Atliekant bendrus ar specialius šlapimo tyrimus, be kitų rodiklių dažnai nurodomas ir kreatinino kiekis. Šis parametras padeda gydytojams įvertinti ne tik inkstų darbą, bet ir organizmo metabolizmo ypatumus. Tačiau ką reiškia, jei kreatinino kiekis šlapime yra per aukštas arba per žemas?
- Kas tai? – Kreatininas šlapime atspindi, kiek šios medžiagos per parą pašalinama iš organizmo.
- Norma: – Vyrams ~8–18 mmol/24h, moterims ~5–16 mmol/24h.
- Ką rodo? – Inkstų filtracijos efektyvumą ir bendrą raumenų metabolizmą.
- Per aukštas rodiklis: – Gali būti dėl intensyvaus fizinio krūvio, daug baltymų turinčios dietos, dehidratacijos.
- Per žemas rodiklis: – Gali rodyti inkstų funkcijos nepakankamumą, raumenų masės sumažėjimą ar kepenų ligas.
- Vertinimas: – Svarbu analizuoti kartu su kraujo tyrimais ir kitais šlapimo parametrais.
Kas yra kreatininas šlapime?
Šlapime esantis kreatininas yra vienas iš svarbiausių inkstų darbo rodiklių. Jis padeda įvertinti, kiek efektyviai inkstai šalina iš organizmo nereikalingas medžiagas.
Kreatininas susidaro raumenyse, kai skaidomas kreatinas – junginys, dalyvaujantis energijos gamyboje. Ši medžiaga beveik nepanaudojama pakartotinai, todėl jos kiekis organizme yra gana pastovus. Inkstai filtruoja kreatininą iš kraujo ir pašalina su šlapimu.
Tyrimas, matuojantis kreatinino kiekį šlapime, dažniausiai atliekamas:
- Per 24 valandas surinktame šlapime – tai leidžia tiksliai nustatyti, kiek kreatinino pašalinama per parą.
- Kaip santykis su kitais rodikliais (pvz., su baltymais) – taip nustatoma, ar yra inkstų pažeidimo požymių.
„Kreatinino matavimas šlapime yra paprastas, bet labai naudingas tyrimas, nes jis parodo inkstų filtracijos pajėgumą ir padeda nustatyti ankstyvus sutrikimus,“ – sako dr. Steven Coca, nefrologas (Mount Sinai Hospital, JAV). (vertimas iš anglų k.)
Normalūs kreatinino kiekiai šlapime
Normos priklauso nuo lyties, amžiaus, raumenų masės. Vyrų kreatinino kiekis paprastai yra didesnis nei moterų, nes jų raumenų masė didesnė.
| Grupė | Norma (per 24 val. šlapimą) |
|---|---|
| Vyrai | 8 – 18 mmol/24h (910 – 1930 mg/24h) |
| Moteris | 5 – 16 mmol/24h (720 – 1590 mg/24h) |
| Vaikai | 2 – 12 mmol/24h (nelygu amžius ir svoris) |
| Naujagimiai | kūdikystėje rodikliai yra daug mažesni, palaipsniui didėja |
Kada rodiklis būna per aukštas?
Padidėjęs kreatinino kiekis šlapime nebūtinai reiškia ligą. Dažnai tai susiję su gyvenimo būdo ar laikinais organizmo pokyčiais, bet kartais gali būti ir rimtesnių priežasčių.
Dažniausios priežastys:
Intensyvus fizinis krūvis. Sportuojant raumenys skaidosi aktyviau, todėl į kraują patenka daugiau kreatinino, kuris vėliau pašalinamas su šlapimu.
Daug baltymų turinti dieta. Vartojant daug mėsos ar baltymų papildų, kreatinino kiekis gali padidėti.
Dehidratacija. Kai organizmui trūksta skysčių, šlapimas tampa koncentruotesnis, o kreatinino koncentracija jame – didesnė.
Tam tikros ligos. Retesniais atvejais aukštas kreatinino kiekis šlapime gali rodyti raumenų audinio pažeidimą (rabdomiolizę) ar metabolinius sutrikimus.
„Vien padidėjęs kreatinino kiekis šlapime retai būna pagrindinė diagnostikos priemonė. Visada svarbu jį vertinti kartu su kraujo tyrimais ir paciento simptomais,“ – teigia dr. Richard Glassock, nefrologas (University of California, JAV). (vertimas iš anglų k.)
Kada rodiklis būna per žemas?
Mažesnis nei norma kreatinino kiekis šlapime dažniausiai rodo, kad inkstai arba raumenų sistema veikia nepakankamai. Tai yra signalas, kad organizmui gali reikėti papildomos priežiūros.
Dažniausios priežastys:
Inkstų funkcijos nepakankamumas. Kai inkstai negali tinkamai filtruoti kraujo, kreatinino išskiriama mažiau.
Maža raumenų masė. Vyresnio amžiaus žmonėms ar ilgai gulintiems pacientams kreatinino gamyba būna mažesnė.
Baltymų trūkumas maiste. Nepakankamas baltymų suvartojimas gali lemti mažesnę kreatinino gamybą.
Kepenų ligos. Dėl sutrikusios medžiagų apykaitos gali mažėti kreatino, o kartu ir kreatinino kiekis.
Nėštumas. Nėščiųjų organizme dėl padidėjusio kraujo tūrio ir metabolizmo pokyčių kreatinino rodikliai gali sumažėti.
„Mažas kreatinino kiekis šlapime savaime nėra pavojingas, bet tai ženklas, kad reikia ieškoti priežasties – ar tai būtų inkstai, ar raumenų sistema, ar mitybos pokyčiai,“ – sako dr. Adeera Levin, nefrologė (University of British Columbia, Kanada). (vertimas iš anglų k.)
Kaip interpretuoti tyrimo rezultatus?
Vien tik kreatinino rodiklis šlapime nėra pakankamas, kad gydytojas galėtų nustatyti tikslią diagnozę. Jį visada būtina vertinti platesniame tyrimų kontekste.
Ką svarbu žinoti?
Derinamas su kraujo tyrimu. Gydytojai dažniausiai analizuoja tiek kreatinino kiekį kraujyje, tiek šlapime. Pagal šiuos rodiklius apskaičiuojamas glomerulų filtracijos greitis (GFG) – pagrindinis inkstų funkcijos įvertinimas.
Santykis su kitomis medžiagomis. Dažnai tiriamas baltymų ir kreatinino santykis šlapime. Jei jis padidėjęs, tai gali būti ankstyvas inkstų pažeidimo požymis.
Įvertinami simptomai. Gydytojas atsižvelgia į paciento būklę – ar yra tinimų, nuovargio, šlapinimosi pokyčių.
Vienkartinis tyrimas nėra pakankamas. Kreatinino lygis gali svyruoti dėl mitybos ar fizinio krūvio, todėl svarbu atlikti pakartotinius matavimus.
„Kreatinino tyrimų rezultatai visada turi būti interpretuojami kompleksiškai. Tai nėra vienas skaičius, o visos inkstų sveikatos dalis,“ – sako dr. Paul Stevens, nefrologas (Kent Kidney Care Centre, JK). (vertimas iš anglų k.)
Dažniausiai užduodami klausimai apie kreatininą šlapime
Kokia yra normali kreatinino koncentracija šlapime?
Ką reiškia, jei kreatinino kiekis šlapime padidėjęs?
Ką reiškia sumažėjęs kreatinino kiekis šlapime?
Ar galima remtis vien tik šiuo tyrimu?
Kaip pasiruošti tyrimui?
Kada kreiptis į gydytoją?
Kiti straipsniai
