Sąnarių skausmas – viena dažniausių problemų, su kuria susiduria tiek sportuojantys, tiek vyresnio amžiaus žmonės. Kai tradiciniai būdai – poilsis, kineziterapija ar vaistai – nebepadeda, gydytojai vis dažniau mini hialurono rūgštį. Ji apibūdinama kaip „sąnarių tepalas iš vidaus“ – medžiaga, padedanti atkurti slydimą tarp sąnario paviršių ir sumažinti skausmą. Bet ar ji iš tiesų tokia veiksminga, kaip žadama?
- Kas tai? – Natūrali medžiaga, esanti sąnario skystyje, atsakinga už slydimą ir amortizaciją.
- Kada naudoti? – Kai sąnariai sustingsta, skauda arba nustatyta kremzlės degeneracija (pvz., osteoartritas).
- Kaip veikia? – Papildo sąnario skystį, mažina uždegimą ir skausmą, gerina judrumą.
- Formos: – Injekcijos į sąnarį arba geriamieji papildai su hialurono rūgštimi.
- Veiksmingumas: – Patvirtintas klinikiniais tyrimais kai kuriais atvejais, ypač kelio sąnario osteoartritui.
- Rizikos: – Retos alerginės reakcijos ar laikinas sąnario patinimas po injekcijos.
Kas yra hialurono rūgštis ir kaip ji susijusi su sąnariais
Hialurono rūgštis – tai natūraliai žmogaus organizme esanti medžiaga, priklausanti polisacharidų (gliukozaminoglikanų) grupei. Daugiausia jos randama odoje, akyse ir, svarbiausia – sąnariuose.
Sąnario viduje ši rūgštis yra pagrindinis sinovinio skysčio komponentas. Būtent ji suteikia jam tirštumo, elastingumo ir gebėjimo „tepti“ sąnarinius paviršius. Kuo mažiau hialurono rūgšties – tuo sausiau sąnario kapsulėje, tuo greičiau dėvisi kremzlė ir atsiranda skausmas.
„Hialurono rūgštį galima įsivaizduoti kaip alyvą variklyje – ji sumažina trintį tarp dalių ir apsaugo nuo perkaitimo,“ – aiškina ortopedas dr. John Hunter
Kaip hialurono rūgštis veikia sąnariuose
Hialurono rūgštis atlieka kelias svarbias funkcijas, kurios padeda sąnariui išlikti sveikam ir judriam. Ji veikia tarsi natūralus „tepiklis“ ir apsauga nuo nusidėvėjimo, todėl itin svarbi tiek jauname, tiek vyresniame amžiuje.
1. Užtikrina slydimą ir amortizaciją
Kiekvienas mūsų sąnarys – tai savotiškas mechanizmas, kuriame du kaulai jungiasi per kremzlę ir slysta vienas prieš kitą. Kad šis slydimas būtų sklandus, sąnario ertmėje yra sinovinis skystis, kuriame pagrindinis komponentas – hialurono rūgštis.
Ji suteikia skysčiui klampumo ir elastingumo, todėl judant sąnariai nesitrina, o smūgiai ar apkrovos paskirstomi tolygiai. Kai hialurono rūgšties kiekis sumažėja, sinovinis skystis tampa skystesnis – dėl to atsiranda trintis, uždegimas ir skausmas.
Ortopedė dr. Maria López sako:
„Kai hialurono rūgšties koncentracija mažėja, sąnarys praranda savo „amortizatorių“. Papildymas padeda atkurti natūralią apsaugą.“
2. Mažina uždegimą ir skausmą
Be mechaninės funkcijos, hialurono rūgštis turi ir antiuždegiminį poveikį.
Tyrimai rodo, kad ši medžiaga gali slopinti uždegiminius signalus (pvz., IL-1β, TNF-α), kurie dalyvauja osteoartrito progresavime.
Kai į sąnarį suleidžiama hialurono rūgšties, sumažėja uždegimo žymenys, o kartu – skausmas ir sąstingis. Dėl to pacientai gali vėl laisviau judėti, ypač kelių ar klubų osteoartrito atveju.
3. Saugo ir maitina kremzles
Kremzlė pati neturi kraujagyslių – maistines medžiagas ji gauna būtent iš sinovinio skysčio.
Kai skystis klampus ir „sveikas“, kremzlė geriau maitinama, todėl lėčiau dėvisi.
Hialurono rūgštis veikia kaip chondroprotektorius, t. y. kremzlės apsaugos priemonė.
Ji taip pat skatina vietinę hialurono gamybą – tarsi „primena“ sąnariui, kaip pačiam atsinaujinti.
Kai kurie moksliniai tyrimai rodo, kad reguliarus hialurono rūgšties papildymas (ypač injekcijomis) gali sulėtinti kremzlės degeneraciją ankstyvose osteoartrito stadijose.
4. Antioksidacinis poveikis
Mažiau žinoma, bet ne mažiau svarbi savybė – antioksidacinis poveikis.
Hialurono rūgštis neutralizuoja laisvuosius radikalus, kurie skatina ląstelių pažeidimus ir sąnario senėjimą. Tai ypač svarbu žmonėms, kurių sąnariai patiria daug mechaninio streso (pvz., sportininkams).
Kaip vartojama hialurono rūgštis sąnariams
Hialurono rūgštis sąnarių gydymui gali būti vartojama keliais būdais. Dažniausiai pasirenkama injekcijos forma, tačiau egzistuoja ir geriamieji papildai bei kitos, retesnės alternatyvos. Kiekvienas būdas turi savų privalumų, todėl pasirinkimas priklauso nuo sąnario būklės ir gydytojo rekomendacijų.
Injekcijos į sąnarį (viskosuplementacija)
Tai efektyviausias ir dažniausiai taikomas metodas. Procedūros metu gydytojas įleidžia sterilų hialurono rūgšties tirpalą tiesiai į sąnario ertmę – dažniausiai į kelio, klubo ar peties sąnarį. Ši medžiaga padidina sinovinio skysčio klampumą, sumažina trintį tarp kremzlių paviršių ir palengvina judėjimą.
Daugeliui pacientų po kelių injekcijų kursas suteikia palengvėjimą keliems mėnesiams, o kai kuriems – net iki metų. Poveikis pasireiškia palaipsniui, o procedūra atliekama ambulatoriškai, be ilgo atsistatymo laikotarpio.
Geriamieji papildai
Pastaraisiais metais vis labiau populiarėja maisto papildai, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties. Jie gaminami kapsulių arba skysto gėrimo pavidalu, dažnai derinami su kolagenu, gliukozaminu ar vitaminu C.
Nors geriamasis vartojimas nėra toks efektyvus kaip injekcijos, tyrimai rodo, kad ilgalaikis papildų vartojimas gali pagerinti sinovinio skysčio kokybę, sumažinti sausgyslių įtampą ir net pagerinti odos elastingumą.
Svarbu rinktis produktus, kuriuose yra mažos molekulinės masės hialurono rūgštis (LMW-HA) – ji lengviau įsisavinama organizme.
Kitos formos
Rečiau hialurono rūgštis naudojama vietiškai – kremuose ar geliuose. Šie produktai labiau skirti odos priežiūrai nei sąnarių gydymui.
Kai kur taikomi ir eksperimentiniai metodai, pavyzdžiui, intraveninės formos ar injekcijos į aplinkinius audinius, tačiau šių būdų efektyvumas kol kas nepakankamai įrodytas.
Kam tinka ir kam – ne
Hialurono terapija labiausiai tinka pacientams, sergantiems ankstyvo ar vidutinio laipsnio osteoartritu. Ji padeda sulėtinti ligos progresavimą ir pagerina gyvenimo kokybę.
Tačiau esant stipriai pažengusiam artritui, kai kremzlė beveik sunykusi, hialurono rūgšties poveikis būna menkas. Tokiais atvejais dažniausiai rekomenduojami kiti gydymo metodai – nuo fizioterapijos iki endoprotezavimo.
Hialurono rūgštis nėra stebuklingas vaistas, tačiau tinkamai taikoma ji gali reikšmingai pagerinti sąnarių būklę ir gyvenimo kokybę. Ši terapija ypač naudinga tam tikroms žmonių grupėms, bet ne visiems tinka vienodai.
Kam verta, o kam ne – praktinės rekomendacijos
Hialurono rūgštis veiksmingiausia tada, kai sąnarys dar nėra smarkiai pažeistas. Ji tinka žmonėms, turintiems ankstyvą arba vidutinio laipsnio osteoartritą, jaučiantiems maudimą, sustingimą ar trynimosi pojūtį. Šis gydymas dažnai skiriamas ir aktyviai gyvenantiems ar sportuojantiems žmonėms, nes padeda sumažinti trintį bei palaikyti sąnarių elastingumą.
Vyresnio amžiaus pacientams hialurono injekcijos ar papildai gali padėti kompensuoti natūraliai mažėjantį sąnarių „tepimą“, o po traumų jos dažnai naudojamos greitesniam atsigavimui.
Terapija netinka, jei kremzlė jau visiškai sunykusi, sąnaryje yra infekcija ar stiprus uždegimas. Tokiais atvejais hialurono poveikis būna minimalus, todėl gydytojai renkasi kitas priemones.
Geriausi rezultatai pasiekiami, kai hialurono terapija derinama su svorio kontrole, fiziniu aktyvumu, kineziterapija ir subalansuota mityba.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar hialurono rūgštis iš tiesų atstato kremzlę?
Kiek laiko trunka poveikis po injekcijos?
Ar galima vartoti hialurono papildus vietoje injekcijų?
Ar injekcijos yra skausmingos?
Ar galima derinti hialurono terapiją su kitais gydymo būdais?
Ar hialurono rūgštis tinka visiems sąnariams?
Kiti straipsniai
Kiek uždirba odontologai Lietuvoje?
