Fenitoinas
Fenitoinas kas tai yra?
Fenitoinas yra receptinis vaistas, priklausantis priešepilepsinių vaistų (antikonvulsantų) grupei. Jis naudojamas epilepsijos, ypač generalizuotų toninių-kloninių traukulių ir dalinių priepuolių, gydymui ir prevencijai. Fenitoinas stabilizuoja nervų ląstelių membranas, mažindamas nervinių impulsų plitimą smegenyse, o tai padeda išvengti nenormalaus smegenų elektrinio aktyvumo, kuris sukelia traukulius. Šis vaistas taip pat gali būti naudojamas tam tikrų tipų aritmijų (širdies ritmo sutrikimų) gydymui.
Fenitoinas gali būti vartojamas geriamųjų tablečių, kapsulių ar injekcijų forma. Dėl galimų šalutinių poveikių ir poreikio atidžiai sekti dozę, fenitoino terapija reikalauja nuolatinės gydytojo priežiūros ir kraujo tyrimų.
Kokia yra fenitoino vartojimo norma suaugusiam?
Fenitoino dozė suaugusiesiems priklauso nuo gydomos būklės ir individualios organizmo reakcijos, tačiau bendrosios gairės yra tokios:
- Epilepsijos gydymas: įprasta pradinė fenitoino dozė yra 300 mg per parą, dalijama į kelias dozes. Vėliau dozė gali būti koreguojama atsižvelgiant į paciento reakciją ir terapinį poveikį, tačiau dauguma pacientų vartoja 300–600 mg per parą.
- Aritmijų gydymas: fenitoino dozė gali būti 100–150 mg kelis kartus per dieną, priklausomai nuo būklės sunkumo.
Kadangi fenitoino koncentracija kraujyje turi būti tiksliai reguliuojama, svarbu nuolat atlikti kraujo tyrimus ir stebėti vaisto lygį. Terapinė koncentracija paprastai siekia 10–20 µg/ml.
Kokia yra fenitoino vartojimo norma vaikui?
Vaikams fenitoino dozės taip pat priklauso nuo jų kūno svorio ir epilepsijos tipo. Bendros rekomendacijos yra tokios:
- Epilepsijos gydymas: pradinė dozė vaikams paprastai yra 5 mg/kg kūno svorio per parą, dalinama į kelias dozes. Vėliau dozė koreguojama atsižvelgiant į terapinį poveikį ir šalutinį poveikį, tačiau įprasta fenitoino dozė vaikams siekia 4–8 mg/kg kūno svorio per parą.
Svarbu stebėti vaikų fenitoino lygį kraujyje, nes per didelė ar per maža koncentracija gali sukelti šalutinį poveikį arba nesuteikti reikiamo terapinio efekto.
Ką rodo padidėjusi fenitoino koncentracija suaugusiojo kraujyje?
Padidėjusi fenitoino koncentracija suaugusiojo kraujyje gali sukelti perdozavimo simptomus, nes vaistas turi siaurą terapinį langą. Perdozavimo simptomai gali būti šie:
- Galvos svaigimas
- Koordinacijos sutrikimai (ataksija)
- Kalbos sutrikimai
- Nistagmas (nekontroliuojamas akių judėjimas)
- Pykinimas, vėmimas
- Mieguistumas ar sąmonės sutrikimai
- Traukuliai (paradoksaliai, dėl per didelės dozės)
Esant dideliam perdozavimui, gali pasireikšti sunkesni simptomai, tokie kaip širdies aritmijos, kvėpavimo slopinimas ar koma. Tokiu atveju būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų sumažinta dozė arba nutrauktas vaisto vartojimas.
Ką rodo padidėjusi fenitoino koncentracija vaikų kraujyje?
Vaikams padidėjusi fenitoino koncentracija kraujyje taip pat gali sukelti perdozavimo simptomus:
- Svaigulys
- Letargija
- Judesių koordinacijos sutrikimai
- Nistagmas
- Pykinimas, vėmimas
- Sąmonės sutrikimai ar sumišimas
Kadangi vaikų organizmas yra jautresnis vaistams, būtina nuolat stebėti vaiko būklę ir reguliariai atlikti fenitoino koncentracijos kraujyje tyrimus.
Ką rodo sumažėjusi fenitoino koncentracija suaugusiojo kraujyje?
Sumažėjusi fenitoino koncentracija kraujyje rodo, kad vaisto kiekis nėra pakankamas, kad būtų užtikrintas reikiamas terapinis efektas, dėl ko gali pasireikšti:
- Traukulių sugrįžimas epilepsija sergantiems pacientams.
- Nepakankamas širdies ritmo kontrolės poveikis gydant aritmijas.
Sumažėjęs fenitoino lygis gali atsirasti dėl nereguliaraus vartojimo, sumažintos dozės arba dėl sąveikos su kitais vaistais, kurie mažina fenitoino kiekį kraujyje.
Ką rodo sumažėjusi fenitoino koncentracija vaikų kraujyje?
Vaikams sumažėjusi fenitoino koncentracija taip pat gali rodyti nepakankamą vaisto efektyvumą:
- Traukuliai gali grįžti arba būti nekontroliuojami, jei vaiko kraujyje nėra pakankamo fenitoino lygio.
- Nepakankamas terapinis poveikis gali pasireikšti, jei vaiko dozė nėra tinkamai pritaikyta.
Svarbu nuolat stebėti fenitoino kiekį vaikų kraujyje, kad būtų užtikrintas optimalus terapinis efektas.
