Hipertenzija, arba padidėjęs kraujospūdis, yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių ligų pasaulyje, kuri gali sukelti širdies ir kraujagyslių ligas bei kitas sveikatos problemas, jei nėra tinkamai gydoma. Nors ilgą laiką naudojami vaistai nuo hipertenzijos (diuretikai, beta blokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai, AKF inhibitoriai ir ARB) vis dar yra veiksmingi, naujos kartos vaistai atveria galimybes geresniam kraujospūdžio kontrolei ir mažiau šalutinių poveikių.
Naujos kartos vaistų klasės
ARNI (Angiotenzino receptorių-neprilizino inhibitoriai)
ARNI vaistai yra deriniai, kurie veikia dviejose srityse: blokuoja angiotenzino receptorius ir slopina nepriliziną – fermentą, kuris skatina kraujagyslių susitraukimą. Šie vaistai buvo pradėti naudoti pirmiausia širdies nepakankamumo gydymui, tačiau jie turi teigiamą poveikį ir hipertenzijos kontrolei.
- Sacubitrilas/valsartanas (Entresto): Šis vaistas pirmiausia skirtas širdies nepakankamumui, tačiau dėl savo kraujagysles plečiančių savybių jis taip pat veiksmingai mažina kraujospūdį. Jis sumažina kraujo spaudimą ir širdies apkrovą.
- Poveikis: Skatina kraujagyslių atsipalaidavimą ir sumažina kraujospūdį, ypač naudingas pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ir hipertenzija.
Angiotenzino II receptorių blokatoriai su neprilizinų inhibitoriais
Šie vaistai sujungia neprilizinų slopinimą ir angiotenzino II blokavimą, taip sumažinant kraujagyslių susitraukimą ir skatinant jų atsipalaidavimą.
- Veikimo principas: Jie slopina kraujagysles siaurinančių fermentų veiklą, o tai padeda mažinti kraujospūdį.
Endotelinų receptorių antagonistai
Endotelinas yra stipriai kraujagysles siaurinantis baltymas, kurio aktyvumas gali padidinti kraujospūdį. Naujos kartos vaistai, skirti slopinti endotelinų poveikį, yra dar viena kryptis hipertenzijos gydyme.
- Macitentan (Opsumit): Šis vaistas pirmiausia naudojamas plaučių hipertenzijos gydymui, tačiau tyrimai rodo, kad jis gali būti naudingas ir sisteminei hipertenzijai, ypač pacientams su sunkesnėmis kraujagyslių problemomis.
- Poveikis: Blokuoja endotelinų receptorius ir mažina kraujagyslių susitraukimą.
I-f kanalo inhibitoriai
Šie vaistai tiesiogiai veikia širdies ritmo reguliavimą, kuris gali padėti kontroliuoti hipertenziją, ypač pacientams, kuriems padidėjęs kraujo spaudimas yra susijęs su širdies ritmo problemomis.
- Ivabradinas (Corlanor): Šis vaistas veikia širdies ritmą ir padeda sumažinti širdies apkrovą, o tai gali sumažinti kraujospūdį.
- Poveikis: Mažina širdies susitraukimų dažnį ir kraujo spaudimą.
NO donorai ir kraujagyslių plečiantys vaistai
Naujos kartos NO (azoto oksido) donorai ir kiti kraujagyslių plečiantys vaistai taip pat tampa svarbia hipertenzijos gydymo dalimi.
- Nitratų pagrindu pagaminti vaistai skatina kraujagyslių atsipalaidavimą, sumažindami kraujospūdį. NO donorai yra ypač naudingi pacientams, sergantiems sunkiu kraujagyslių susiaurėjimu.
- Riociguat (Adempas): Vaistas, kuris aktyvina kraujagyslių atsipalaidavimą ir plečia kraujagysles, skirtas plaučių hipertenzijai, tačiau gali būti naudingas ir sisteminei hipertenzijai.
Renino inhibitoriai
Reninas yra fermentas, kuris reguliuoja kraujo spaudimą, skatindamas angiotenzino gamybą. Renino inhibitoriai veikia tiesiogiai šią sistemą, blokuodami renino poveikį.
- Aliskirenas (Tekturna): Tai renino inhibitorius, kuris veiksmingai mažina kraujospūdį, sumažindamas renino poveikį, kuris aktyvuoja kraujagyslių susitraukimą.
- Poveikis: Blokuodamas reniną, šis vaistas sumažina angiotenzino gamybą ir padeda išplėsti kraujagysles.
Mineralkortikoidų receptorių antagonistai (MRA)
MRA vaistai blokuoja aldosterono poveikį, kuris skatina natrio ir vandens sulaikymą organizme, didinant kraujospūdį. Naujesnės kartos MRA vaistai gali būti veiksmingesni ir turėti mažiau šalutinių poveikių.
- Eplerenonas (Inspra): Šis vaistas yra dažnai naudojamas hipertenzijos gydymui, nes blokuoja aldosterono poveikį ir sumažina kraujo spaudimą bei skysčių susilaikymą.
Kitos naujos gydymo strategijos
Gydymas genų inžinerija
Tyrimai su genų inžinerija, skirti kraujagyslių susiaurėjimo genų reguliavimui, vis dar yra ankstyvojoje stadijoje, tačiau jie gali pasiūlyti naujus sprendimus tiems, kurie kenčia nuo sunkaus gydymui atsparaus hipertenzijos.
Imunoterapija hipertenzijai
Kai kurie mokslininkai tiria imuninių terapijų galimybes, kurios galėtų paveikti imuninės sistemos veiklą, reguliuojančią kraujagyslių susitraukimus ir išsiplėtimus. Ši nauja sritis gali atverti naujas gydymo galimybes tiems, kuriems tradiciniai vaistai yra neveiksmingi.
Išvada
Naujos kartos vaistai nuo hipertenzijos suteikia daugiau galimybių efektyviau valdyti kraujospūdį, kartu sumažinant šalutinių poveikių riziką. Naujos vaistų klasės, tokios kaip ARNI, endotelinų receptorių antagonistai, renino inhibitoriai ir NO donorai, suteikia daugiau galimybių pacientams, kuriems tradiciniai gydymo būdai buvo nepakankami arba neveiksmingi. Vis dėlto svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų nustatytas individualus ir veiksmingiausias gydymo planas.
Šaltiniai
Kiti straipsniai
Hipertenzijos laipsniai: kiek ir kokie?
Nuo ko atsiranda apendicitas?
