Kokie yra veiksmingiausi vaistai nuo skysčių kaupimosi organizme?

Skysčių kaupimasis organizme, arba edema, yra dažna problema, rodanti, kad sutriko skysčių balansas ar inkstų, širdies ar kepenų veikla. Kai organizmas nebesugeba pašalinti perteklinio vandens, jis ima kauptis audiniuose – dažniausiai kojose, pėdose, rankose ar net pilvo srityje. Tokiu atveju gydytojai dažnai skiria diuretikus, dar vadinamus šlapimo išsiskyrimą skatinančiais vaistais. Svarbiausia suprasti, kad vaistai nuo skysčių kaupimosi turi būti parenkami individualiai – priklausomai nuo priežasties, sveikatos būklės ir kitų vartojamų medikamentų.

Pagrindinės skysčių kaupimosi organizme priežastys

Skysčių kaupimasis nėra savarankiška liga – tai simptomas, rodantis, kad kažkas organizme neveikia tinkamai. Dažniausiai tai siejama su širdies, inkstų ar kepenų veiklos sutrikimais. Širdies nepakankamumo atveju kraujas nepakankamai pumpuojamas, todėl skystis kaupiasi apatinėse galūnėse. Inkstų ligų metu jie nepajėgia pašalinti natrio ir vandens pertekliaus, o kepenų cirozė sukelia baltymų trūkumą kraujyje, dėl kurio vanduo „prasiskverbia“ į audinius.

Kai kada tinimas atsiranda dėl vaistų poveikio – pavyzdžiui, vartojant hormoninius preparatus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ar antihipertenzinius vaistus. Svarbu paminėti, kad ilgalaikis stovėjimas ar nejudrus gyvenimo būdas taip pat gali skatinti skysčių kaupimąsi.

Pasak dr. Thomas Reynoldso, nefrologo iš Cleveland Clinic, „Pacientai dažnai stebisi, kaip smarkiai gyvenimo būdas veikia skysčių balansą. Net mityba, kurioje gausu druskos, gali sukelti ryškų tinimą per kelias dienas.“

Pagrindinės vaistų nuo skysčių kaupimosi grupės

Vaistai, padedantys pašalinti skysčių perteklių, vadinami diuretikais. Jie veikia inkstus, skatindami perteklinio vandens ir natrio išsiskyrimą su šlapimu. Tačiau ne visi diuretikai veikia vienodai – jie skiriasi pagal stiprumą, veikimo vietą ir poveikio trukmę. Todėl jų pasirinkimas visada priklauso nuo priežasties, dėl kurios kaupiasi skysčiai.

Kilpiniai diuretikai

Tai stipriausi diuretikai, kurie veikia inkstų kilpoje (Henlės kilpoje). Jie ypač veiksmingi, kai kaupiasi daug skysčių dėl širdies ar inkstų nepakankamumo. Dažniausiai skiriami:

• Furosemidas (Lasix) – greitai veikiantis, naudojamas tiek ūminiam, tiek lėtiniam tinimui gydyti.
• Torazemidas (Torem) – ilgesnio poveikio, todėl tinka ilgalaikiam gydymui.

Šie vaistai greitai sumažina tinimą ir palengvina dusulį, tačiau gali sukelti elektrolitų trūkumą (ypač kalio ir magnio). Dėl šios priežasties gydytojai dažnai derina juos su kalį tausojančiais preparatais.

Tiazidiniai diuretikai

Tiazidiniai diuretikai, tokie kaip indapamidas ar hidrochlorotiazidas, veikia švelniau, todėl dažnai vartojami arterinei hipertenzijai ar lengvo tinimo atvejais. Jie mažina kraujospūdį ir ilgainiui padeda palaikyti stabilų skysčių balansą. Tinka ilgalaikiam vartojimui, tačiau gali mažinti kalio kiekį kraujyje, todėl svarbu atlikti kraujo tyrimus.

Kalį tausojantys diuretikai

Šiai grupei priklauso spironolaktonas ir eplerenonas. Jie mažina skysčių kiekį organizme, bet neleidžia netekti kalio, todėl dažnai skiriami kartu su kitais diuretikais. Be to, spironolaktonas turi papildomą poveikį – slopina aldosterono hormoną, kuris sulaiko natrį ir vandenį. Dėl to jis ypač veiksmingas kepenų cirozės ar hormoninių sutrikimų atvejais.

Dr. Susan Miller, kardiologė iš Mayo Clinic, pabrėžia:
„Nėra universalaus vaisto nuo tinimo – kiekvienam pacientui svarbu nustatyti priežastį. Kai kuriais atvejais reikia greito poveikio, o kitais – lėtesnio, bet saugesnio rezultato

Kaip vartojami diuretikai ir ką reikia žinoti pacientui

Diuretikai visada skiriami tik gydytojo nurodymu, nes netinkamai vartojant gali sutrikti elektrolitų pusiausvyra ir sukelti pavojingas būkles. Dažniausiai vaistai vartojami rytais, kad naktį netrukdytų dažnas šlapinimasis. Svarbu neviršyti dozės – didesnis kiekis nesuteiks greitesnio efekto, bet gali sukelti dehidrataciją.

Pacientams taip pat rekomenduojama:

• Riboti druskos vartojimą, nes natrio perteklius mažina vaistų veiksmingumą.
• Gerti pakankamai vandens, bet ne per daug – vandens trūkumas taip pat pavojingas.
• Stebėti svorį – jei jis padidėja daugiau kaip 2 kg per kelias dienas, būtina kreiptis į gydytoją.

Kartu su diuretikais dažnai skiriami kalio papildai arba maisto produktai, turintys daugiau šio mineralo – pavyzdžiui, bananai, apelsinai, bulvės.

Natūralūs būdai mažinti skysčių kaupimąsi organizme

Nors vaistai yra veiksmingiausias būdas sumažinti susikaupusį skysčių perteklių, gydytojai vis dažniau pabrėžia, kad gyvenimo būdo ir mitybos korekcijos gali smarkiai pagerinti rezultatą. Tai ypač aktualu tiems, kurie kenčia nuo lėtinio širdies ar inkstų nepakankamumo, kai tinimas linkęs kartotis.

Mityba ir druskos ribojimas

Vienas svarbiausių žingsnių – mažinti natrio (druskos) kiekį maiste. Dauguma žmonių per dieną suvartoja dvigubai ar net trigubai daugiau natrio, nei rekomenduojama. Druska sulaiko vandenį audiniuose, todėl jos ribojimas padeda efektyviau veikti tiek vaistams, tiek natūraliems mechanizmams.
Patartina vengti:

• perdirbtų maisto produktų (konservų, užkandžių, dešrų);
• sūrių užkandžių ir sultinio kubelių;
• paruoštų padažų, kuriuose dažnai yra natrio glutamato.

Geriau rinktis šviežius produktus, gardinti juos žolelėmis, citrinų sultimis ar česnaku.

Pasak dr. Williamo Harris, dietologo iš Londono King’s College Hospital:
„Mažesnis druskos vartojimas dažnai duoda stebėtinai greitą rezultatą – per kelias dienas sumažėja tinimas ir pagerėja bendra savijauta.“

Vandens balansas

Nors gali atrodyti paradoksalu, tačiau per mažas vandens kiekis organizme taip pat gali skatinti skysčių kaupimąsi. Kai organizmas jaučia trūkumą, jis ima „taupyti“ ir sulaikyti vandenį. Todėl svarbu gerti pakankamai skysčių, bet nepersistengti – daugumai žmonių užtenka 1,5–2 litrų per dieną, jei gydytojas nenurodo kitaip.

Fizinis aktyvumas ir limfos cirkuliacija

Reguliarus judėjimas padeda aktyvinti kraujo ir limfos apytaką, todėl vanduo greičiau pašalinamas iš audinių. Net paprasti pratimai – ėjimas, plaukimas, tempimo pratimai ar švelni mankšta – gali sumažinti tinimą.
Svarbu vengti ilgo sėdėjimo ar stovėjimo vienoje vietoje. Jei dirbate sėdimą darbą, kas valandą vertėtų pakilti ir pajudėti, o vakare – pakelti kojas aukščiau širdies lygio, kad pagerėtų veninis nutekėjimas.

Natūralios priemonės

Kai kurie augalai turi lengvą diuretinį poveikį ir gali būti naudojami kaip pagalbinė priemonė. Tarp populiariausių:

• Petražolių arbata – švelniai skatina šlapimo išsiskyrimą.
• Kukurūzų purkų arbata – padeda palaikyti inkstų veiklą.
• Dilgėlių nuoviras – turi detoksikuojantį poveikį ir padeda pašalinti perteklių.

Vis dėlto žolelės nėra nekaltos – kai kurios gali sąveikauti su diuretikais ar kraujospūdį mažinančiais vaistais, todėl prieš vartojimą būtina pasitarti su gydytoju ar vaistininku.

Kada vaistų nuo tinimo vartoti negalima

Nors diuretikai ir natūralios priemonės daugeliui padeda, yra situacijų, kai savavališkas jų vartojimas gali būti pavojingas. Jei edema atsirado staiga, kartu su dusuliu ar krūtinės skausmu, tai gali būti rimtos būklės – pavyzdžiui, širdies nepakankamumo ar inkstų funkcijos nepakankamumo – požymis. Tokiais atvejais būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kiti atvejai, kai diuretikų vartoti negalima be priežiūros:

• nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą;
• sergant sunkia kepenų ciroze;
• esant sunkiam dehidratacijos ar elektrolitų disbalanso pavojui.

Dr. Anna Roberts, nefrologė iš Johns Hopkins Hospital, pabrėžia:
„Kai pacientas pradeda vartoti diuretikus savarankiškai, jis rizikuoja sutrikdyti inkstų veiklą. Vaistų paskirtis – subalansuoti sistemą, o ne ją išsekinti.“

Svarbiausia, ką reikia žinoti apie skysčių pertekliaus mažinimą

Vaistai nuo skysčių kaupimosi padeda greitai sumažinti tinimą, tačiau svarbiausia – nustatyti priežastį, dėl kurios organizmas sulaiko vandenį. Diuretikai, kaip furosemidas, torazemidas ar spironolaktonas, veiksmingi tik tada, kai vartojami teisingai ir prižiūrint gydytojui. Tuo tarpu mitybos pokyčiai, judėjimas ir pakankamas vandens kiekis dažnai leidžia sumažinti simptomus natūraliai.

Pacientų atsiliepimai

Monika, 58 m.
„Gydytoja paskyrė spironolaktoną dėl tinimo kojose. Po savaitės tinimas dingo, tačiau dabar reguliariai tikrinu kraują, kad žinočiau, ar viskas gerai su kaliu.“

Jonas, 65 m.
„Turėjau širdies nepakankamumą ir didelį dusulį. Furosemidas veikė greitai – jau kitą dieną buvo lengviau kvėpuoti. Tačiau svarbiausia – viską daryti su gydytojo priežiūra.“

Dažniausiai užduodami klausimai