Nėštumas yra ypatingas gyvenimo etapas, kupinas džiaugsmo ir pokyčių, tačiau kartu jis gali atnešti ir naujų, netikėtų iššūkių. Vienas jų – neramių kojų sindromas. Daugelis moterų pasakoja, kad vakarais ar naktimis jų kojos pradeda nemaloniai dilgčioti, tarsi „šliaužioti skruzdėlės“, atsiranda nevaldomas noras judinti galūnes. Šie pojūčiai trukdo užmigti, kelia nerimą ir ilgainiui išsekina. Nors ši būklė nepavojinga nei mamai, nei kūdikiui, ji gali labai apsunkinti kasdienybę.
- Kas tai? – Neurologinis sutrikimas, sukeliantis nemalonius pojūčius kojose ir verčiantis jas judinti, dažniausiai pasireiškiantis vakare ar naktį.
- Kada dažniausiai pasireiškia? – Antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrų metu.
- Galimos priežastys: – Hormonų pokyčiai, geležies ar folio rūgšties trūkumas, padidėjęs stresas, nuovargis, miego sutrikimai.
- Pagalbos būdai: – Lengva mankšta, kojų masažai, šiltos vonelės, tinkama mityba ir pakankamas poilsis.
- Kada kreiptis į gydytoją? – Jei simptomai labai intensyvūs, trukdo miegui ar kasdieniam gyvenimui.
Kas yra neramių kojų sindromas?
Neramių kojų sindromas (NKS), dar vadinamas Willis–Ekbom liga, yra neurologinis sutrikimas, sukeliantis nevaldomą norą judinti kojas. Simptomai dažniausiai paaštrėja tada, kai kūnas ilsisi – vakare ar naktį, todėl ši būklė tiesiogiai veikia miego kokybę.
Būdingi pojūčiai apibūdinami labai įvairiai: vienos moterys sako jaučiančios dilgčiojimą, kitos – traukulius, tempimą ar net deginimą kojose. Judesys – vaikščiojimas, kojų purtymas, tempimo pratimai – bent laikinai palengvina nemalonius simptomus.
Nors pats sindromas nėra pavojingas, jis gali stipriai paveikti nėščiosios savijautą: sukelti nemigą, nuovargį, dirglumą ir net nerimą. Tai gali turėti įtakos bendrai nėštumo patirčiai.
Neurologė prof. Claudia Trenkwalder, viena iš NKS tyrimų Europoje lyderių, yra pastebėjusi:
„Nėštumas yra unikalus neramių kojų sindromo rizikos veiksnys, o simptomai dažnai praeina po gimdymo.“
Kodėl nėštumo metu atsiranda neramių kojų sindromas?
Nors tiksli neramių kojų sindromo priežastis iki šiol nėra iki galo aiški, mokslininkai ir gydytojai sutaria, kad nėštumas pats savaime padidina šios būklės riziką. Yra keli pagrindiniai veiksniai, kurie lemia simptomų atsiradimą:
Hormonų pokyčiai
Nėštumo metu labai padidėja estrogeno ir progesterono kiekiai. Šie hormonai veikia nervų sistemą ir kraujotaką, todėl gali sustiprinti jautrumą, skatinti nervinių impulsų perdavimo pokyčius. Manoma, kad būtent tai yra viena svarbiausių priežasčių, kodėl antroje nėštumo pusėje dažniau atsiranda NKS.
Geležies ir folio rūgšties trūkumas
Geležis yra būtina dopamino gamybai – neuromediatoriui, kuris kontroliuoja judesius ir nervinių signalų perdavimą. Jei kraujyje sumažėja geležies atsargos (o tai nėštumo metu gana dažna), dopamino veikla sutrinka, todėl padidėja NKS rizika. Panašiai gali veikti ir folio rūgšties stoka.
Nuovargis ir miego sutrikimai
Nėščiosios dažnai skundžiasi nemiga, sunkumu užmigti dėl augančio pilvo, rėmens ar dažno šlapinimosi. Kai organizmas nepailsi, nervų sistema tampa jautresnė, o tai gali skatinti neramių kojų simptomų stiprėjimą.
Stresas ir emocinė įtampa
Nėštumas – ne tik fiziniai, bet ir psichologiniai pokyčiai. Stresas, nerimas dėl gimdymo ar kūdikio sveikatos taip pat gali paaštrinti simptomus. Nervinė įtampa daro įtaką dopamino apykaitai smegenyse, o tai tiesiogiai susiję su NKS atsiradimu.
Amerikos neurologų asociacija pabrėžia:
„Geležies trūkumas yra svarbiausias neramių kojų sindromo rizikos veiksnys, o nėštumas – būklė, kai geležies stygius dažnas.“
Pagalbos būdai be vaistų
Nėštumo metu neramių kojų sindromas paprastai gydomas nemedikamentiniais būdais, nes vaistai gali turėti įtakos vaisiui. Gera žinia – dažnai pakanka gyvenimo būdo pakeitimų ir paprastų priemonių, kad simptomai palengvėtų.
Lengva mankšta
Reguliarus fizinis aktyvumas gerina kraujotaką ir nervų veiklą. Nėščiosioms ypač tinka pasivaikščiojimai gryname ore, tempimo pratimai ar nėščiųjų joga.
Kojų masažai
Švelnus masažas, ypač prieš miegą, padeda atpalaiduoti įsitempusius raumenis ir sumažinti nemalonius pojūčius. Galima naudoti šiltą alyvuogių ar kokosų aliejų.
Šiltos ar kontrastinės vonelės
Panardinus kojas į šiltą arba pakaitomis šiltą ir vėsią vandenį, pagerėja kraujotaka, o simptomai trumpam sumažėja.
Tinkama mityba
Būtina gauti pakankamai geležies, folio rūgšties ir magnio. Jų gausu žaliose lapinėse daržovėse, ankštiniuose, grūduose. Jei reikia, gydytojas gali paskirti papildus.
Poilsis ir streso mažinimas
Reguliarus miego režimas ir atsipalaidavimo ritualai (rami muzika, kvėpavimo pratimai) padeda sumažinti simptomų stiprumą.
„Paprastos priemonės, tokios kaip mankšta ar masažas, dažnai yra pirmasis ir efektyviausias žingsnis mažinant neramių kojų sindromo simptomus nėštumo metu.“ — Dr. Birgit Högl, neurologė, Europos miego tyrimų draugija
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Nors neramių kojų sindromas nėštumo metu dažniausiai nėra pavojingas, yra situacijų, kai verta nedelsti ir pasitarti su mediku.
Visų pirma, jei simptomai tampa labai intensyvūs ir trukdo ilsėtis ar normaliai gyventi. Miegas nėštumo metu yra itin svarbus, todėl nuolatinė nemiga gali neigiamai veikti tiek mamą, tiek kūdikį.
Taip pat būtina kreiptis, jei įtariamas geležies ar folio rūgšties trūkumas – gydytojas gali paskirti tyrimus ir rekomenduoti tinkamus papildus. Svarbu nepirkti jų savarankiškai, nes per didelės dozės gali būti kenksmingos.
Dar viena priežastis – jei simptomai atsiranda staiga arba sparčiai progresuoja. Tokiu atveju gydytojas turėtų atmesti kitas galimas ligas, kurios gali turėti panašius požymius.
Kaip yra sakiusi amerikiečių neurologė prof. Elizabeth A. Allen:
„Nors neramių kojų sindromas nėštumo metu dažniausiai praeina po gimdymo, gydytojo vaidmuo yra užtikrinti, kad tai nėra kitos ligos simptomas ir kad moteris gautų reikiamą pagalbą.“
Ką patiriame ir su kokiais iššūkiais susiduriame?
Kadangi gydymas nėštumo metu dažniausiai remiasi nemedikamentinėmis priemonėmis, svarbu įvertinti jų naudą ir ribotumus.
Privalumai
- Dauguma priemonių yra visiškai saugios mamai ir kūdikiui.
- Mankšta, masažai ir tinkama mityba gerina bendrą savijautą.
- Geležies papildymas gali pagerinti ne tik nervų veiklą, bet ir bendrą nėštumo eigą.
- Simptomai dažniausiai praeina savaime po gimdymo.
- Padeda užtikrinti geresnę miego kokybę ir mažina nuovargį.
Trūkumai
- Kai kurioms moterims simptomai išlieka nepaisant gyvenimo būdo pokyčių.
- Nėštumo metu galimybės skirti vaistus yra ribotos.
- Nemiga ir nuovargis gali vis tiek stipriai paveikti emocinę būklę.
- Reikalinga kantrybė – priemonių poveikis ne visada juntamas iš karto.
- Kai kuriais atvejais reikalinga papildoma gydytojo priežiūra ir tyrimai.
Galimos komplikacijos ar ilgalaikė įtaka sveikatai
Nors pats neramių kojų sindromas tiesiogiai nepakenkia nei mamai, nei kūdikiui, užsitęsus simptomams gali pasireikšti tam tikros neigiamos pasekmės.
Miego trūkumas yra dažniausia komplikacija. Nėščiosios, kurios nuolat prabunda naktį dėl nemalonių pojūčių kojose, dieną jaučiasi išsekusios, praranda energiją, sunkiau susikoncentruoja. Tai gali paveikti ne tik emocinę savijautą, bet ir kasdienę veiklą, darbą, santykius su artimaisiais.
Ilgalaikė nemiga gali skatinti nerimo ir depresijos simptomus. Nors tai nėra dažna, psichologinis nuovargis kartais tampa sunkesne problema nei pats NKS.
Kai kuriais atvejais, jei priežastis yra geležies ar folio rūgšties trūkumas, nekompensuojant šių medžiagų gali didėti rizika komplikacijoms nėštumo metu: mažakraujystei, silpnumui, padidėjusiam nuovargiui, netgi ankstyvam gimdymui.
Kaip pažymi amerikiečių gydytoja prof. Barbara Phillips, miego medicinos specialistė:
„Miego sutrikimai nėštumo metu gali turėti ilgalaikį poveikį moters sveikatai, todėl svarbu laiku įvertinti jų priežastis ir rasti sprendimus.“
Laimei, daugumai moterų simptomai išnyksta po gimdymo, todėl ši būklė yra laikina. Tik retais atvejais NKS išlieka ilgiau arba pasikartoja vėliau gyvenime, ypač jei yra genetinis polinkis.
Būsimų mamų pasakojimai
Rasa, 29 m., laukiasi antro vaikelio:
„Antro nėštumo metu pradėjau jausti keistą jausmą kojose – vakare, vos atsigulus į lovą, jos tarsi pačios prašydavosi judinamos. Iš pradžių maniau, kad tai nuovargis, bet vėliau supratau, jog tai neramių kojų sindromas. Labiausiai padėjo trumpi pasivaikščiojimai prieš miegą ir šiltos vonelės.“
Indrė, 34 m., pirmas nėštumas:
„Jau antrą trimestrą pajutau, kad negaliu užmigti dėl nuolatinių pojūčių kojose. Buvo taip sunku, kad kelias naktis iš eilės beveik nemiegojau. Gydytoja patikrino kraują, rado geležies trūkumą. Pradėjus vartoti papildus ir daugiau ilsėtis, simptomai gerokai sumažėjo.“
Austėja, 31 m., dvynių nėštumas:
„Naktimis kojos degdavo ir negalėjau rasti patogios padėties. Kartais keldavausi vidury nakties ir darydavau tempimo pratimus. Išmokau priimti tai kaip laikiną būklę – dabar jau žinau, kad po gimdymo tai turėtų praeiti.“
Šios istorijos rodo, kad kiekvienos moters patirtis yra skirtinga, bet daugeliui padeda paprasti sprendimai – tinkama mityba, judėjimas ir poilsis.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar neramių kojų sindromas pavojingas mano kūdikiui?
Ar simptomai praeis po gimdymo?
Ką galiu daryti namuose, kad sumažinčiau simptomus?
Ar galiu vartoti vaistus nuo neramių kojų sindromo nėštumo metu?
Ar geležies papildai padės?
Ar ši būklė pasikartos kituose nėštumuose?
Kiti straipsniai
Kas yra neramių kojų sindromas, kaip jį atpažinti ir gydyti
Ką reiškia padidėję limfocitai ir sumažėję neutrofilai?
