BCR/ABL translokacija yra genetinė anomalija, kai dvi skirtingos chromosomos – 9-oji ir 22-oji – apsikeičia dalimis. Dėl šio apsikeitimo susidaro hibridinis BCR/ABL genas, kuris yra aktyvus ir sukelia nenormalų baltymą su padidėjusiu tirozinkinazės aktyvumu. Ši anomalija dažnai vadinama Filadelfijos chromosoma ir yra būdinga tam tikroms kraujo vėžio formoms, ypač lėtinei mieloleukemijai (LML) ir kai kurioms ūminės limfoblastinės leukemijos (ŪLL) formoms.
BCR/ABL genas lemia nenormalų ląstelių augimą ir dalijimąsi, skatindamas vėžinių ląstelių proliferaciją. Tai yra vienas iš pagrindinių molekulinių biologinių tyrimų tikslų diagnozuojant ir gydant LML. Filadelfijos chromosoma randama beveik 95% atvejų su LML, todėl tai yra labai svarbus šios ligos žymuo.
Normaliomis sąlygomis sveikų suaugusiųjų kraujo ląstelėse neturėtų būti BCR/ABL translokacijos ar Filadelfijos chromosomos. Šios genetinės anomalijos buvimas aiškiai rodo patologinę būklę, dažniausiai susijusią su LML ar ŪLL. Jei nustatoma BCR/ABL translokacija, būtina tolesnė diagnostika ir gydymas, nes tai rodo kraujo vėžį.
Kaip ir suaugusiems, sveikiems vaikams BCR/ABL translokacija neturėtų būti randama. Jos buvimas vaikų organizme gali rodyti tam tikras leukemijos formas, ypač ŪLL. Vaikams, sergantiems Filadelfijos chromosomą turinčia ŪLL, liga dažnai būna agresyvesnė, todėl svarbu greitai diagnozuoti ir pradėti gydymą.
Padidėjęs BCR/ABL lygis suaugusiajam yra aiškus molekulinis lėtinės mieloleukemijos ar kitos formos leukemijos rodiklis. Šis padidėjimas rodo, kad Filadelfijos chromosoma yra aktyvi ir skatina nenormalų ląstelių dalijimąsi bei leukeminių ląstelių plitimą. Nustatant BCR/ABL lygį, galima stebėti ligos progresavimą ir gydymo veiksmingumą. Šiuolaikinis gydymas, pavyzdžiui, tirozinkinazės inhibitoriais (pvz., imatinibu), yra nukreiptas prieš BCR/ABL sukeltą nenormalų baltymą.
Padidėjęs BCR/ABL lygis vaikams dažniausiai rodo agresyvią leukemijos formą, ypač Filadelfijos chromosomą turinčią ūminę limfoblastinę leukemiją (ŪLL). Ši genetinė anomalija gali lemti greitą ligos progresavimą, todėl būtina ankstyva ir intensyvi terapija. BCR/ABL lygis taip pat padeda stebėti gydymo efektyvumą ir ligos remisiją.
Sumažėjęs BCR/ABL lygis suaugusiam, ypač po gydymo tirozinkinazės inhibitoriais, rodo teigiamą reakciją į gydymą ir galimą ligos remisiją. Gydymo metu BCR/ABL lygio stebėjimas padeda nustatyti, ar liga mažėja, ar gydymas yra efektyvus. Jei BCR/ABL lygis sumažėja iki nenustatomo lygio, tai reiškia, kad ligos požymiai beveik išnyko.
Sumažėjęs BCR/ABL lygis vaikams yra teigiamas ženklas, rodantis, kad leukemija reaguoja į gydymą ir liga gali būti kontroliuojama. Reguliarus BCR/ABL lygio stebėjimas padeda gydytojams įvertinti terapijos efektyvumą ir užtikrinti, kad gydymas būtų tinkamai pritaikytas. Visiškas BCR/ABL lygio sumažėjimas gali reikšti remisiją.