Sirdalud (veiklioji medžiaga – tizanidinas) – tai raumenų atpalaidavimo vaistas, vartojamas raumenų spazmams ir trūkmėms mažinti. Jis yra skiriamas tada, kai kitų vaistų nepakanka arba kai yra specifinė raumenų liga (pvz., po stuburo traumos ar neurologinių būklių).
Straipsnyje aptarsime:
- kam skirtas Sirdalud,
- kaip teisingai vartoti,
- kokie galimi šalutiniai poveikiai,
- ką apie šį vaistą sako tikri pacientai.
- Kas tai? – Raumenų spazmų mažintojas; veiklioji medžiaga – tizanidinas.
- Kam vartojamas? – Esant ūmiems ar lėtiniams raumenų spazmams, nugaros skausmui, stuburo ligoms.
- Kaip veikia? – Sumažina neuronus perduodamus signalus, mažina raumenų tonusą ir spazmus.
- Kaip vartoti? – 2–4 mg vieną kartą naktį, didžiausią paros dozę – 16 mg (skirstytą 3 dozėm).
- Galimos rizikos? – Nuovargis, galvos svaigimas, silpnumas, hipotenzija.
Kas yra Sirdalud ir kaip jis veikia?
Sirdalud – tai centrinio poveikio raumenis atpalaiduojantis vaistas, kurio veiklioji medžiaga tizanidinas priklauso α2 adrenerginių receptorių agonistų grupei. Ši medžiaga veikia centrinėje nervų sistemoje – slopina nervinius impulsus, perduodančius raumenų įsitempimo signalus, todėl sumažėja raumenų spazmai bei tonusas.
Vaistas dažniausiai skiriamas esant šioms būklėms:
- stuburo ar nugaros smegenų pažeidimai, dėl kurių pasireiškia raumenų trūkčiojimai ar padidėjęs tonusas;
- įtampos galvos skausmas ar raumenų įtampa kaklo srityje;
- pooperacinis arba trauminis skausmas, susijęs su raumenų spazmais.
Skirtingai nei kai kurie kiti raumenų relaksantai, Sirdalud neturi tiesioginio poveikio raumenų skaiduloms – jis veikia smegenų ir nugaros smegenų lygyje, todėl dažnai sukelia sedaciją ar mieguistumą.
Prof. James D. Berry, neurologas iš Masačusetso ligoninės (JAV):
„Tizanidinas dažnai pasirenkamas dėl subalansuoto efekto – jis veiksmingai sumažina raumenų spazmus, bet dažnai sukelia nuovargį, todėl jį geriausia vartoti vakarais.“
Kaip vartoti Sirdalud?
Sirdalud dozę bei vartojimo trukmę visuomet nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į būklės sunkumą, amžių, bendrą sveikatą bei vaisto toleravimą. Tačiau yra keli bendri principai, kuriuos verta žinoti:
Pradinis vartojimas ir dozės didinimas
Paprastai gydymas pradedamas nuo mažiausios galimos dozės – dažniausiai 2–4 mg vieną arba du kartus per dieną. Dozė didinama palaipsniui – kas 3–7 dienas – atsižvelgiant į organizmo atsaką ir toleravimą.
Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 36 mg, tačiau tokios dozės dažniausiai pasiekiamos tik esant sunkioms būklėms ir esant gydytojo priežiūrai.
Lietuvos šeimos gydytoja dr. I. Staškuvienė:
„Tizanidinas (Sirdalud) netinka vartoti „pagal poreikį“, nes poveikis yra trumpalaikis, o staigus nutraukimas gali sukelti kraujospūdžio svyravimus ar net širdies ritmo sutrikimus. Būtina gydytojo priežiūra.“
Kada vartoti?
Kadangi Sirdalud gali sukelti mieguistumą ar galvos svaigimą, rekomenduojama jį vartoti vakare, ypač pirmosiomis gydymo dienomis. Jei skiriamos kelios dozės per parą – jas verta paskirstyti tolygiai (pvz., rytas–vakaras).
Kaip vartoti?
- Tabletes reikia nuryti užgeriant vandeniu.
- Vartoti su maistu arba iškart po valgio, kad sumažėtų virškinamojo trakto sudirginimo rizika.
Staiga nenutraukite vartojimo
Svarbu žinoti, kad staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti rimtų reakcijų: aukštą kraujospūdį, tachikardiją, nerimą, galvos skausmą. Todėl nutraukimas visuomet turi būti palaipsnis, mažinant dozę per kelias dienas.
Galimas šalutinis poveikis
Kaip ir bet kuris kitas receptinis vaistas, Sirdalud (tizanidinas) gali sukelti tam tikrus nepageidaujamus reiškinius. Nors daugelis jų yra lengvi ir praeinantys, kai kurie gali turėti įtakos kasdieniam gyvenimui – ypač gydymo pradžioje ar didinant dozę.
Dažniausiai pasitaikantys reiškiniai
Pirmosiomis vartojimo dienomis dažni tokie simptomai kaip:
- Mieguistumas ar bendras nuovargis
- Galvos svaigimas, ypač keičiant kūno padėtį (pvz., atsistojus)
- Sausa burna
- Mažas kraujospūdis (hipotenzija)
Šie poveikiai dažniausiai sumažėja per kelias dienas, kai organizmas pripranta prie vaisto.
Rečiau pasitaikantys, bet svarbūs stebėti
Kai kuriais atvejais žmonės pranešė apie:
- Lėtą širdies ritmą
- Kepenų fermentų padidėjimą (ypač vartojant ilgą laiką)
- Raumenų silpnumą ar koordinacijos sutrikimą
- Nemigą ar sapnų intensyvėjimą
Kada kreiptis į gydytoją?
Jeigu pasireiškia bet kuris iš šių požymių, būtina kreiptis į gydytoją:
- Stiprus silpnumas, sumišimas ar kvėpavimo pokyčiai
- Alerginės reakcijos simptomai (bėrimas, niežulys, patinimas)
- Geltos požymiai – akių ar odos pageltimas, šlapimo patamsėjimas
Pastaba: Vartojant Sirdalud kartu su kitais centrinio poveikio vaistais (pvz., migdomaisiais ar alkoholiu), nepageidaujamų reiškinių rizika didėja.
Privalumai ir rizikos: ką svarbu žinoti prieš pradedant vartoti Sirdalud?
Nors Sirdalud (tizanidinas) yra vienas dažniausiai skiriamų raumenų atpalaiduojančių vaistų neurologinėje ir ortopedinėje praktikoje, labai svarbu įvertinti tiek galimus privalumus, tiek rizikas – ypač jei planuojamas ilgalaikis vartojimas.
Privalumai
- Efektyviai mažina raumenų spazmus sergant išsėtine skleroze, po stuburo traumų ar insulto
- Tinka esant ūminiam raumenų skausmui dėl kaklo ar nugaros įtampos
- Veikia greitai – poveikis pasireiškia per 1 valandą nuo pavartojimo
- Galima naudoti tiek trumpalaikiam, tiek palaikomajam gydymui
Galimos rizikos
- Gali sukelti stiprų mieguistumą, todėl netinka vairuojant ar valdant mechanizmus
- Ilgalaikis vartojimas gali veikti kepenų funkciją – būtina periodiškai atlikti kraujo tyrimus
- Staigus nutraukimas gali sukelti kraujospūdžio šuolius ar nerimą
- Gali sąveikauti su kitais centrinę nervų sistemą veikiančiais vaistais ar alkoholiu
Ką sako gydytojai ir pacientai apie Sirdalud?
Tizanidinas (prekiniu pavadinimu Sirdalud) – tai centrinio poveikio raumenų atpalaiduojamasis vaistas, naudojamas raumenų spazmams ir padidėjusiam tonusui mažinti. Jo poveikis yra įvertintas tiek medicinos specialistų, tiek ilgalaikių pacientų.
Gydytojų nuomonės
„Tizanidinas efektyviai mažina spazmiškumą, ypač pacientams, sergantiems išsėtine skleroze ar nugaros smegenų traumomis. Tačiau jo sedacinis poveikis reikalauja atsargumo skiriant kasdieniam vartojimui.“
— dr. Nima Ghanavatian, M.D., skausmo valdymo specialistas (Mayo Clinic / StatPearls)
„Pacientams, kurie patiria naktinius raumenų spazmus ar rigidiškumą po insulto, tizanidinas dažnai yra geresnė alternatyva nei benzodiazepinai dėl mažesnės priklausomybės rizikos.“
— dr. Daniel Derian, neurologas (NCBI / NIH)
Pacientų patirtis
„Sirdalud vartojau dėl stiprių juosmens spazmų. Po kelių dienų skausmas sumažėjo, bet teko prisitaikyti prie mieguistumo – jį vartoju tik vakare.“
— Asta, 49 m., Vilnius
„Padėjo nuo pečių ir sprando spazmų. Tik pradžioje buvo šiek tiek svaigulys, bet po savaitės organizmas priprato.“
— Dainius, 56 m., Panevėžys
„Turiu nugaros išvaržą – gydytojas išrašė tizanidino. Gana greitai sumažino raumenų įtampą, o kartu mažiau reikia skausmą malšinančių.“
— Rasa, 37 m., Kaunas
Kaip Sirdalud palyginamas su kitais raumenų atpalaiduojančiais vaistais?
Nors visi šie vaistai skirti raumenų spazmams ar įtampai mažinti, jų veikimas, šalutiniai poveikiai ir taikymo sritys šiek tiek skiriasi.
| Vaistas | Veiklioji medžiaga | Veikimo principas | Dažniausi šalutiniai poveikiai | Kada dažniausiai skiriamas? |
|---|---|---|---|---|
| Sirdalud | Tizanidinas | Veikia centrinę nervų sistemą – slopina nugaros smegenų refleksus | Mieguistumas, silpnumas, galvos svaigimas | Raumenų spazmai po traumos ar neurologinių ligų |
| Baklosan | Baclofenas | Veikia GABA receptorius – slopina nervų perdavimą | Galvos skausmas, pykinimas, mieguistumas | Smegenų ar nugaros smegenų kilmės spastiškumas |
| Mydocalm | Tolperizonas | Veikia centrinę nervų sistemą – mažina refleksus be stipraus slopinimo | Galvos svaigimas, raumenų silpnumas | Raumenų tonuso mažinimas be sedacijos |
Ką verta įsidėmėti apie Sirdalud?
Sirdalud yra vienas dažniausiai skiriamų centralaus veikimo raumenų atpalaiduojančių vaistų, padedantis sumažinti raumenų įtampą, skausmą bei pagerinti gyvenimo kokybę sergant įvairiomis neurologinėmis ar ortopedinėmis būklėmis.
Šio vaisto veiklioji medžiaga – tizanidinas – veikia centrinę nervų sistemą, slopindama per stiprius nervinius impulsus nugaros smegenyse. Tai leidžia efektyviai mažinti raumenų spazmus, ypač kai jų priežastis yra centrinės kilmės (pvz., po insulto, išsėtinės sklerozės, stuburo traumų ar degeneracinių pakitimų).
Tačiau svarbu pabrėžti, kad Sirdalud vartojimas nėra tinkamas visiems pacientams – ypač tiems, kurių kepenų veikla sutrikusi ar vartojantiems stiprius CYP1A2 fermento inhibitorius (pvz., fluvoxaminą ar ciprofloksaciną). Ilgalaikis vartojimas taip pat reikalauja gydytojo priežiūros dėl galimų šalutinių poveikių.
„Tizanidinas gali būti ypač naudingas tiems pacientams, kurie kenčia nuo lėtinio spastiškumo, tačiau visada rekomenduoju individualų dozės parinkimą ir stebėjimą dėl galimo kepenų funkcijos sutrikimo“
– prof. Dr. Heinz Beck, klinikinės neurologijos specialistas, Vokietija
Pacientų atsiliepimai rodo, kad tinkamai parinkus dozę, Sirdalud padeda efektyviai suvaldyti skausmą ir pagerinti judėjimo funkciją. Vis dėlto pirmosiomis vartojimo dienomis dažnai pasireiškia mieguistumas, kuris laikui bėgant dažniausiai sumažėja.
Dažniausiai užduodami klausimai apie Sirdalud
Ar Sirdalud galima vartoti kartu su vaistais nuo skausmo?
Ar šis vaistas sukelia pripratimą?
Ar galiu vairuoti vartodamas Sirdalud?
Kiek laiko galima vartoti Sirdalud?
Kaip elgtis pamiršus išgerti dozę?
