Amikacinas (Aminoglikozidų grupė)
Amikacinas (Aminoglikozidų grupė): kas tai yra?
Amikacinas yra aminoglikozidų grupės antibiotikas, naudojamas gydyti įvairias bakterines infekcijas. Jis yra efektyvus prieš daugelį gramneigiamų bakterijų, taip pat kai kuriuos gramteigiamus mikroorganizmus. Amikacinas dažniausiai naudojamas sunkioms infekcijoms gydyti, kai kiti antibiotikai nėra veiksmingi arba kai yra įtariama atsparių bakterijų buvimas.
Šis antibiotikas dažniausiai skiriamas pacientams, kuriems pasireiškia bakterinės infekcijos, tokios kaip plaučių uždegimas, sepsis, šlapimo takų infekcijos, pilvo infekcijos ir minkštųjų audinių infekcijos. Amikacinas gali būti skiriamas į veną arba į raumenis, o gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos sunkumo ir paciento būklės.
Kaip veikia amikacinas?
Amikacinas veikia sustabdydamas bakterijų baltymų sintezę. Jis prisijungia prie bakterijų ribosomų 30S subvieneto, slopindamas tinkamą baltymų sintezę ir dėl to stabdydamas bakterijų augimą bei dauginimąsi. Dėl šio poveikio bakterijos negali išgyventi ir išplisti organizme, o tai leidžia organizmo imuninei sistemai efektyviau kovoti su infekcija.
Amikacinas yra labai efektyvus prieš:
- Gramneigiamas bakterijas: tokias kaip Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter ir Serratia rūšys.
- Gramteigiamas bakterijas: tokias kaip Staphylococcus rūšys (ypač atsparias penicilinams).
Kada skiriamas amikacinas?
Amikacinas dažniausiai skiriamas esant sunkioms infekcijoms, kurios yra atsparios kitiems antibiotikams arba kai yra įtariama, kad infekcija yra sukeliama bakterijų, atsparių įprastiems antibiotikams. Pagrindinės indikacijos:
- Sepsis: bakterijų sukeltas sisteminis uždegimas, kai infekcija išplinta į visą organizmą per kraują.
- Plaučių uždegimas (pneumonija): ypač jei ligonis serga sunkia ligos forma arba kai infekciją sukėlė bakterijos, atsparios kitiems antibiotikams.
- Šlapimo takų infekcijos: jei jos komplikuotos arba sukeltos atsparių bakterijų.
- Pilvo ertmės infekcijos: įskaitant peritonitą.
- Minkštųjų audinių infekcijos: tokios kaip odos ir raumenų infekcijos.
- Infekcijos po operacijų ar sužalojimų: amikacinas gali būti skiriamas, jei yra infekcijos rizika po traumos ar chirurginės intervencijos, ypač jei yra užkrėtimas atspariomis bakterijomis.
Kokia dozė turi būti skiriama suaugusiam?
Amikacino dozavimas priklauso nuo paciento būklės, infekcijos sunkumo, bakterijos jautrumo bei paciento inkstų funkcijos. Vidutinė suaugusiojo dozė:
- Į veną arba į raumenis: 15 mg/kg kūno svorio per parą, padalinta į 2–3 dalis (dažniausiai kas 8–12 valandų).
Dozė gali būti koreguojama priklausomai nuo paciento inkstų funkcijos ar vaisto koncentracijos stebėjimo kraujyje rezultatų, nes aminoglikozidai gali sukelti inkstų ir klausos pažeidimus.
Kokia dozė turi būti skiriama vaikui?
Amikacino dozavimas vaikams taip pat priklauso nuo amžiaus, svorio, infekcijos sunkumo ir kitų sveikatos veiksnių:
- Naujagimiai ir kūdikiai: 15–20 mg/kg per parą, padalinta į 2–3 dalis.
- Vyresni vaikai: 15 mg/kg per parą, padalinta į 2–3 dalis.
Vaikams būtina stebėti vaisto koncentraciją kraujyje ir inkstų funkciją, kad būtų išvengta galimų šalutinių poveikių.
Kokie yra galimi šalutiniai poveikiai?
Kaip ir visi antibiotikai, amikacinas gali sukelti šalutinius poveikius, kurių dažniausiai pasireiškia šiais atvejais:
- Inkstų pažeidimas (nefrotoksiškumas): aminoglikozidai gali pažeisti inkstų funkciją, ypač ilgai vartojant dideles dozes. Dėl to būtina reguliariai tikrinti paciento inkstų funkciją.
- Klausos pažeidimas (ototoksiškumas): amikacinas gali pažeisti klausą, ypač jei vaistas vartojamas ilgą laiką ar esant didelėms dozėms. Gali atsirasti spengimas ausyse arba klausos praradimas.
- Neurotoksinis poveikis: retais atvejais amikacinas gali sukelti raumenų silpnumą ar nervų pažeidimus.
- Alerginės reakcijos: gali pasireikšti niežulys, bėrimas, karščiavimas ar anafilaksinės reakcijos.
- Virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai.
Šie šalutiniai poveikiai gali būti sunkesni pacientams, turintiems inkstų funkcijos sutrikimų, todėl būtina atidžiai stebėti pacientus, vartojančius amikaciną.
Ką reikia stebėti vartojant amikaciną?
Pacientai, vartojantys amikaciną, turi būti atidžiai stebimi dėl galimų šalutinių poveikių, ypač inkstų ir klausos pažeidimų. Pagrindiniai stebėjimo aspektai:
- Inkstų funkcijos tyrimai: reguliarus kreatinino ir šlapalo kiekio kraujyje stebėjimas, kad būtų galima laiku pastebėti inkstų pažeidimo požymius.
- Klausos funkcijos tyrimai: klausos sutrikimų atsiradimas turi būti nedelsiant įvertintas ir, jei reikia, gydymas peržiūrėtas.
- Vaisto koncentracija kraujyje: stebint amikacino koncentraciją, galima išvengti toksiškumo.
