Gripas A nėštumo metu: ar pavojingas mamai ir vaisiui?

Gripas A nėštumo metu kelia daugiau nerimo nei įprasta virusinė infekcija. A tipo gripas pasižymi staigia pradžia, aukšta temperatūra ir didesne komplikacijų rizika. Būtent šis viruso tipas dažniausiai sukelia didesnes sezonines epidemijas ir pandemijas.

Nėštumo metu moters organizmas dirba intensyviau – pakinta imuninė reakcija, padidėja deguonies poreikis, o kvėpavimo sistema tampa jautresnė. Dėl to A tipo gripas nėštumo metu gali būti sunkesnės eigos nei nenėščioms moterims.

„Nėščiosios yra viena iš prioritetinių grupių, kurioms gripas gali sukelti sunkias komplikacijas.“ – dr. Denise Jamieson, akušerė-ginekologė

Kas yra A tipo gripas ir kuo jis skiriasi nuo kitų gripo tipų?

Gripo virusai skirstomi į A, B ir C tipus, tačiau būtent A tipo gripas dažniausiai sukelia didžiausias sezonines epidemijas ir pandemijas. Jis pasižymi gebėjimu greitai mutuoti, todėl kasmet atsiranda naujų viruso padermių. Dėl šios priežasties imuninė sistema ne visada turi pakankamą apsaugą, net jei žmogus anksčiau jau sirgo gripu.

A tipo gripas dažnai prasideda staiga – moteris gali jaustis gerai ryte, o vakare jau karščiuoti ir jausti stiprų silpnumą. Tai vienas pagrindinių skirtumų nuo paprasto peršalimo, kuris vystosi palaipsniui.

Dažniausiai pasireiškia aukšta temperatūra, šaltkrėtis, ryškus raumenų skausmas, sausas kosulys ir bendras išsekimas. Nėštumo metu šie simptomai gali būti juntami intensyviau dėl organizmo fiziologinių pokyčių.

„Staigi aukšta temperatūra ir ryškus bendras silpnumas yra tipiški A tipo gripo požymiai.“ – dr. Denise Jamieson

Skirtumas tarp A ir B tipo gripo dažnai nepastebimas kasdienėje praktikoje, tačiau epidemiologiškai A tipas laikomas agresyvesniu ir labiau linkusiu sukelti komplikacijas. Būtent todėl A tipo gripas nėštumo metu vertinamas atsargiau.

Gripas A nėštumo metu: kokie simptomai pavojingiausi?

Nors A tipo gripo simptomai dažnai primena įprastą gripą, nėštumo metu svarbiausia atkreipti dėmesį į tuos požymius, kurie gali signalizuoti apie sunkesnę eigą ar komplikacijas.

Didžiausią nerimą kelia aukšta ir sunkiai mažinama temperatūra, stiprus bendras silpnumas bei kvėpavimo sutrikimai. Dusulys, spaudimas krūtinėje ar padažnėjęs kvėpavimas gali rodyti plaučių uždegimo pradžią – tai viena pavojingiausių komplikacijų.

Ar pavojingas gripas A mamai?

Taip, A tipo gripas nėštumo metu gali būti pavojingesnis nei bendroje populiacijoje. Dėl sumažėjusios plaučių talpos, pakitusios imuninės reakcijos ir padidėjusio organizmo deguonies poreikio virusas gali sukelti sunkesnę infekciją.

Dažniausios komplikacijos yra plaučių uždegimas ir kvėpavimo nepakankamumas. Kai kuriais atvejais prireikia hospitalizacijos ar net intensyvios terapijos. Rizika ypač padidėja, jei gydymas pradedamas pavėluotai arba moteris turi papildomų sveikatos sutrikimų.

Svarbu pabrėžti, kad dauguma nėščiųjų pasveiksta be ilgalaikių pasekmių, jei būklė laiku įvertinama ir pradedamas tinkamas gydymas.

„Ankstyvas antivirusinis gydymas sumažina sunkių komplikacijų riziką.“ – dr. Denise Jamieson

Ar A tipo gripas gali paveikti vaisių?

Daugeliu atvejų pats virusas tiesiogiai vaisiaus nepažeidžia. Tačiau pavojų gali kelti motinos būklė – ypač ilgai trunkanti aukšta temperatūra ir kvėpavimo sutrikimai.

Aukšta temperatūra pirmosiomis nėštumo savaitėmis teoriškai gali padidinti tam tikrų komplikacijų riziką, todėl karščiavimą svarbu mažinti saugiais vaistais. Jei infekcija komplikuojasi plaučių uždegimu ir sumažėja deguonies kiekis kraujyje, gali sutrikti deguonies tiekimas vaisiui. Tokiais atvejais padidėja priešlaikinio gimdymo ar vaisiaus distreso rizika.

Vis dėlto svarbu pabrėžti, kad tinkamai gydomas gripas A nėštumo metu dažniausiai nesukelia ilgalaikių pasekmių kūdikiui.

„Didžiausią riziką vaisiui sukelia sunki motinos būklė, o ne pats virusas.“ – dr. Denise Jamieson

Laiku pradėtas gydymas ženkliai sumažina galimų komplikacijų tikimybę.

Saugus gydymas nėštumo metu

Gydymo tikslas – sumažinti komplikacijų riziką ir kontroliuoti simptomus. Nėštumo metu ne visi vaistai yra tinkami, todėl savarankiškas gydymas nerekomenduojamas.

Karščiavimui ir skausmui malšinti dažniausiai rekomenduojamas paracetamolis, kuris laikomas saugiausiu pasirinkimu nėštumo metu. Antivirusiniai vaistai, tokie kaip oseltamiviras, gali būti skiriami gydytojo sprendimu, ypač jei įtariamas ar patvirtintas A tipo gripas ir yra didesnė komplikacijų rizika. Ankstyvas jų paskyrimas gali sutrumpinti ligos trukmę ir sumažinti sunkių pasekmių tikimybę.

Tuo tarpu nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, ypač trečiąjį trimestrą, turėtų būti vartojami atsargiai arba visai vengiami be gydytojo rekomendacijos.

Kada būtina skubi medicininė pagalba?

Nors dauguma A tipo gripo atvejų nėštumo metu gali būti kontroliuojami ambulatoriškai, tam tikri simptomai reikalauja skubaus įvertinimo.

Nedelsiant kreiptis į gydytoją būtina, jei atsiranda dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas ar spaudimas krūtinėje. Pavojingu ženklu laikoma ir aukšta temperatūra, kuri nesumažėja vartojant paracetamolį, taip pat stiprus bendras silpnumas ar sąmonės sutrikimai. Ypač svarbu stebėti vaisiaus judesius – jei jie tampa retesni ar silpnesni nei įprastai, reikia nedelsiant medicininės apžiūros.

„Nėštumo metu geriau pasitikrinti be reikalo, nei pavėluoti įvertinti rimtą būklę.“ – dr. Denise Jamieson

Laiku pradėtas gydymas gali užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms.

Nauda ir rizikos: gydymas namuose ar ligoninėje?

Sprendimas dėl gydymo vietos priklauso nuo ligos sunkumo. Lengvos eigos atvejais pakanka poilsio, skysčių vartojimo ir temperatūros kontrolės namuose, tačiau būklė turi būti stebima atidžiai. Jei atsiranda kvėpavimo sutrikimų, reikšmingas silpnumas ar laboratoriniai rodikliai rodo komplikacijas, rekomenduojama hospitalizacija.

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)