GLDH

GLDH kas tai yra?

Glutamatdehidrogenazė (GLDH) yra svarbus fermentas, kuris dalyvauja aminorūgščių metabolizme, ypač kepenyse. Jis atsakingas už glutamato – pagrindinės aminorūgšties, esančios baltymų sintezėje, oksidacinę deaminaciją. Šio proceso metu glutamatas yra paverčiamas į α-ketoglutaratą, kuris yra svarbi medžiaga energijos gamybai Krebso cikle (dar žinomas kaip citrinų rūgšties ciklas). GLDH aktyvumas ir koncentracija yra ypač didelė kepenyse, tačiau taip pat randama inkstuose, raumenyse ir smegenyse.

Klinikinėje praktikoje GLDH tyrimas dažniausiai naudojamas kepenų funkcijai vertinti. Esant sveikoms kepenims, GLDH kiekis kraujyje yra labai mažas. Tačiau kepenų ląstelėms pažeidus (dėl ligų ar toksinių veiksnių), šis fermentas patenka į kraujotaką, todėl jo koncentracija kraujyje padidėja. GLDH tyrimas yra svarbus diagnostinis įrankis kepenų ligų aptikimui, ypač tais atvejais, kai kiti kepenų fermentai, tokie kaip alanino aminotransferazė (ALT) ar aspartato aminotransferazė (AST), gali nepakankamai parodyti kepenų pažeidimą.

Kokia norma turi būti GLDH suaugusiam?

Normos ribos GLDH kraujyje gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos, tačiau bendrai GLDH kiekis kraujyje suaugusiam žmogui yra labai žemas. Įprastinė GLDH norma suaugusiems yra mažesnė nei 10 V/l (vienetai litre), o kai kuriose laboratorijose ši norma gali būti dar žemesnė – apie 3-7 V/l.

Nedidelis GLDH koncentracijos padidėjimas ne visada rodo rimtą kepenų pažeidimą. Tai gali būti susiję su lengvais kepenų ląstelių pažeidimais, kurie atsiranda dėl laikinų arba grįžtamų procesų, pavyzdžiui, tam tikrų vaistų vartojimo ar alkoholio poveikio. Visgi, ženklus GLDH padidėjimas suaugusiųjų kraujyje dažniausiai rodo rimtesnę kepenų problemą.

Kokia norma turi būti GLDH vaikui?

GLDH normos vaikams gali būti panašios į suaugusiųjų, tačiau jos gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo amžiaus ir bendros sveikatos būklės. Paprastai vaikams GLDH norma taip pat yra mažesnė nei 10 V/l. Mažesni vaikai ar kūdikiai gali turėti šiek tiek aukštesnį fermento lygį dėl aktyvesnio medžiagų apykaitos proceso.

Nors mažos nukrypimo ribos gali būti leistinos, svarbu stebėti, ar GLDH kiekis vaikams neišauga per didelis, nes tai gali būti kepenų funkcijos sutrikimo požymis. Kaip ir suaugusiems, GLDH koncentracija sveikų vaikų kraujyje turėtų būti gana žema.

Ką rodo padidėję GLDH suaugusiam?

Padidėjęs GLDH lygis kraujyje suaugusiems yra rimtas signalas apie galimą kepenų ląstelių pažeidimą. Dėl fermento didelės koncentracijos kepenyse, bet koks kepenų ląstelių struktūros pažeidimas gali sukelti fermento patekimą į kraujotaką. GLDH lygio padidėjimas gali būti pastebimas šiomis sąlygomis:

  • Kepenų cirozė: Tai lėtinis kepenų pažeidimas, kurio metu normalios kepenų ląstelės pakeičiamos randiniu audiniu, o tai apsunkina kepenų funkciją.
  • Virusinis hepatitas: Tai uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia hepatito virusai (A, B, C ir kiti). Virusinio hepatito metu GLDH gali būti žymiai padidėjęs dėl intensyvaus kepenų ląstelių naikinimo.
  • Alkoholinė kepenų liga: Ilgalaikis alkoholio vartojimas gali sukelti kepenų ląstelių pažeidimą, kuris atspindimas padidėjusiu GLDH kiekiu.
  • Kepenų augliai: Kepenų vėžys ar metastazės iš kitų kūno vietų gali pažeisti kepenų ląsteles ir sukelti GLDH lygio padidėjimą.
  • Kepenų toksinis pažeidimas: Tam tikri vaistai, cheminės medžiagos ar toksinai gali tiesiogiai pakenkti kepenų ląstelėms, todėl GLDH kiekis padidėja.

Ką rodo padidėję GLDH vaikui?

Padidėjęs GLDH kiekis vaikams taip pat dažniausiai rodo kepenų ląstelių pažeidimą. Šios būklės gali sukelti GLDH padidėjimą vaikams:

  • Virusinis hepatitas: Kaip ir suaugusiems, virusinis hepatitas yra dažna priežastis, sukelianti kepenų pažeidimą vaikams ir GLDH lygio padidėjimą.
  • Kepenų vystymosi anomalijos: Kai kurie įgimti sutrikimai gali paveikti kepenų funkciją ir sukelti didesnį GLDH lygį kraujyje.
  • Vaistų toksinis poveikis: Tam tikri vaistai, kuriuos skiria gydytojai, gali sukelti kepenų pažeidimą vaikams, dėl kurio padidėja GLDH.
  • Šeiminės kepenų ligos: Tam tikros genetinės ligos, pvz., Wilsono liga (vario kaupimosi kepenyse sutrikimas), gali sukelti padidėjusį GLDH lygį vaikams.

Ką rodo sumažėję GLDH suaugusiam?

Paprastai GLDH kiekis kraujyje yra labai mažas, todėl sumažėjusi jo koncentracija nėra laikoma patologiniu rodikliu. Jei GLDH lygis yra žemas, tai dažniausiai reiškia, kad kepenys yra sveikos ir nėra rimto kepenų ląstelių pažeidimo. Kepenų funkcijos sutrikimas pasireiškia per GLDH padidėjimą, o ne sumažėjimą.

Ką rodo sumažėję GLDH vaikui?

Kaip ir suaugusiems, žemas GLDH lygis vaikams paprastai neturi klinikinės reikšmės. Normaliai sveikų vaikų kraujyje GLDH yra mažas. Sumažėjęs fermento kiekis paprastai nereiškia jokios patologijos, o GLDH tyrimas labiau svarbus aptikti padidėjusiems lygiams, kurie rodo kepenų funkcijos problemas.

Šaltiniai

  1. https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/glutamate-dehydrogenase
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5372004/#:~:text=Glutamate%20dehydrogenase%20(GDH)%20is%20a,both%20catabolic%20and%20anabolic%20reactions.