Relanium ir alkoholis: kodėl derinti pavojinga?

Relanium (diazepamas) yra receptinis benzodiazepinų grupės vaistas, veikiantis raminamai, migdančiai ir slopinantis nerimą bei traukulius. Kadangi jis tiesiogiai veikia centrinę nervų sistemą ir stiprina alkoholio poveikį, derinti Relanium su alkoholiu yra pavojinga ir gali būti gyvybei grėsminga.

Daugelis žmonių klaidingai mano, kad „vienas taurelė nesukels problemų“, tačiau pakuotės lapelyje aiškiai nurodoma: Relanium kartu su alkoholiu vartoti negalima, o alkoholis po Relanium vartojimo neturėtų būti vartojamas mažiausiai 36 valandas.

Kas yra Relanium ir kodėl alkoholis su juo nesuderinamas?

Relanium (diazepamas) yra benzodiazepinų grupės vaistas, pasižymintis raminamuoju, migdomuoju, nerimą slopinančiu, raumenis atpalaiduojančiu ir traukulius mažinančiu poveikiu. Šis poveikis susijęs su centrinės nervų sistemos slopinimu. Būtent dėl šios priežasties alkoholis tampa pavojingu papildomu veiksniu, nes jis taip pat slopina nervų sistemą. Derinant šiuos du poveikius, slopinimas tampa daug intensyvesnis, nei tikimasi.

Pakuotės lapelyje aiškiai nurodyta, kad diazepamas sustiprina alkoholio slopinantį poveikį, todėl alkoholio negalima vartoti ne tik kartu su Relanium, bet ir mažiausiai 36 valandas po jo pavartojimo. Net nedidelis alkoholio kiekis gali sukelti pavojingą reakciją.

„Benzodiazepinų ir alkoholio derinys veikia ne liniškai – poveikis sustiprėja daug labiau nei žmonės tikisi.“ dr. Dylan Moretti

Kaip diazepamas veikia organizmą?

Relanium slopina neuronų aktyvumą smegenyse, suteikia raminantį ir migdomąjį poveikį, atpalaiduoja raumenis ir lėtina reakcijas. Kai kuriems žmonėms pasireiškia anterogradinė amnezija, kai nebeatsimenami įvykiai po vaisto vartojimo. Šis poveikis yra natūralus ir laukiamas, jei vaistas vartojamas tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas. Problema prasideda tuomet, kai į šį poveikį papildomai įsikiša alkoholis. Tuomet slopinimas gali tapti per stiprus ir nebekontroliuojamas.

Kuo pavojingas Relanium ir alkoholio derinys?

Alkoholis ir Relanium sustiprina vienas kito poveikį, todėl organizme susidaro situacija, kai įprasta dozė veikia tarsi daug kartų stipresnė. Žmogus gali staiga apsnūsti, prarasti koordinaciją, tapti neorientuotas aplinkoje. Kvėpavimas pastebimai sulėtėja, o sunkesniais atvejais gali visai sustoti. Dėl gilios sedacijos kyla sąmonės praradimo, komos ar net mirties rizika.

„Derinys gali atrodyti nekaltas, bet kvėpavimo centro slopinimas prasideda staiga – pacientas tiesiog nustoja kvėpuoti.“ dr. Hana Voss

Kada Relanium poveikis su alkoholiu pavojingiausias?

Pavojus yra ypač didelis vyresniems žmonėms, nes jų organizme vaistai pasišalina lėčiau. Rizika išauga ir tiems, kurie vartoja kitų raminamųjų, migdomųjų, antidepresantų ar vaistų nuo alergijos, nes visi šie preparatai slopina centrinę nervų sistemą. Pavojus dar labiau padidėja esant kepenų funkcijos sutrikimui, kai vaisto poveikis užsitęsia. Net vienkartinė Relanium dozė gali būti pavojinga, jei alkoholis vartojamas per artimiausias 36 valandas.

„Kai du slopinantys veiksniai veikia vienu metu, organizmas nebesugeba kompensuoti. Pacientas gali užmigti ir nebeatsibusti.“ dr. Melissa Brant

Ką alkoholio ir Relanium derinys daro centrinei nervų sistemai?

Abu šie veiksniai stiprina GABA – pagrindinio slopinančio neuromediatoriaus – poveikį smegenyse. Kuo daugiau GABA aktyvinama, tuo labiau slopinamas neuronų darbas. Kai vaistas ir alkoholis veikia kartu, slopinimas tampa toks stiprus, kad smegenų sritys, atsakingos už kvėpavimą, refleksus, budrumą ir koordinaciją, gali tiesiog nustoti veikti. Tokia būklė vystosi greitai, be aiškių įspėjamųjų ženklų.

Ką daryti, jei Relanium ir alkoholis buvo pavartoti kartu?

Jeigu Relanium (diazepamas) buvo sumaišytas su alkoholiu – net ir nedideliu jo kiekiu – situacija turi būti vertinama rimtai. Derinys gali sukelti pavojingą centrinės nervų sistemos slopinimą, todėl svarbiausia yra stebėti žmogaus būklę kelias valandas po vartojimo. Dažniausiai pirmieji požymiai yra staigus mieguistumas, lėtėjanti kalba, koordinacijos praradimas, sumišimas ar neįprastai silpnas kvėpavimas.

Jeigu žmogus pradeda snausti taip, kad sunku jį pažadinti, jei kalba tampa nerišli ar kvėpavimas sulėtėja, būtina nedelsiant kreiptis į skubios pagalbos skyrių. Pakuotės lapelyje aiškiai įspėjama, kad diazepamo perdozavimas kartu su CNS slopinančiomis medžiagomis, ypač alkoholiu, gali sukelti labai sunkius, gyvybei pavojingus simptomus.

Praktiškai tai reiškia, kad geriau kviesti pagalbą anksčiau nei per vėlai. Net jei žmogus atrodo „tiesiog apsvaigęs“, diazepamo ir alkoholio derinys yra neprognozuojamas – poveikis gali ir staiga sustiprėti, ypač vyresniems žmonėms, turintiems kepenų ar kvėpavimo sutrikimų, arba vartojantiems kitus raminamuosius vaistus.

„Pacientai dažnai mano, kad apsinuodijimas vystosi lėtai, bet derinant diazepamą ir alkoholį pablogėjimas gali įvykti per minutes.“ dr. Olivia Hartmann

Jeigu žmogus sąmoningas, kalba, kvėpuoja pakankamai stabiliai, svarbu užtikrinti, kad jis nebūtų vienas, turėtų galimybę atsigulti į šoną, o aplinka būtų saugi, kad išvengtų kritimų. Alkoholis turi būti nutrauktas iš karto, o tolimesnė Relanium dozė jokiu būdu nevartojama.

Visais atvejais, net jei simptomai atrodo lengvi, rekomenduojama kreiptis į gydytoją ar toksikologijos skyrių pasikonsultuoti — ypač jeigu Relanium buvo pavartotas procedūrų raminimui, traukuliams slopinti arba kartu su kitais CNS slopinančiais vaistais.

Kiek laiko po Relanium negalima vartoti alkoholio?

Pagal oficialų pakuotės lapelį, alkoholis negali būti vartojamas mažiausiai 36 valandas po diazepamo pavartojimo. Šis laikotarpis nėra atsitiktinis. Diazepamas organizme veikia ilgai, o jo metabolitai turi dar ilgesnį pusinės eliminacijos periodą. Tai reiškia, kad net jei žmogus jaučiasi sąmoningas ir žvalesnis, slopinantis poveikis vis dar gali būti aktyvus. Dėl šios priežasties alkoholio būtina vengti ne tik tą pačią dieną, bet ir kitą naktį.

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, esant lėtiniams kepenų funkcijos sutrikimams, diazepamo poveikis gali būti dar ilgesnis. Tokiems žmonėms vartoti alkoholį apskritai pavojinga, nes vaistas gali kauptis organizme ir sukelti netikėtai stiprų slopinimą net laikantis gydytojo rekomenduotų dozių. Dėl to alkoholio reikėtų vengti visą gydymo laikotarpį ir tiksliai laikytis rekomendacijų.

Kodėl Relanium sukelia stipresnę reakciją nei kiti raminamieji?

Diazepamas pasižymi stipriu ir ilgu poveikiu, kuris siejamas su plačia veikimo amplitude centrinėje nervų sistemoje. Jis ne tik ramina, bet ir mažina raumenų tonusą, slopina reakcijas, sukelia mieguistumą bei gali sutrikdyti koordinaciją. Šie poveikiai išlieka ilgiau nei daugeliu kitų raminamųjų preparatų. Alkoholio derinys dar labiau sustiprina šiuos efektus, nes abu veikia per GABA neuromediatorių sistemą.

Dėl šios priežasties net nedidelis alkoholio kiekis gali sukelti neproporcingai stiprią reakciją. Žmogus gali greitai tapti apatiškas, prarasti budrumą, nesiorientuoti aplinkoje. Vairavimas ar mechanizmų valdymas tokio derinio fone tampa pavojingu net tada, kai atrodo, kad simptomai nėra ryškūs. Diazepamas gali staiga sukelti gilesnę sedaciją, todėl rizika išlieka ilgesnį laiką.

Kokie simptomai rodo, kad situacija pavojinga?

Pavojingais laikomi ženklai, kai žmogus tampa neįprastai mieguistas, sunkiai pabundantis, nereaguojantis į aplinką, praradęs koordinaciją arba lėtai kvėpuojantis. Taip pat pavojų rodo sumišimas, nerišli kalba, neryškus matymas, labai sulėtėjusi reakcija ir dezorientacija. Tokie simptomai rodo centrinės nervų sistemos slopinimą, kuris gali progresuoti į sąmonės praradimą. Jeigu žmogus negali vaikščioti tiesiai, praranda pusiausvyrą, nesugeba normaliai kalbėti arba užmiega nenatūraliai greitai, situacija laikoma potencialiai grėsminga.

Jeigu pasireiškia kvėpavimo sutrikimai, tai yra neatidėliotina medicininė pagalba reikalaujantis požymis. Kvėpavimo sulėtėjimas arba epizodai, kai žmogus nustoja kvėpuoti kelioms sekundėms, gali būti mirtini, jei laiku nesuteikiama pagalba. Tokiais atvejais reikia nedelsiant skambinti į skubios pagalbos tarnybą.

Ilgalaikės pasekmės, jei Relanium ir alkoholis derinami dažnai

Ilgalaikis diazepamo ir alkoholio derinimas gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai. Organizmas ilgainiui tampa jautresnis slopinančiam poveikiui, todėl ima reaguoti net į mažas dozes. Tai lemia padidėjusią priklausomybės riziką. Priklausomybė gali būti tiek fizinė, tiek psichologinė. Fiziniu lygmeniu organizmas pradeda „reikalauti“ šių medžiagų tam, kad jaustųsi normaliai. Psichologiniu lygmeniu žmogus gali manyti, kad Relanium ir alkoholis padeda atsipalaiduoti ar pabėgti nuo įtampos.

Tokio elgesio pasekmės pasireiškia ne tik priklausomybe, bet ir kognityviniais sutrikimais. Ilgalaikis centrinės nervų sistemos slopinimas gali lemti atminties pablogėjimą, lėtesnį informacijos apdorojimą, emocinį nestabilumą, mieguistumą dienos metu. Tai gali paveikti darbą, santykius ir socialinį gyvenimą.

Ilgainiui gali pablogėti kepenų funkcija, nes tiek alkoholis, tiek diazepamas yra metabolizuojami kepenyse. Sutrikusi kepenų veikla dar labiau pailgina diazepamo poveikį, todėl net mažos dozės tampa pavojingos. Kai kurie žmonės pastebi, kad slopinantis poveikis stiprėja savaitė po savaitės, ir tampa sunku atlikti kasdienes užduotis.

Kada būtina kreiptis į gydytoją

Kreiptis į gydytoją būtina bet kuriuo atveju, kai Relanium buvo pavartotas kartu su alkoholiu, net jei žmogus jaučiasi pakankamai stabilus. Situacija laikoma skubia, jei kvėpavimas yra sulėtėjęs, jei žmogus nereaguoja, kalba nerišliai, elgiasi neįprastai ar turi sunkumų išlaikydamas pusiausvyrą. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į staigų mieguistumą, kuris neįprastas žmogui, arba į pojūtį, kad „užplūdo sunkumas“ visame kūne.

Kreipimasis į medikus būtinas ir tuomet, kai yra rizika, kad vartojant Relanium žmogus gali turėti kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimų, vartoti kitų raminamųjų vaistų ar yra vyresnio amžiaus. Šios grupės žmonių reakcija į vaistų ir alkoholio derinį gali būti ypač pavojinga. Gydytojas gali paskirti stebėjimą, įvertinti kvėpavimą, širdies ritmą ir sąmonės būklę, taip pat imtis būtinų veiksmų siekiant užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms.

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)