D- dimeras

D-dimeras: kas tai yra?

D-dimeras yra baltymo fragmentas, kuris susidaro organizme, kai suskaidomi kraujo krešuliai. Kai kraujo krešėjimo sistema suaktyvėja, susidaro fibrinas – baltymas, kuris sudaro kraujo krešulių pagrindą. Kai organizmas pradeda skaidyti šiuos krešulius, susidaro D-dimerai, kurie gali būti aptinkami kraujyje. D-dimero tyrimas dažnai naudojamas nustatyti ar įvertinti kraujo krešėjimo sutrikimus.

D-dimero tyrimas dažnai atliekamas siekiant išsiaiškinti, ar organizme susiformavo ir suskaidomi krešuliai, pvz., sergant giliųjų venų tromboze (GVT), plaučių embolija (PE) ar diseminuota intravaskuline koaguliacija (DIK). Aukštas D-dimero kiekis gali rodyti aktyvų krešėjimą ir krešulių susidarymą organizme.

Kokia norma turi būti D-dimero lygis suaugusiam?

Suaugusiems žmonėms normalus D-dimero lygis kraujyje paprastai yra mažesnis nei 500 ng/ml (nanogramų mililitre), priklausomai nuo naudojamo metodo. Šis lygis rodo, kad kraujo krešėjimo procesas vyksta normaliai ir nėra aktyvaus krešulių susidarymo arba skaidymo organizme. Esant aukštesniam D-dimero lygiui, galima įtarti, kad organizme yra aktyvus krešulių susidarymas arba fibrinolizė (krešulių skaidymo procesas).

Kokia norma turi būti D-dimero lygis vaikui?

Vaikams D-dimero norma nėra taip dažnai nustatoma, kaip suaugusiems, tačiau paprastai ji turėtų būti panaši – mažesnė nei 500 ng/ml. D-dimero tyrimas vaikams atliekamas rečiau, tačiau, jei nustatomas didesnis D-dimero lygis, tai gali rodyti padidėjusį kraujo krešėjimą, panašiai kaip ir suaugusiesiems. Kiekvienu atveju lygiai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos normų.

Ką rodo padidėjęs D-dimero lygis suaugusiam?

Padidėjęs D-dimero lygis suaugusiam rodo aktyvų krešulių formavimąsi ir jų skaidymąsi organizme. Tai gali reikšti tokius sutrikimus kaip:

• Giliųjų venų trombozė (GVT): kraujo krešuliai formuojasi giliosiose venose, dažniausiai kojose.
• Plaučių embolija (PE): krešuliai plaučiuose, dažnai susidarę iš krešulių, keliaujančių iš kitų kūno dalių, pavyzdžiui, kojų.
• Diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIK): gyvybei pavojinga būklė, kai krešuliai susidaro įvairiose kūno dalyse.
• Pooperacinės būklės ar traumos: kai organizme po operacijos ar traumos aktyvuojasi kraujo krešėjimo sistema.

Padidėjęs D-dimeras nebūtinai reiškia specifinę diagnozę, tačiau tai yra ženklas, kad organizme gali būti kraujo krešulių. Norint patvirtinti diagnozę, reikia atlikti kitus tyrimus, pvz., ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ar angiografiją.

Ką rodo padidėjęs D-dimero lygis vaikui?

Vaikams padidėjęs D-dimero lygis gali rodyti panašias patologijas kaip ir suaugusiesiems, įskaitant:

• Kraujotakos sutrikimai: gali būti siejami su trombozės formavimusi.
• Infekcijos ar sepsis: padidėjęs D-dimeras gali būti stebimas esant stiprioms infekcijoms, kurios paveikia krešėjimo procesą.
• Autoimuninės ligos: kai kuriais atvejais autoimuninės ligos gali sukelti padidėjusį krešėjimą ir padidinti D-dimero lygį.

Vaikams padidėjęs D-dimeras reikalauja papildomų tyrimų, kad būtų nustatyta tiksli priežastis, nes trombozės ir su tuo susiję sutrikimai vaikams yra retesni nei suaugusiems.

Ką rodo sumažėjęs D-dimero lygis suaugusiam?

Sumažėjęs arba normalus D-dimero lygis suaugusiam reiškia, kad organizme nėra aktyvaus krešulių formavimosi ar skaidymo. Tai dažniausiai rodo, kad nėra trombozės ar kitų su krešėjimu susijusių būklių. Jei įtariama trombozė, tačiau D-dimero lygis yra normalus, mažai tikėtina, kad pacientas turi kraujo krešulių.

Ką rodo sumažėjęs D-dimero lygis vaikui?

Kaip ir suaugusiems, sumažėjęs arba normalus D-dimero lygis vaikams rodo, kad nėra aktyvaus kraujo krešulių susidarymo ar skaidymo. Normalus D-dimero lygis dažnai reiškia, kad nėra trombozės ar kitų rimtų krešėjimo sutrikimų, todėl nereikėtų papildomai ieškoti krešulių susidarymo požymių.

Šaltiniai

1. https://medlineplus.gov/lab-tests/d-dimer-test/
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22045-d-dimer-test