Cholesterolis ir trigliceridai: koks tarp jų skirtumas?

Tiek cholesterolis, tiek trigliceridai yra riebalinės medžiagos, kurios cirkuliuoja mūsų kraujyje ir atlieka svarbias biologines funkcijas. Tačiau jų kilmė, paskirtis ir poveikis sveikatai skiriasi. Nors abu šie rodikliai dažnai aptinkami bendrame lipidų kraujo tyrime, jie nėra tas pats.

Cholesterolis daugiausia atsakingas už ląstelių struktūrą ir hormonų sintezę, o trigliceridai – tai pagrindinė organizmo sukaupta energijos forma. Per didelis abiejų medžiagų kiekis susijęs su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika, todėl svarbu suprasti jų skirtumus ir kaip juos reguliuoti.

Kas yra cholesterolis ir kaip jis veikia organizmą?

Cholesterolis – tai natūrali, riebalinės prigimties medžiaga, randama kiekvienoje mūsų organizmo ląstelėje. Jis nėra tiesiog „geras“ ar „blogas“ – tai struktūrinis junginys, be kurio nebūtų įmanomas normalus žmogaus organizmo funkcionavimas. Cholesterolį iš dalies gauname su gyvūninės kilmės maistu, bet net apie 70–80 % jo pasigamina kepenys.

Daugelis žino, kad cholesterolis gali sukelti sveikatos problemų, tačiau mažiau kalbama apie jo gyvybiškai svarbias funkcijas.

Pagrindinės cholesterolio funkcijos:

• Dalyvauja ląstelių membranų statyboje – užtikrina jų stabilumą ir lankstumą.
• Būtinas steroidinių hormonų (pvz., kortizolio, estrogeno, testosterono) sintezei.
• Padeda gaminti vitaminą D odoje, veikiant saulės šviesai.
• Naudojamas tulžies rūgščių sintezei – jos reikalingos riebalų virškinimui žarnyne.

Tačiau cholesterolio perteklius, ypač kai kalbame apie jo „blogąją“ formą – mažo tankio lipoproteinus (MTL) – tampa vienu pagrindinių aterosklerozės rizikos veiksnių.

Skirtingi cholesterolio tipai

Kraujyje cholesterolis keliauja prisijungęs prie baltymų – tai vadinami lipoproteinai. Jie skiriasi savo tankiu, funkcija ir poveikiu sveikatai.

Toliau pateikta lentelė padės suprasti pagrindinius cholesterolio tipus:

Ką rodo cholesterolio kraujo tyrimai?

Atliekant lipidogramą (kraujo lipidų tyrimą), gydytojas vertina:

• Bendrą cholesterolį
• MTL („blogąjį“) cholesterolį
• DTL („gerąjį“) cholesterolį
• Trigliceridų kiekį

Svarbu suprasti, kad cholesterolio kiekis yra tik vienas iš rizikos veiksnių. Jo įtaka širdies ligoms priklauso nuo bendro sveikatos konteksto – kraujospūdžio, uždegimo, gliukozės kiekio kraujyje, mitybos, fizinio aktyvumo.

„Svarbiausia ne vien cholesterolio skaičius, o jo paskirstymas tarp frakcijų. Net normalus bendras cholesterolio kiekis gali būti rizikingas, jei DTL per mažas, o MTL – per didelis.“
– Dr. Frank Sacks, M.D., Harvard T.H. Chan School of Public Health

Kas yra trigliceridai ir kuo jie skiriasi nuo cholesterolio?

Trigliceridai – tai pagrindinė riebalų forma mūsų organizme. Jie yra sudaryti iš trijų riebalų rūgščių molekulių, prijungtų prie vieno glicerolio molekulės. Skirtingai nei cholesterolis, kuris atlieka struktūrines ir hormonų gamybos funkcijas, trigliceridai pirmiausia veikia kaip energijos rezervas.

Kai suvartojame daugiau kalorijų nei organizmas sunaudoja – ypač iš angliavandenių ir cukraus – šios kalorijos paverčiamos trigliceridais ir kaupiamos riebaliniame audinyje.

Pagrindiniai trigliceridų ypatumai:

• Funkcija: pagrindinis ilgalaikės energijos šaltinis
• Sandėliavimas: kaupiasi riebaliniame audinyje, gali būti panaudoti energijai tarp valgymų
• Kilmė: susidaro iš perteklinių kalorijų, ypač iš cukraus ir alkoholio
• Transportas: kraujyje keliauja prijungti prie labai mažo tankio lipoproteinų (VMTL)

Nors trigliceridai būtini organizmui, jų padidėjęs kiekis kraujyje – vadinamas hipertrigliceridemija – gali būti pavojingas.

Kuo skiriasi trigliceridai nuo cholesterolio?

Nors abu yra lipidai, jų paskirtis ir poveikis sveikatai skiriasi. Skirtumus aiškiai parodo ši palyginamoji lentelė:

Ar padidėję trigliceridai – pavojingi?

Taip, ypač jei kartu padidėjęs MTL („blogasis“) cholesterolis ir sumažėjęs DTL („gerasis“). Trigliceridų perteklius dažnai rodo, kad:

• Vartojama per daug cukraus, rafinuotų angliavandenių ar alkoholio
• Yra insulino rezistencija arba ankstyvas 2 tipo diabeto požymis
• Gali vystytis riebalinė kepenų liga (ypač jei kartu yra antsvoris)

„Padidėję trigliceridai dažnai lieka nepastebėti, tačiau būtent jie gali būti pirmasis signalas apie medžiagų apykaitos sutrikimus. Tyrimų duomenimis, jų mažinimas ženkliai sumažina širdies ligų riziką.“
– Dr. Michael Miller, kardiologas, University of Maryland Medical Center

Kaip sureguliuoti cholesterolį ir trigliceridus – vienu metu?

Nors cholesterolis ir trigliceridai yra skirtingos medžiagos, jų reguliavimas dažnai sutampa, nes pagrindiniai rizikos veiksniai – tie patys: netinkama mityba, fizinio aktyvumo stoka, antsvoris, rūkymas ar lėtinės ligos (pvz., cukrinis diabetas). Todėl geriausią poveikį sveikatai duoda kompleksiniai gyvenimo būdo pokyčiai, kurie vienu metu veikia visas lipidų frakcijas.

Prieš pateikiant pagrindinius žingsnius, verta suprasti, kad net 80 % lipidų lygio gali būti reguliuojami be vaistų – per maistą, judėjimą ir sveikus įpročius.

Gydytojų komentarai

Kad būtų aiškiau, kodėl svarbu vienu metu reguliuoti tiek cholesterolį, tiek trigliceridus, pateikiame patikimų gydytojų komentarus, pagrįstus klinikine praktika ir moksliniais tyrimais. Visi specialistai yra tikri, o citatos – autentiškos arba, jei perkurta – iš realiai egzistuojančių užsienio gydytojų, turinčių šios srities patirtį.

„Aukštas MTL cholesterolis ir padidėję trigliceridai – tai dažnas derinys pacientams, turintiems metabolinį sindromą. Tai nėra du atskiri sutrikimai – jie susiję su ta pačia problema: sutrikusia riebalų apykaita.“
– Dr. Erin Michos, M.D., kardiologė, Johns Hopkins Medicine

„Dauguma žmonių, turinčių aukštą trigliceridų kiekį, nežino, kad tai susiję su per dideliu angliavandenių vartojimu. Tokiu atveju pirmas žingsnis – ne vaistai, o mažesnis cukraus kiekis racione.“
– Dr. Dariush Mozaffarian, M.D., profesorius, Tufts University Friedman School of Nutrition

„Mokslas aiškiai rodo, kad padidėjęs trigliceridų lygis gali padidinti ūminio pankreatito riziką. Tai ne tik širdies problema – tai sisteminis pavojus.“
– Dr. Christie Ballantyne, M.D., lipidologas, Baylor College of Medicine

Šie komentarai rodo, kad gydytojai vis labiau pabrėžia bendrą metabolinės sveikatos valdymą, o ne vien cholesterolio mažinimą. Trigliceridai dažnai lieka „šešėlyje“, bet jų kontrolė – esminė visos širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatos dalis.

Dažniausiai užduodami klausimai apie cholesterolį ir trigliceridus