Bilirubinas naujagimiams

Bilirubinas naujagimiams kas tai yra?

Bilirubinas yra medžiaga, susidariusi skylant raudoniesiems kraujo kūneliams (eritrocitams). Naujagimiams bilirubino koncentracija kraujyje dažnai būna didesnė nei suaugusiesiems, nes jų kepenys dar nėra visiškai išsivysčiusios ir negali greitai pašalinti bilirubino iš organizmo. Dėl šios priežasties naujagimiai gali susidurti su fiziologine gelta – laikina būkle, kai jų oda ir akių baltymai įgauna gelsvą atspalvį. Nors fiziologinė gelta dažniausiai praeina savaime, bilirubino kiekio stebėjimas yra būtinas, nes padidėjęs bilirubino lygis gali sukelti sveikatos komplikacijų, tokių kaip kernikterus (smegenų pažeidimą).

Kokia norma turi būti bilirubinui naujagimiui

Naujagimių bilirubino normos priklauso nuo jų amžiaus:

• 1 diena: 24–137 µmol/L
• 2 diena: iki 205 µmol/L
• 3–5 dienos: iki 256 µmol/L

Po 5 dienų bilirubino lygis dažniausiai pradeda mažėti ir galiausiai nusistovi suaugusiųjų normų ribose. Šios normos gali skirtis priklausomai nuo kūdikio sveikatos būklės ir ar jis yra gimęs laiku, nes neišnešiotiems naujagimiams dažnai būdingas didesnis bilirubino kiekis.

Ką rodo padidėjęs bilirubinas naujagimiui

Padidėjęs bilirubino kiekis naujagimiui rodo geltą, kuri gali būti:

• Fiziologinė gelta: dažniausiai prasideda 2–3 gyvenimo dieną ir praeina per 1–2 savaites. Tai normalus procesas, nes naujagimio kepenys dar ne visiškai subrendę.
• Patologinė gelta: jei bilirubino lygis didėja per greitai arba jis išlieka aukštas po 2 savaičių, tai gali rodyti kraujo grupių nesuderinamumą, infekcijas ar kitas sveikatos problemas. Tokiu atveju gali prireikti gydymo, pavyzdžiui, fototerapijos, kad būtų sumažintas bilirubino kiekis.

Ką rodo sumažėjęs bilirubinas naujagimiui

Sumažėjęs bilirubino kiekis naujagimiui, ypač per pirmąsias dienas po gimimo, yra retas reiškinys ir dažniausiai nėra kliniškai reikšmingas. Jei bilirubino lygis yra labai žemas ir vaikas neturi geltos požymių, tai paprastai nereikalauja papildomo gydymo ar stebėjimo.

Šaltiniai

1. https://www.nhs.uk/conditions/jaundice-newborn/diagnosis/#:~:text=If%20it’s%20thought%20your%20baby,is%20absorbed%20by%20the%20skin)
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22263-jaundice-in-newborns