Hemangioma – tai gerybinis kraujagyslių darinys, dažniausiai pastebimas kūdikiams pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Tėvams ji dažnai kelia nerimą, nes gali greitai augti ir būti ryškios spalvos. Tačiau daugeliu atvejų hemangioma nėra pavojinga ir laikui bėgant sumažėja arba visai išnyksta.
Vis dėlto svarbiausias klausimas, kurį užduoda tėvai ir suaugusieji, susidūrę su šiuo dariniu – kodėl ji atsiranda? Ar tai genetika? Ar galima buvo to išvengti?
Mokslas rodo, kad hemangiomos susiformuoja dėl kraujagyslių vystymosi ypatumų, tačiau tiksli jų atsiradimo priežastis iki šiol nėra iki galo aiški.
- Pagrindinė priežastis – Kraujagyslių vystymosi sutrikimas.
- Ar paveldima? – Retai, dažniausiai atsiranda atsitiktinai.
- Kam pasitaiko dažniau? – Neišnešiotiems kūdikiams ir mergaitėms.
- Ar galima išvengti? – Specifinės prevencijos nėra.
- Ar pavojinga? – Daugeliu atvejų ne, tačiau svarbi lokalizacija.
Kas yra hemangioma?
Hemangioma – tai gerybinis kraujagyslių navikas, susiformuojantis dėl nenormalaus kraujagyslių išvešėjimo. Ji gali būti paviršinė (ryškiai raudona, primenanti „braškę“) arba gilesnė, melsvo atspalvio.
Dažniausiai hemangiomos atsiranda:
- Veido srityje
- Galvos odoje
- Kakle
- Ant liemens
Dauguma jų pradeda augti pirmuosius 3–6 gyvenimo mėnesius, o vėliau palaipsniui mažėja.
„Infantili hemangioma yra dažniausias kūdikių gerybinis navikas, dažniausiai išnykstantis savaime.“ – Dr. Ilona Dūdaitė, vaikų dermatologė
Kodėl atsiranda hemangioma?
Tiksli hemangiomos atsiradimo priežastis iki šiol nėra galutinai nustatyta. Tačiau moksliniai tyrimai rodo, kad ji susijusi su kraujagyslių vystymosi sutrikimu vaisiaus laikotarpiu.
Manoma, kad tam tikru nėštumo momentu dalis kraujagyslių ląstelių pradeda daugintis intensyviau nei turėtų. Po gimimo šios ląstelės sudaro matomą kraujagyslinį darinį – hemangiomą.
Vaisiaus vystymosi ypatumai
Kraujagyslių sistema formuojasi labai anksti – jau pirmosiomis nėštumo savaitėmis. Jei šiame etape įvyksta mikroskopiniai reguliacijos sutrikimai, gali susiformuoti lokalizuotas kraujagyslių perteklius.
Svarbu pabrėžti – tai nėra tėvų kaltė ar netinkamos priežiūros pasekmė.
„Hemangioma susiformuoja dėl kraujagyslių augimo reguliacijos ypatumų ankstyvame vystymosi etape.“ – Dr. Denise Metry, vaikų dermatologė
Galimi biologiniai mechanizmai
Tyrimai rodo, kad hemangiomose randama didesnė tam tikrų augimo faktorių koncentracija, ypač tų, kurie skatina kraujagyslių formavimąsi. Tai paaiškina, kodėl pirmus mėnesius po gimimo hemangiomos gali sparčiai augti.
Vėliau, organizmui „subrendus“, augimas sustoja ir prasideda natūralus regresijos procesas – kraujagyslės palaipsniui susitraukia.
Taigi hemangioma – tai laikinas kraujagyslių augimo disbalansas, kuris daugeliu atvejų susitvarko savaime.
Galimi rizikos veiksniai
Nors hemangiomos atsiradimo mechanizmas nėra iki galo aiškus, nustatyti tam tikri veiksniai, kurie siejami su didesne jų pasireiškimo tikimybe.
Svarbu suprasti – rizikos veiksnys nereiškia tiesioginės priežasties. Tai tik statistiškai dažniau pasitaikantys ryšiai.
| Rizikos veiksnys | Kodėl svarbu? | Rizikos lygis |
|---|---|---|
| Neišnešiotumas | Neišnešiotiems kūdikiams kraujagyslių sistema dar nesubrendusi | Padidėjusi rizika |
| Mažas gimimo svoris | Dažnai susijęs su neišnešiotumu | Padidėjusi rizika |
| Mergaitės lytis | Hemangiomos 3–5 kartus dažnesnės mergaitėms | Reikšminga |
| Daugiavaisis nėštumas | Dažnesni kraujotakos pokyčiai nėštumo metu | Galima sąsaja |
| Placentoje buvę sutrikimai | Hipoksija gali skatinti kraujagyslių augimo faktorius | Tikėtina sąsaja |
„Didžiausias hemangiomų dažnis stebimas neišnešiotiems ir mažo svorio kūdikiams.“ – Dr. Ilona Dūdaitė, vaikų dermatologė
Vis dėlto svarbu pabrėžti: hemangioma gali atsirasti ir visiškai sveikam, išnešiotam kūdikiui be jokių rizikos veiksnių.
Ar hemangioma paveldima?
Dauguma hemangiomų atsiranda atsitiktinai ir nėra paveldimos. Tai reiškia, kad dažniausiai šeimos istorija neturi tiesioginės įtakos jų susiformavimui.
Tyrimai rodo, kad tik nedidelė dalis atvejų gali būti susiję su genetiniu polinkiu. Kartais šeimose galima pastebėti panašių kraujagyslinių darinių, tačiau tai nėra tipiškas paveldimos ligos modelis.
Svarbu suprasti – jei vienam vaikui buvo hemangioma, tai nereiškia, kad ji būtinai atsiras ir kitam vaikui.
„Dauguma infantilių hemangiomų nėra paveldimos ir atsiranda sporadiškai.“ – Dr. Denise Metry, vaikų dermatologė
Mokslininkai toliau tiria galimus genetinius ir molekulinius mechanizmus, tačiau šiuo metu hemangioma nelaikoma tipine paveldima liga.
Ar galima išvengti hemangiomos?
Šiuo metu nėra žinomos veiksmingos prevencijos priemonės, galinčios užkirsti kelią hemangiomos susiformavimui. Kadangi ji susijusi su ankstyvais kraujagyslių vystymosi procesais, būsimi tėvai negali jos „kontroliuoti“ mityba, gyvenimo būdu ar papildais.
Hemangioma nėra susijusi su:
- Netinkama nėštumo priežiūra
- Motinos mitybos klaidomis
- Fizinio aktyvumo stoka
- Įprastais nėštumo metu vartojamais vaistais (jei jie skirti gydytojo)
Kai kurie tyrimai analizuoja galimą ryšį tarp placentos pokyčių ir hemangiomos formavimosi, tačiau tai nėra tiesiogiai valdomas veiksnys.
„Tėvai neturėtų kaltinti savęs – hemangioma nėra jų veiksmų pasekmė.“ – Dr. Ilona Dūdaitė, vaikų dermatologė
Svarbiausia – laiku parodyti darinį gydytojui ir stebėti jo augimą, ypač pirmuosius gyvenimo mėnesius.
Kada hemangioma gali būti pavojinga?
Dauguma hemangiomų yra nepavojingos ir laikui bėgant sumažėja savaime. Tačiau tam tikrais atvejais jos gali sukelti komplikacijų, ypač jei sparčiai auga arba yra jautrioje vietoje.
Pavojingesnėmis laikomos hemangiomos, kurios:
- Yra aplink akis (gali trikdyti regėjimo vystymąsi)
- Lokalizuotos kvėpavimo takų srityje
- Atsiranda burnos ar nosies viduje
- Sparčiai didėja ir ima kraujuoti
Taip pat didesnės rizikos gali būti gilios, po oda esančios hemangiomos, nes jų augimas ne visada iš karto matomas.
„Svarbiausias veiksnys – ne pats hemangiomos buvimas, o jos vieta ir augimo greitis.“ – Dr. Denise Metry, vaikų dermatologė
Kartais gali atsirasti:
- Opos (ypač sauskelnių srityje)
- Kraujavimas
- Estetiniai pokyčiai, kurie išlieka ir regresavus dariniui
Todėl ankstyvas įvertinimas yra labai svarbus. Jei hemangioma sparčiai auga, keičia spalvą ar pradeda kraujuoti, būtina kreiptis į gydytoją.
Dažniausiai nepavojinga ar reikalingas gydymas?
Dažniausiai
- Išnyksta savaime iki mokyklinio amžiaus.
- Nesukelia skausmo.
- Nereikalauja aktyvaus gydymo.
Kada reikalingas gydymas?
- Jei trikdo regėjimą ar kvėpavimą.
- Jei sparčiai didėja.
- Jei atsiranda opų ar kraujavimo.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Kodėl hemangioma dažniausiai atsiranda kūdikiams?
Ar hemangioma išnyksta savaime?
Ar hemangioma gali atsirasti suaugusiam?
Ar visada reikia šalinti hemangiomą?
Ar hemangioma gali atsinaujinti?
