Vaistas Jardiance: apžvalga, veikimas ir atsiliepimai

Jardiance (empagliflozinas) – SGLT2 grupės receptinis vaistas, mažinantis cukraus kiekį kraujyje, taip pat skiriamas širdies nepakankamumui ir lėtinei inkstų ligai gydyti suaugusiesiems. Diabeto atveju gali būti skiriamas ir 10 metų ir vyresniems vaikams. Vartojamas kartą per parą, dozę parenka gydytojas.

Kas yra Jardiance ir kaip jis veikia

Jardiance veiklioji medžiaga empagliflozinas priklauso SGLT2 inhibitorių grupei. Inkstuose jis blokuoja SGLT2 baltymą, todėl dalis gliukozės iš organizmo pašalinama su šlapimu. Tai padeda mažinti glikemiją sergant 2 tipo diabetu, o suaugusiesiems papildomai turi širdžiai ir inkstams palankų poveikį, todėl vaistas taikomas ir širdies nepakankamumui bei lėtinei inkstų ligai gydyti.

Kam Jardiance vartojamas

Jardiance gydytojas gali skirti šiais atvejais, remdamasis jūsų būkle ir tyrimais:

2 tipo cukrinis diabetas

Vartojamas suaugusiesiems ir 10 metų bei vyresniems vaikams, kai vien mitybos ir fizinio aktyvumo nepakanka. Gali būti skiriamas vienas, jei negalite vartoti metformino, arba kartu su kitais vaistais (pvz., insulinu, sulfonilkarbamidais).

Širdies nepakankamumas (suaugusiesiems)

Skirtas simptomams mažinti ir širdies funkcijai apsaugoti. Gydymo tikslas – sumažinti paūmėjimų ir hospitalizacijų riziką bei pagerinti savijautą.

Lėtinė inkstų liga (suaugusiesiems)

Padeda sulėtinti inkstų funkcijos blogėjimą ir apsaugoti nuo komplikacijų. Gydymas derinamas su nefrologo/endokrinologo rekomendacijomis.

Kaip vartoti Jardiance

Jardiance yra receptinis vaistas. Dozę ir derinius su kitais vaistais nustato gydytojas, atsižvelgdamas į glikemijos kontrolę, inkstų funkciją ir kartu vartojamus preparatus.

Dozavimas ir režimas

Pamiršus dozę: jei iki kitos dozės ≥12 val. – išgerkite prisiminę; jei <12 val. – praleiskite ir tęskite įprastai. Nedvigubinkite dozės.
Perdozavus: nedelsiant kreipkitės į gydytoją ar ligoninę ir su savimi turėkite pakuotę.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Jardiance yra veiksmingas, bet kai kuriose situacijose reikalinga ypač atidi gydytojo priežiūra. Jei abejojate – pasitarkite su gydytoju ar vaistininku.

Ketoacidozė (DKA): kada reaguoti skubiai

Jei pasireiškia greitas svorio kritimas, pykinimas / vėmimas, pilvo skausmas, didelis troškulys, gilus ir greitas kvėpavimas, mieguistumas, sumišimas, acetono kvapas – tai gali būti ketoacidozės požymiai. Nedelsdami nutraukite vaistą ir kreipkitės į gydytoją ar ligoninę.

Dehidratacija ir skysčių pusiausvyra

Empagliflozinas didina gliukozės ir vandens pasišalinimą su šlapimu. Troškulys, galvos svaigimas stojantis, apalpimas – galimi skysčių netekimo ženklai. Rizika didesnė, jei viduriuojate, vemiate, karščiuojate, vartojate diuretikus ar esate ≥75 m. Tokiais atvejais gydytojas gali nurodyti laikinai nutraukti vaistą, kol būklė stabilizuosis.

Infekcijos

Padidėja šlapimo takų ir lytinių organų mieliagrybių infekcijų tikimybė. Jei šlapinantis peršti, skauda, pasireiškia drumstas šlapimas, karščiuojate – kreipkitės į gydytoją. Retas, bet rimtas atvejis – tarpvietės nekrozuojantis fascitas (Furnjė gangrena): skausmas, paraudimas, patinimas tarpvietės srityje, karščiavimas, bloga savijauta – reikalinga skubi pagalba.

Pėdų priežiūra sergant diabetu

Reguliariai apžiūrėkite pėdas, laikykitės sveikatos priežiūros specialisto rekomendacijų. Bet koks žaizdos, paraudimo, skausmo požymis – priežastis pasitarti.

Ką žinoti apie tyrimus

Dėl vaisto veikimo šlapime bus gliukozė – tai normalu vartojant SGLT2 inhibitorius. Inkstų funkcija turi būti periodiškai tikrinama.

Kam vaistas neskiriamas arba skiriamas su ribojimais

• 1 tipo cukrinis diabetas – nevartoti.
• Sunki inkstų ar kepenų funkcijos stoka – gydytojas gali parinkti kitą gydymą.
• ≥85 m. – pradėti vartoti nerekomenduojama.
• Nėštumas ir žindymas – nevartoti (žr. žemiau)

Vaistų sąveikos ir hipoglikemijos rizika

SGLT2 inhibitoriai dažnai vartojami kartu su kitais vaistais, todėl svarbu aptarti derinius.

Ko būtinai pasakyti gydytojui

• Jei vartojate diuretikus ar kraujospūdį mažinančius vaistus – gali didėti dehidratacijos rizika.
• Jei vartojate insuliną ar sulfonilkarbamidus – gali pernelyg sumažėti cukraus kiekis (hipoglikemija); dozes dažnai reikia koreguoti.
• Jei vartojate litį – empagliflozinas gali mažinti ličio koncentraciją; gali reikėti stebėsenos.

Hipoglikemijos atpažinimas ir veiksmai

Drebulys, prakaitavimas, alkis, širdies plakimas, galvos skausmas, sumišimas – tipiški požymiai.
Turėkite greitai pasisavinamos gliukozės (gliukozės tabletės, sultys). Išgėrę – pailsėkite ir pamatuokite glikemiją, jei įmanoma.

Galimas šalutinis poveikis

Ne kiekvienam pacientui pasireiškia nepageidaujamos reakcijos. Dauguma jų yra lengvos ir valdomos, ypač jei laikotės gydytojo nurodymų.

Kada reikia skubios pagalbos:

• Sunki alerginė reakcija: veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas, kvėpavimo/rijimo sunkumas.
• Ketoacidozė: žr. aukščiau – reikalauja skubios pagalbos.
• Stiprus tarpvietės skausmas, paraudimas, patinimas su karščiavimu – galima Furnjė gangrena.

Dažniausi ir nedažni poveikiai (apžvalga)

Jei simptomai stiprėja ar trunka, ar atsiranda čia nepaminėtų reiškinių – susisiekite su gydytoju arba vaistininku. Apie nepageidaujamas reakcijas taip pat galima pranešti per nacionalinę sistemą (V priedas).

Kaip laikyti, sudėtis ir pakuotės

Jardiance laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje. Specialių laikymo sąlygų nereikia. Nevartokite, jei pasibaigęs tinkamumo laikas (EXP) ar pakuotė pažeista. Nereikalingus vaistus grąžinkite į vaistinę – nemeskite į buitines atliekas ar kanalizaciją.

Sudėtis:

• Veiklioji medžiaga: empagliflozinas 10 mg arba 25 mg tabletėje.
• Pagalbinės medžiagos (šerdis): laktozė monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, hidroksipropilceliuliozė, kroskarmeliozės natrio druska, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas.
• Plėvelė: hipromeliozė, titano dioksidas (E171), talkas, makrogolis (400), geltonasis geležies oksidas (E172).
• Natrio kiekis: <1 mmol (23 mg) per tabletę – praktiškai nereikšmingas.
• Laktozė: jei netoleruojate tam tikrų angliavandenių – pasitarkite su gydytoju prieš vartodami.

Išvaizda ir pakuotės:

• 10 mg – apvalios, šviesiai geltonos, su „S10“ ir Boehringer Ingelheim simboliu (≈9,1 mm).
• 25 mg – ovalios, šviesiai geltonos, su „S25“ ir Boehringer Ingelheim simboliu (≈11,1×5,6 mm).
• Pakuotės: 7×1, 10×1, 14×1, 28×1, 30×1, 60×1, 70×1, 90×1, 100×1 vienadozės lizdinės plokštelės (ne visi dydžiai gali būti tiekiami).

Ar vartojate Jardiance dėl 2 tipo diabeto, širdies nepakankamumo ar lėtinės inkstų ligos? Kaip pasikeitė jūsų savijauta – ar pastebėjote dažnesnį šlapinimąsi, troškulį, o gal geresnę glikemijos kontrolę?
Pasidalinkite komentaruose – jūsų patirtis gali padėti kitiems skaitytojams geriau suprasti, ko tikėtis pradėjus gydymą.

Primename: ši informacija yra bendro pobūdžio ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Dėl dozių, derinių ar gydymo nutraukimo visada pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Laikymas ir saugumas

• Laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje.
• Vartokite tik iki nurodytos tinkamumo datos (EXP).
• Šiam vaistui nereikia specialių laikymo sąlygų – jis stabilus kambario temperatūroje.
• Pastebėjus, kad pakuotė pažeista ar buvo bandyta ją atidaryti, nevartokite vaisto.
• Nenaudojamas tabletes grąžinkite į vaistinę – nemeskite į buitines atliekas ar kanalizaciją.

Gamintojas ir registruotojas

Jardiance gamina ir platina Boehringer Ingelheim International GmbH, vienas didžiausių Europos farmacijos koncernų, įsikūręs Vokietijoje (Ingelheim am Rhein).
Lietuvoje vaistą atstovauja:
Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG Lietuvos filialas,
tel. +370 5 2595942.

Pasidalinkite patirtimi

Jeigu Jums yra tekę vartoti Jardiance, pasidalinkite savo įspūdžiais komentaruose:

• Kaip jautėtės pradėję vartoti vaistą?
• Ar pastebėjote cukraus kiekio ar kraujospūdžio pokyčius?
• Ar gydytojas derino jį su kitais vaistais nuo diabeto?

Kiekvieno patirtis svarbi – dalindamiesi padedame kitiems pacientams geriau suprasti gydymo eigą ir galimus pojūčius.