Padidėjęs cholesterolis yra viena pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų priežasčių, todėl vaistai nuo cholesterolio dažnai skiriami ne „dėl skaičių“, o siekiant sumažinti infarkto, insulto ir kitų rimtų komplikacijų riziką. Skirtingai nei maisto papildai, vaistai veikia stipriau ir turi aiškų, moksliškai pagrįstą poveikį.
Svarbu suprasti, kad nėra vieno geriausio vaisto visiems. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo cholesterolio lygio, bendros širdies rizikos, gretutinių ligų ir to, kaip organizmas toleruoja gydymą. Šiame straipsnyje apžvelgiami dažniausiai Lietuvoje skiriami ir pacientams gerai žinomi vaistai nuo cholesterolio – paprastai ir be perteklinių medicininių detalių.
- Kada skiriami? – Kai gyvenimo būdo pokyčių nepakanka arba rizika širdžiai yra didelė.
- Pagrindinė grupė – Statinai, kurie mažina cholesterolio gamybą kepenyse.
- Ar jie veiksmingi? – Taip, jų poveikis įrodytas dideliais klinikiniais tyrimais.
- Ar reikia vartoti ilgai? – Dažniausiai taip, kartais – visą gyvenimą.
- Ar turi šalutinį poveikį? – Gali turėti, bet dauguma žmonių juos toleruoja gerai.
- Ar galima nutraukti savarankiškai? – Ne, bet kokie pakeitimai turi būti derinami su gydytoju.
Kas yra vaistai nuo cholesterolio ir kaip jie veikia?
Vaistai nuo cholesterolio – tai receptiniai preparatai, kurie tiesiogiai veikia riebalų apykaitą organizme. Dažniausiai jie mažina MTL (blogojo) cholesterolio kiekį kraujyje, kuris yra pagrindinis aterosklerozės kaltininkas.
Populiariausia ir plačiausiai naudojama vaistų grupė yra statinai. Jie slopina fermentą kepenyse, atsakingą už cholesterolio gamybą. Kai kepenys gamina mažiau cholesterolio, jo lygis kraujyje taip pat mažėja. Kai kuriais atvejais naudojami ir kiti vaistai – cholesterolio pasisavinimą mažinantys ar naujesni, injekciniai preparatai.
Svarbu pabrėžti, kad vaistai nepanaikina nesveiko gyvenimo būdo pasekmių, tačiau jie reikšmingai sumažina pavojingų komplikacijų riziką net ir tada, kai cholesterolis „nejaučiamas“.
„Vaistai nuo cholesterolio nėra skirti savijautai gerinti – jų tikslas yra apsaugoti širdį ateityje.“ – dr. William Carter
1. Preparatai su augalinėmis skaidulomis (psiliumas)
Preparatai su psiliumu (indinio gysločio sėklų luobelėmis) Lietuvoje yra nereceptiniai vaistiniai preparatai, dažniausiai skirti žarnyno veiklai reguliuoti, tačiau jų nauda cholesterolio kontrolei taip pat yra moksliškai pagrįsta. Psiliumas veikia ne kraujyje ir ne kepenyse, o žarnyne, todėl laikomas vienu saugiausių pasirinkimų pradiniame etape.
Psiliumas yra tirpi skaidula, kuri skrandyje ir žarnyne sudaro gelio pavidalo masę. Ši masė suriša tulžies rūgštis, kurios gaminamos iš cholesterolio, ir padeda joms pasišalinti su išmatomis. Organizmas, netekęs dalies tulžies rūgščių, priverstas naudoti daugiau cholesterolio jų gamybai, todėl bendras ir MTL cholesterolis palaipsniui mažėja.
Šio tipo preparatai dažniausiai tinka žmonėms, kurių:
– cholesterolis yra ribinis arba šiek tiek padidėjęs,
– nėra didelės širdies ir kraujagyslių ligų rizikos,
– kartu pasireiškia vidurių užkietėjimas ar lėtesnė žarnyno veikla.
Svarbu žinoti, kad psiliumo poveikis nėra greitas. Rezultatai dažniausiai vertinami po kelių savaičių ar mėnesių nuoseklaus vartojimo, kartu laikantis mitybos rekomendacijų. Be pakankamo skysčių kiekio šie preparatai neveiks tinkamai, todėl vandens vartojimas yra esminė dalis.
„Tirpios skaidulos, tokios kaip psiliumas, yra saugus ir racionalus pasirinkimas pacientams, pradedantiems cholesterolio kontrolę be receptinių vaistų.“ – dr. Daniel Whitmore
2. Vaistiniai preparatai su artišoko ekstraktu
Artišoko ekstrakto pagrindu pagaminti preparatai Lietuvoje registruojami kaip tradiciniai augaliniai vaistiniai preparatai, parduodami be recepto. Nors jie dažniau žinomi kaip priemonės virškinimui ir kepenų funkcijai palaikyti, jų vaidmuo cholesterolio apykaitoje yra netiesioginis, bet kliniškai reikšmingas tam tikrose situacijose.
Artišoko ekstraktas skatina tulžies išsiskyrimą ir jos tekėjimą, o tulžis gaminama iš cholesterolio. Kai tulžies apykaita aktyvesnė, organizmas naudoja daugiau cholesterolio jos gamybai, todėl bendras cholesterolio kiekis kraujyje gali palaipsniui mažėti. Šis mechanizmas nėra agresyvus, tačiau veikia ilgalaikėje perspektyvoje.
Tokie preparatai dažniausiai tinka žmonėms, kuriems:
– nustatytas ribinis arba vidutiniškai padidėjęs cholesterolis,
– kartu vargina sunkumo jausmas po valgio, pilvo pūtimas,
– cholesterolis didėja dėl riebaus maisto netoleravimo ar lėtesnės tulžies apykaitos.
Svarbu pabrėžti, kad artišoko vaistiniai preparatai neveikia tiesiogiai MTL cholesterolio gamybos, todėl jų poveikis nėra toks ryškus kaip receptinių vaistų. Tačiau jie dažnai pasirenkami kaip pirmasis žingsnis arba kaip dalis bendros gyvenimo būdo korekcijos.
„Artišoko ekstraktas gali būti naudingas pacientams, kurių cholesterolio padidėjimas susijęs su tulžies apykaitos sutrikimais.“ – dr. Matthew Lawson
3. Vaistiniai preparatai su česnako veikliosiomis medžiagomis
Česnako pagrindu sukurti preparatai Lietuvoje yra registruojami kaip augaliniai vaistiniai preparatai, o ne maisto papildai. Jie parduodami be recepto ir dažniausiai skirti širdies ir kraujagyslių sistemos palaikymui, įskaitant ir švelnų poveikį cholesterolio apykaitai.
Česnako veikliosios medžiagos gali padėti sumažinti bendrą cholesterolio kiekį ir šiek tiek mažinti MTL cholesterolį, taip pat palaikyti kraujagyslių elastingumą. Poveikis nėra staigus ar ryškus, tačiau vartojant nuosekliai, ypač kartu su mitybos pokyčiais, rezultatai gali būti pastebimi per kelis mėnesius.
Šio tipo vaistiniai preparatai dažniausiai pasirenkami žmonių, kurie:
– turi nedaug padidėjusį cholesterolį,
– nori pradėti nuo švelnesnių, augalinės kilmės priemonių,
– siekia palaikyti bendrą širdies ir kraujagyslių sveikatą.
Svarbu suprasti, kad česnako vaistiniai preparatai neveikia vien cholesterolio skaičių, o labiau prisideda prie bendros kraujotakos ir kraujagyslių būklės gerinimo. Dėl to jie dažnai vartojami ilgesnį laiką, o poveikis vertinamas ne po kelių savaičių, o po kelių mėnesių.
„Česnako vaistiniai preparatai veikia švelniai, bet ilgainiui gali prisidėti prie palankesnio lipidų profilio.“ – dr. Alexander Moore
4. Vaistiniai preparatai, gerinantys tulžies apykaitą
Tulžies apykaitą gerinantys preparatai Lietuvoje dažnai registruojami kaip augaliniai vaistiniai preparatai, parduodami be recepto. Jų pagrindinis tikslas – skatinti tulžies gamybą ir išsiskyrimą, o tai netiesiogiai veikia ir cholesterolio apykaitą, nes tulžis sintetinama iš cholesterolio.
Kai tulžies išsiskyrimas yra lėtas ar nepakankamas, dalis cholesterolio „užsilaiko“ organizme. Pagerinus tulžies apytaką, organizmas aktyviau naudoja cholesterolį tulžies rūgščių gamybai, todėl bendras cholesterolio kiekis gali palaipsniui mažėti. Šis poveikis nėra greitas, bet gali būti naudingas ilgalaikėje perspektyvoje.
Tokie vaistiniai preparatai dažniausiai tinka žmonėms, kuriems:
– cholesterolis yra ribinis arba vidutiniškai padidėjęs,
– kartu vargina sunkumas po riebaus maisto, kartumas burnoje, pilvo pūtimas,
– nustatyti funkciniai tulžies nutekėjimo sutrikimai.
Svarbu pabrėžti, kad šie vaistai nėra skirti tiesiogiai cholesterolio mažinimui, todėl jie netinka, jei MTL cholesterolio rodikliai yra labai aukšti. Dažniausiai jie naudojami kaip pagalbinė priemonė, kartu su mitybos korekcija ir kitais gyvenimo būdo pokyčiais.
„Tulžies apykaitos gerinimas gali turėti teigiamą poveikį cholesterolio balansui, ypač pacientams su virškinimo sutrikimais.“ – dr. Jonathan Blake
5. Kombinuoti augaliniai nereceptiniai vaistiniai preparatai širdžiai
Kombinuoti augaliniai vaistiniai preparatai, skirti širdies ir kraujagyslių sistemai, Lietuvoje parduodami be recepto ir dažniausiai sudaryti iš kelių augalinių veikliųjų medžiagų. Jų tikslas nėra agresyvus cholesterolio mažinimas, bet bendros širdies ir kraujagyslių rizikos mažinimas, veikiant kelias grandis vienu metu.
Šių preparatų sudėtyje dažnai derinamos augalinės medžiagos, kurios palaiko kraujotaką, kraujagyslių elastingumą, tulžies apykaitą ir riebalų metabolizmą. Dėl tokio plataus poveikio jie dažniausiai pasirenkami žmonių, kurie nori profilaktikos arba švelnaus, ilgalaikio poveikio, ypač jei cholesterolio rodikliai tik pradeda kilti.
Tokie vaistiniai preparatai labiausiai tinka asmenims, kuriems:
– nustatyti ribiniai cholesterolio rodikliai,
– nėra diagnozuotų širdies ir kraujagyslių ligų,
– siekiama palaikyti kraujagyslių sveikatą be receptinių vaistų.
Svarbu suprasti, kad kombinuoti augaliniai vaistiniai preparatai nepakeičia gydymo, jei cholesterolis jau yra aukštas ar jei žmogus priklauso didelės rizikos grupei. Jie veikia kaip foninė priemonė, kuri gali padėti stabilizuoti situaciją, bet ne ją išspręsti.
„Kombinuoti augaliniai vaistiniai preparatai labiausiai tinka prevencijai ir ankstyvai intervencijai, o ne pažengusiam gydymui.“ – dr. Robert Kingston
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar nereceptiniai vaistai tikrai gali sumažinti cholesterolį?
Per kiek laiko galima pamatyti rezultatą?
Ar šiuos vaistus galima vartoti ilgą laiką?
Ar jie gali pakeisti receptinius vaistus?
Ar galima vartoti kelis nereceptinius vaistus kartu?
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
