Odos uždegimai, paraudimas, niežėjimas ar pleiskanojimas dažnai rodo dermatitą – odos būklę, kuri gali būti tiek lengva, tiek sudėtingesnė. Kai įprasti kremai ar drėkikliai nepadeda, gydytojai kartais skiria hormoninius tepalus. Tai vaistai, turintys kortikosteroidų, veiksmingai mažinančių uždegimą ir dirginimą.
Nors šie tepalai gali greitai pagerinti odos būklę, jų vartojimas reikalauja atsargumo ir tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Šiame straipsnyje aptarsime, kas yra hormoninis tepalas, kokius preparatus dažniausiai rekomenduojama naudoti, kaip jie veikia, bei kokie pavojai slypi netinkamai juos taikant.
- Kas tai? – Vaistiniai kremai ar tepalai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų – medžiagų, slopinančių uždegimą ir alergines reakcijas.
- Kaip veikia? – Mažina paraudimą, niežėjimą, patinimą ir diskomfortą, veikia tiesiogiai odos uždegimo židinyje.
- Kada vartojami? – Esant atopiniam, kontaktiniam ar alerginiam dermatitui, kai paprasti drėkinamieji preparatai nepadeda.
- Kaip vartoti? – Plonu sluoksniu 1–2 kartus per dieną, ne ilgiau nei kelias savaites, tik gydytojui nurodžius.
- Kada vengti? – Jei yra grybelinė, virusinė ar bakterinė odos infekcija, arba oda pažeista atvirais žaizdelėmis.
Kas yra hormoninis tepalas ir kaip jis veikia?
Hormoniniai tepalai – tai vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų. Šios medžiagos yra panašios į natūraliai žmogaus organizme gaminamus hormonus, atsakingus už uždegimo ir imuninės sistemos reguliavimą. Tepalai veikia lokaliai, tai reiškia – tik ten, kur jie užtepami, todėl jų poveikis nukreiptas tiesiai į uždegimo vietą.
Hormoniniai tepalai greitai mažina paraudimą, niežėjimą, patinimą ir uždegimą, atkuria pažeistos odos paviršių ir padeda išvengti tolesnio dirginimo. Jie ypač veiksmingi esant atopiniam dermatitui, kontaktiniam dermatitui ar alerginėms odos reakcijoms, kai oda tampa jautri, išsausėjusi ar net įtrūkusi.
„Hormoniniai tepalai padeda kontroliuoti uždegimą ir suteikia odai laiko atsistatyti. Jie nėra skirti kasdieniam naudojimui, tačiau tinkamai vartojami duoda greitus ir pastebimus rezultatus.“
— Dr. Olivia Bennett
Kaip kortikosteroidai veikia odoje
Kortikosteroidai slopina uždegiminius procesus, stabdo perteklinį imuninės sistemos atsaką ir sumažina histamino bei kitų uždegimo mediatorių išsiskyrimą. Dėl to mažėja niežulys, patinimas ir odos paraudimas.
Poveikis paprastai pasireiškia per kelias valandas nuo užtepimo, o ryškus pagerėjimas matomas po kelių dienų. Vis dėlto šie tepalai negali būti vartojami ilgai, nes ilgalaikis jų naudojimas silpnina odos apsauginį sluoksnį ir gali sukelti šalutinių poveikių – odos plonėjimą, išsiplėtusias kraujagysles ar pigmentacijos pokyčius.
Kokius hormoninius tepalus gydytojai rekomenduoja nuo dermatito?
Hormoniniai tepalai nuo dermatito skirstomi pagal jų stiprumą – nuo silpnų, tinkamų jautriai odai ar vaikams, iki stiprių, naudojamų sunkiems ar lėtiniams odos uždegimams. Tepalo stiprumas parenkamas individualiai, priklausomai nuo odos būklės, ligos vietos ir paciento amžiaus.
Lengvi kortikosteroidai, tokie kaip hidrokortizono tepalas, dažniausiai skiriami veido ar kaklo sričiai, taip pat vaikams. Jie švelniai slopina uždegimą ir beveik nesukelia šalutinių poveikių, jei vartojami trumpai. Vidutinio stiprumo preparatai, pavyzdžiui, mometazono ar triamcinolono tepalai, tinkami tiems atvejams, kai dermatito židiniai yra didesni, o niežėjimas ir paraudimas stipresni.
Esant sunkesnėms odos formoms, kai uždegimas labai ryškus ar atsiranda stiprus niežulys, gydytojai gali paskirti stipraus poveikio kortikosteroidus, tokius kaip betametazonas ar fluocinolonas. Šie preparatai veikia greitai, tačiau juos reikia vartoti atsargiai ir ne ilgiau kaip kelias savaites, nes jie gali suploninti odą ir padaryti ją jautresnę išoriniams veiksniams.
„Kiekvienas hormoninis tepalas turi savo vietą gydyme – svarbu pasirinkti tokį, kuris pakankamai stiprus slopinti uždegimą, bet nepakenkia odos barjerui.“
— Dr. Laura McKenzie
Kada reikia gydytojo priežiūros
Nors kai kurie švelnesni tepalai yra parduodami be recepto, savarankiškas gydymas visada turėtų būti atsargus. Dermatitas gali būti sukeltas įvairių priežasčių – nuo alergijos iki infekcijos – todėl netinkamai parinktas tepalas gali pabloginti situaciją. Pavyzdžiui, hormoninis preparatas netinka, jei odos bėrimą sukelia grybelinė ar bakterinė infekcija, nes uždegimas gali paslėpti tikrąją problemą ir atitolinti tinkamą gydymą.
Kaip teisingai vartoti hormoninį tepalą nuo dermatito?
Hormoniniai tepalai yra stiprūs vaistai, todėl jų vartojimas visada turi būti tikslus ir ribotas. Paprastai gydytojai rekomenduoja tepalą tepti plonu sluoksniu ant pažeistos odos vieną ar du kartus per dieną. Svarbu vengti perteklinio kiekio – storesnis sluoksnis neveikia geriau, o padidina šalutinio poveikio tikimybę. Prieš tepant vaistą, oda turi būti švari ir sausa, o po užtepimo nereikėtų uždengti vietos sandariais tvarsčiais, nebent to nurodo gydytojas.
Gydymo trukmė priklauso nuo dermatito tipo ir tepalo stiprumo. Lengvos formos atvejais pakanka kelių dienų ar savaitės, o sunkesniais atvejais gydymas gali trukti iki dviejų ar trijų savaičių. Ilgiau vartoti nereikėtų, nes oda pripranta prie kortikosteroidų, o staiga nutraukus jų vartojimą gali pasireikšti vadinamasis „atšokimo efektas“ – simptomai sugrįžta dar stipresni. Todėl, jei gydymas tęsiasi ilgiau, gydytojas dažnai nurodo palaipsniui mažinti vartojimo dažnumą.
„Kortikosteroidinius tepalus visada reikia naudoti atsakingai – mažomis dozėmis, ribotą laiką ir tik tol, kol to reikia. Per ilgas vartojimas gali susilpninti odą.“
— Dr. James Porter
Vartojant hormoninį tepalą svarbu stebėti odos reakciją. Jei atsiranda paraudimas, deginimas, bėrimas ar niežėjimas, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pasitarti su gydytoju. Tepalą reikėtų tepti tik ant uždegimo apimtų vietų, vengiant sveikos odos. Ypatingą atsargumą būtina taikyti naudojant preparatus veido srityje, kur oda plonesnė ir jautresnė.
Nauda ir rizika hormoninių tepalų vartojant dermatitui
Nauda
Hormoniniai tepalai greitai mažina odos uždegimą ir niežėjimą, todėl pacientai dažnai jaučia pagerėjimą jau per pirmas kelias dienas. Jie padeda atkurti odos vientisumą, sumažina paraudimą ir pleiskanojimą, leidžia odai pailsėti nuo nuolatinio dirginimo. Šie preparatai taip pat gali padėti užkirsti kelią tolesniam ligos plitimui, ypač kai uždegimas yra aktyvus ir stipriai paveikęs didesnius odos plotus.
Rizika
Per ilgas ar netinkamas hormoninių tepalų vartojimas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Oda gali suplonėti, tapti jautresnė, atsirasti kraujagyslių išsiplėtimas ar pigmentacijos pakitimai. Kartais, ypač veido srityje, gali pasireikšti vadinamasis „steroidinis dermatitas“, kai odos būklė pablogėja nutraukus gydymą. Dėl šių priežasčių šiuos preparatus visada būtina vartoti atsakingai ir tik tiek, kiek būtina.
„Tinkamai vartojami kortikosteroidiniai tepalai yra labai veiksmingi, tačiau juos reikia naudoti tik tiek, kiek būtina – kitaip gali kilti ilgalaikių odos pažeidimų.“
— Dr. Samuel Price
Alternatyvos hormoniniams tepalams
Nors hormoniniai tepalai yra veiksmingi, gydytojai vis dažniau pabrėžia, kad jie turėtų būti vartojami tik trumpą laiką. Ilgalaikiam dermatito valdymui ar profilaktikai dažnai rekomenduojamos nehormoninės priemonės, kurios saugesnės ir gali būti naudojamos kasdien, net ir jautriai odai.
Pirmiausia gydytojai rekomenduoja drėkinamuosius kremus ir emolientus, kurie padeda atkurti pažeistą odos barjerą. Tokie preparatai mažina sausumą, tempimo jausmą ir niežulį, todėl oda tampa atsparesnė dirgikliams. Nuolatinis odos drėkinimas laikomas viena svarbiausių priemonių siekiant išvengti atkryčių.
Kita alternatyva – kalcineurino inhibitoriai, tokie kaip takrolimuzo ar pimekrolimuzo tepalai. Jie veikia priešuždegimiškai, tačiau neturi hormonų, todėl nesukelia odos plonėjimo. Šie preparatai ypač tinkami ilgalaikiam naudojimui, jautriose vietose – veide, kakle ar raukšlėse, kur hormoninių tepalų vartojimas ribojamas.
Be to, vis dažniau naudojamos natūralios priemonės, tokios kaip alavijo gelis, avižų ekstraktas ar ramunėlių tepalai. Šie produktai ramina sudirgusią odą ir turi švelnų priešuždegiminį poveikį, todėl tinka kaip papildoma pagalba gydymo metu. Vis dėlto net natūralios priemonės turėtų būti vartojamos atsargiai – kai kurios gali sukelti alergines reakcijas, ypač jautriai odai.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Dermatitas dažnai atrodo kaip paprastas odos sudirginimas, tačiau kai kuriais atvejais jis gali tapti rimtesnės problemos ženklu. Savarankiškas gydymas tinka tik trumpą laiką ir tik tada, kai simptomai švelnūs – oda šiek tiek paraudusi ar niežtinti. Jei po kelių dienų tepalo vartojimo būklė negerėja arba simptomai grįžta vos nustojus naudoti preparatą, būtina kreiptis į gydytoją.
Į specialistą taip pat reikia kreiptis, kai oda ima stipriai pleiskanoti, atsiranda šlapiuojančių plotų, pūlinukų ar plutos, o taip pat kai dermatitas išplinta į naujas kūno vietas. Tokie požymiai dažnai rodo, kad prie odos uždegimo prisidėjo infekcija – bakterinė ar grybelinė, ir vien hormoninis tepalas tokio atvejo nebeišgydys.
Kartais pacientai pastebi, kad hormoninis tepalas nebeveikia taip gerai kaip anksčiau, nors simptomai panašūs. Tai gali reikšti, kad oda priprato prie veikliosios medžiagos, arba kad diagnozė iš pradžių buvo netiksli. Tokiais atvejais būtina gydytojo konsultacija, kad būtų paskirtas tinkamesnis gydymas.
Be to, reikia atkreipti dėmesį į vaikų ir kūdikių odos problemas. Jų oda plonesnė ir greičiau reaguoja į vaistus, todėl hormoninius tepalus šioje grupėje galima naudoti tik gydytojui prižiūrint. Bet koks pablogėjimas po vaisto vartojimo – signalas nutraukti gydymą ir kreiptis į specialistą.
Dažniausiai užduodami klausimai apie hormoninius tepalus
Ar hormoninis tepalas tinka visų tipų dermatitui?
Kiek laiko galima vartoti hormoninį tepalą?
Ar galima tepti hormoninį tepalą ant veido?
Kas nutinka, jei tepalas vartojamas per ilgai?
Ar hormoniniai tepalai gali būti naudojami kartu su kitais kremais?
Ar galima vartoti hormoninius tepalus vaikams?
Kiti straipsniai
Nimesil nuo pūslės uždegimo: ar padeda gydant cistitą?
