Geležies stokos anemija
Geležies stokos anemija kas tai yra?
Geležies stokos anemija – tai būklė, kai kraujyje sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) arba hemoglobino kiekis dėl geležies trūkumo organizme. Hemoglobinas yra baltymas, kuris sudaro didžiąją dalį eritrocitų ir yra atsakingas už deguonies pernešimą iš plaučių į audinius. Kadangi geležis yra būtinas hemoglobino komponentas, jos trūkumas lemia mažesnę hemoglobino koncentraciją ir pablogėjusią deguonies pernašą į kūno ląsteles.
Geležies stokos anemija yra dažniausia anemijos rūšis ir gali atsirasti dėl nepakankamo geležies suvartojimo, padidėjusio geležies poreikio (pvz., nėštumo metu) arba dėl geležies praradimo (pvz., kraujavimo metu).
Geležies stokos anemijos priežastys
Geležies stokos anemija gali atsirasti dėl įvairių veiksnių:
- Nepakankamas geležies suvartojimas – geležies nepakankamai suvartojama su maistu arba dieta yra skurdi geležies turinčiais produktais, pvz., raudona mėsa, ankštiniais augalais, lapinėmis daržovėmis.
- Geležies praradimas – dažniausia priežastis yra kraujavimas. Tai gali būti dėl:
- Menstruacijų – ilgalaikės ir gausios menstruacijos gali sukelti geležies netekimą.
- Virškinimo trakto kraujavimo – pvz., dėl opų, gastrito, žarnyno polipų ar storosios žarnos vėžio.
- Traumų ar chirurginių operacijų, sukeliančių kraujo netekimą.
- Padidėjęs geležies poreikis – tam tikrais gyvenimo tarpsniais organizmas reikalauja daugiau geležies, pvz., nėštumo, vaikų augimo, brendimo metu.
- Sutrikęs geležies pasisavinimas – tam tikros virškinimo trakto ligos, pvz., celiakija ar po skrandžio operacijos, gali sutrikdyti geležies absorbciją organizme.
Geležies stokos anemijos simptomai
Ankstyvose stadijose geležies stokos anemija gali nepasireikšti ryškiais simptomais, tačiau ilgainiui, kai organizme sumažėja deguonies pernaša, simptomai tampa labiau pastebimi. Dažniausi simptomai yra:
- Nuovargis ir silpnumas – dėl nepakankamos deguonies pernašos į kūno audinius.
- Dusulys – net atliekant lengvą fizinę veiklą gali trūkti kvėpavimo.
- Galvos svaigimas arba alpimas.
- Galvos skausmai.
- Šalta oda ir blyškumas – oda gali atrodyti šviesesnė dėl sumažėjusio hemoglobino kiekio.
- Širdies plakimo pojūtis (palpitacijos) – širdis dirba sunkiau, kad perneštų deguonį į audinius.
- Silpni nagai arba plaukų slinkimas.
- Geofagija (netipinis potraukis valgyti neįprastus dalykus, pvz., molį, ledą).
Kokia norma turi būti geležies kiekis kraujyje suaugusiam?
Suaugusiųjų serume geležies kiekio normos yra šios:
- Vyrams: 13,5–17,5 g/dl (gramų per decilitrą) hemoglobino.
- Moterims: 12,0–15,5 g/dl hemoglobino.
Be to, svarbūs yra šie rodikliai:
- Feritinas – tai baltymas, kuris saugo geležį organizme. Jo lygis kraujyje rodo geležies atsargas organizme. Normalus feritino kiekis vyrams yra 24–336 ng/ml, moterims – 11–307 ng/ml.
- Transferrino saturacija – tai rodiklis, parodantis, kiek geležies prisijungia prie kraujo baltymo transferrino. Normalus rodiklis yra apie 20–50 %.
Kokia norma turi būti geležies kiekis vaikui?
Vaikams normalūs hemoglobino kiekiai skiriasi pagal amžių:
- Naujagimiams: 14–24 g/dl.
- Kūdikiai (2 mėn.): 9,5–13 g/dl.
- Vaikams (1–6 metų): 11–14 g/dl.
- Vyresniems vaikams (7–12 metų): 11,5–15,5 g/dl.
Feritino kiekis vaikams paprastai svyruoja tarp 7–140 ng/ml, tačiau vertės gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir lyties.
Geležies stokos anemijos diagnostika
Norint diagnozuoti geležies stokos anemiją, atliekami keli kraujo tyrimai:
- Pilnas kraujo tyrimas – rodo hemoglobino, hematokrito ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.
- Feritino lygio tyrimas – feritinas rodo organizmo geležies atsargas, ir jo mažas lygis patvirtina geležies stokos anemiją.
- Transferrino saturacija – šis tyrimas rodo, kiek geležies transportuojama kraujyje.
- Tiesioginis geležies lygio tyrimas – rodo, kiek geležies yra kraujo serume.
Jei įtariamas kraujavimas iš virškinimo trakto, gali būti atliekami papildomi tyrimai, pvz., kolonoskopija, endoskopija ar paslėpto kraujo išmatose tyrimas.
Geležies stokos anemijos gydymas
Geležies stokos anemijos gydymas skirtas atkurti organizmo geležies atsargas. Tai gali būti pasiekta šiais būdais:
- Geležies papildai – dažniausiai skiriami geležies preparatai, kuriuos reikia vartoti kelis mėnesius, kol atsistato geležies lygis organizme.
- Mitybos koregavimas – į mitybą įtraukiama daugiau geležies turinčių maisto produktų, pvz., raudonos mėsos, žuvies, lapinių daržovių, ankštinių augalų.
- Kraujavimo priežasties nustatymas ir gydymas – jei anemijos priežastis yra kraujavimas, svarbu nustatyti ir gydyti pagrindinę problemą (pvz., virškinimo trakto opas ar gausias menstruacijas).
- Geležies infuzijos – retais atvejais, kai geležies trūkumo neįmanoma ištaisyti per burną vartojamais geležies preparatais, gali būti atliekamos intraveninės geležies infuzijos.
