mmol/mol), nors tai gali skirtis pagal individualią gydymo schemą.

HbA1c apskaičiavimo metodai

Laboratorijoje HbA1c lygis apskaičiuojamas keliais skirtingais metodais, priklausomai nuo naudojamos technologijos. Dažniausiai naudojami metodai yra:

1. Jonų mainų chromatografija: Tai auksinis HbA1c matavimo standartas, kurio metu hemoglobino molekulės atskiriamos pagal glikavimo laipsnį. Šis metodas yra labai tikslus ir naudojamas daugelyje klinikinių laboratorijų.
2. Imunoanalizės: Metodas, kuriame naudojami antikūnai, siekiant nustatyti HbA1c kiekį. Jis yra greitas, dažnai naudojamas greitosiose laboratorijose ir duoda tikslius rezultatus.
3. Enzimatiniai metodai: Šiuo metodu naudojami fermentai, siekiant identifikuoti glikuotą hemoglobiną. Jis reikalauja specializuotos įrangos, tačiau gali būti naudingas klinikiniuose tyrimuose.
4. Kapiliarinė elektroforezė: Šiuo metodu HbA1c molekulės atskiriamos elektros srove. Nors retai naudojamas klinikinėje praktikoje, metodas suteikia tikslius rezultatus.

HbA1c skaičiavimas ir vertinimas

Gauti HbA1c rezultatai suteikia informaciją apie ilgalaikį gliukozės kontrolės lygį:

• HbA1c procentas tiesiogiai koreliuoja su gliukozės kiekiu kraujyje.**
• Vidutinis gliukozės kiekis kraujyje (mg/dl) gali būti apytiksliai apskaičiuojamas iš HbA1c naudojant formulę:

  $$\text{Vidutinis gliukoze˙s kiekis (mg/dl)}=(28,7\times \text{HbA1c})-46,7$$

Šis apskaičiavimas padeda įvertinti, kiek HbA1c atspindi faktinį vidutinį gliukozės kiekį kraujyje.

HbA1c tyrimo reikšmė

HbA1c tyrimas yra vienas pagrindinių rodiklių, skirtas diabetui valdyti ir stebėti. Diabetu sergantiems pacientams HbA1c leidžia įvertinti ilgalaikę cukraus kontrolę, ir, esant reikalui, koreguoti gydymą. Rekomenduojama šį tyrimą atlikti kas 3–6 mėnesius, siekiant efektyviau valdyti ligą ir išvengti komplikacijų.

Šaltiniai

1. https://perinatology.com/Disclaimer.htm
2. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8373363/