Acetilsalicilo rūgštis
Acetilsalicilo rūgštis kas tai yra?
Acetilsalicilo rūgštis (dažnai vadinama aspirinu) – tai vaistas, kuris priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei. Aspirinas turi tris pagrindinius veikimo mechanizmus:
- Priešuždegiminis – slopina uždegimą.
- Analgetinis – mažina skausmą.
- Antipiretinis – mažina karščiavimą.
Be to, acetilsalicilo rūgštis veikia kaip trombocitų agregacijos inhibitorius, tai reiškia, kad ji mažina kraujo krešulių susidarymo riziką. Dėl šios savybės aspirinas dažnai vartojamas širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai, ypač siekiant išvengti miokardo infarkto ar insulto.
Kaip veikia acetilsalicilo rūgštis?
Acetilsalicilo rūgštis blokuoja fermento ciklooksigenazės (COX) aktyvumą, kuris dalyvauja prostaglandinų sintezėje. Prostaglandinai yra medžiagos, kurios sukelia uždegimą, skausmą ir karščiavimą. Užblokavus COX, mažėja prostaglandinų gamyba, todėl sumažėja uždegimas, skausmas ir karščiavimas.
Aspirinas taip pat mažina trombocitų gebėjimą sukibti ir formuoti krešulius, blokuodamas prostaglandinų pirmtako tromboksano A2 sintezę. Dėl šio poveikio aspirinas vartojamas kaip prevencinis vaistas širdies ir kraujagyslių ligų atvejais.
Kada vartojama acetilsalicilo rūgštis?
Acetilsalicilo rūgštis dažniausiai vartojama šiais atvejais:
- Skausmui malšinti – aspirinas naudojamas lengvam ir vidutinio stiprumo skausmui, pvz., galvos, dantų, raumenų skausmui, gydyti.
- Karščiavimui mažinti – dėl savo antipiretinio poveikio aspirinas dažnai skiriamas karščiavimui mažinti, pvz., esant gripui ar kitoms infekcijoms.
- Uždegiminiams procesams slopinti – aspirinas naudojamas reumatinių ligų ir kitų uždegiminių būklių gydymui.
- Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai – mažos aspirino dozės naudojamos siekiant išvengti kraujo krešulių, miokardo infarkto ar insulto. Ši prevencinė priemonė taikoma pacientams, kuriems yra padidėjusi šių ligų rizika.
- Miokardo infarkto gydymui ir prevencijai – aspirinas skiriamas tiek ūminio miokardo infarkto gydymui, tiek ilgalaikei profilaktikai po infarkto.
Kokia acetilsalicilo rūgšties dozė suaugusiam?
Dozė priklauso nuo gydomos būklės ir gydytojo rekomendacijų:
- Skausmui ir karščiavimui malšinti: įprasta dozė yra 300–1000 mg kas 4–6 valandas, bet ne daugiau kaip 4000 mg per parą.
- Uždegimui slopinti: sergant reumatinėmis ligomis, gali būti skiriamos didesnės dozės (pvz., 3000–6000 mg per parą).
- Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai: paprastai vartojamos mažos aspirino dozės (75–100 mg per parą).
Kokia acetilsalicilo rūgšties dozė vaikui?
Aspirino vartojimas vaikams yra ribotas, nes aspirinas gali sukelti Reye sindromą, retą, bet sunkią ligą, kuri sukelia kepenų ir smegenų pažeidimus. Dėl šios priežasties aspirinas paprastai nevartojamas vaikams, ypač jei jie serga virusinėmis ligomis, pvz., gripu ar vėjaraupiais.
Jei vis dėlto aspirinas skiriamas vaikams (pvz., sergant reumatinėmis ligomis), gydytojas nustato dozę atsižvelgdamas į vaiko būklę.
Ką rodo per didelė acetilsalicilo rūgšties dozė (perdozavimas)?
Per didelis aspirino vartojimas gali sukelti acetilsalicilo rūgšties toksiškumą, vadinamą salicilizmu. Perdozavimo simptomai gali būti:
- Pykinimas, vėmimas.
- Galvos skausmas.
- Spengimas ausyse (tinitas).
- Galvos svaigimas, sumišimas.
- Greitas kvėpavimas (hiperventiliacija).
- Metabolinė acidozė – rūgštinės ir bazinės pusiausvyros sutrikimas organizme.
Sunkiais atvejais perdozavimas gali būti pavojingas gyvybei ir reikalauti skubios medicinos pagalbos.
Kokia yra acetilsalicilo rūgšties vartojimo rizika?
Nepaisant plataus vartojimo, acetilsalicilo rūgštis gali sukelti šalutinį poveikį, ypač vartojant dideles dozes ar ilgesnį laiką:
- Virškinimo trakto problemos – skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, gastritas, kraujavimas iš virškinimo trakto.
- Alerginės reakcijos – kai kuriems žmonėms aspirinas gali sukelti alergines reakcijas, pvz., astmos priepuolius ar dilgėlinę.
- Reye sindromas – pavojinga komplikacija, kuri gali pasireikšti vaikams, vartojantiems aspiriną virusinių ligų metu.
- Kraujavimo rizika – dėl trombocitų funkcijos slopinimo aspirinas gali padidinti kraujavimo riziką, ypač jei vartojamas kartu su kitais kraujo krešėjimą mažinančiais vaistais.
Ką rodo ilgalaikis acetilsalicilo rūgšties vartojimas?
Ilgalaikis acetilsalicilo rūgšties vartojimas (ypač didelėmis dozėmis) gali sukelti:
- Virškinimo trakto pažeidimus – dėl ilgalaikio poveikio skrandžio gleivinei gali išsivystyti opaligė.
- Inkstų funkcijos sutrikimus – ilgalaikis vartojimas gali pakenkti inkstams, ypač pacientams, turintiems kitų sveikatos sutrikimų.
- Kraujavimo komplikacijas – ilgalaikis vartojimas gali sukelti padidėjusią kraujavimo riziką.
