Skausmas širdies srityje – vienas labiausiai bauginančių simptomų. Tačiau ne kiekvienas skausmas krūtinėje reiškia širdies ligą. Kartais jį sukelia raumenų įtampa, stuburo problemos, stresas ar net virškinimo sutrikimai. Vis dėlto šio simptomo negalima ignoruoti, nes širdies kilmės skausmas gali būti pavojingas gyvybei.
Kardiologai pabrėžia, kad net jei skausmas praeina po kelių minučių, jis vis tiek reikalauja dėmesio – ypač jei kartojasi, atsiranda fizinio krūvio metu ar plinta į kairę ranką, kaklą ar žandikaulį.
- Kas tai? – Skausmas ar diskomfortas krūtinės srityje, galintis būti tiek širdinės, tiek neširdinės kilmės.
- Kada pavojinga? – Jei skausmas stiprus, spaudžiantis, plintantis į ranką ar lydimas dusulio, pykinimo, prakaitavimo – reikia skubios pagalbos.
- Ką daryti iškart? – Sustokite, atsisėskite, ramiai kvėpuokite, išgerkite nitroglicerino (jei paskirta gydytojo) ir skambinkite 112.
- Dažnos priežastys: – Krūtinės angina, širdies raumens infarktas, perikarditas, neuralgija, stresas, refliuksas ar stuburo problemos.
- Kada kreiptis pas gydytoją? – Kai skausmas kartojasi, trunka ilgiau nei 10–15 min. ar atsiranda net ramybės būsenoje.
Kaip atpažinti, ar skausmas širdies kilmės
Ne kiekvienas krūtinės skausmas kyla iš širdies. Širdinės kilmės skausmas dažniausiai yra gnybiantis, spaudžiantis, deginantis ar slegiantis pojūtis, kuris dažnai plinta į kairę ranką, kaklą ar žandikaulį.
Kardiologas dr. Robert Kloner (University of Southern California, JAV) sako:
„Tipinis širdies skausmas trunka ilgiau nei kelias minutes, jį sustiprina fizinis krūvis, o palengvina poilsis arba nitroglicerinas. Jei skausmas praeina akimirksniu – dažniausiai priežastis nėra širdies.“
Dažniausi širdinės kilmės skausmo požymiai:
- Spaudžiantis ar gnybiantis pojūtis krūtinės viduryje.
- Plitimas į kairę ranką, žandikaulį, kaklą ar tarp menčių.
- Dusulys, silpnumas, prakaitavimas, šaltkrėtis.
- Pykinimas, galvos svaigimas ar nerimo jausmas.
Neširdinės kilmės skausmas paprastai būna:
- Duriančio pobūdžio, lokalizuotas vienoje vietoje.
- Pasireiškia judant ar spaudžiant krūtinės raumenis.
- Nepaeina nuo nitroglicerino, bet gali sustiprėti nuo įtampos ar gilaus kvėpavimo.
Kardiologė dr. Asta Jankauskaitė (Lietuvos sveikatos mokslų universitetas) priduria:
„Skausmas širdies plote visada turi būti vertinamas kompleksiškai – vien pagal pojūtį neįmanoma pasakyti, ar tai pavojinga, todėl svarbiausia neatidėlioti ištyrimo.“
Dažniausios priežastys, kodėl skauda širdies plote
Krūtinės skausmas gali kilti ne tik dėl širdies problemų. Kartais jo priežastis slypi raumenyse, nervuose, plaučiuose ar net virškinimo sistemoje.
Norint nustatyti, ar skausmas pavojingas, gydytojai pirmiausia įvertina jo pobūdį, trukmę, plitimą ir lydinčius simptomus.
Kardiologas dr. James de Lemos (UT Southwestern Medical Center, JAV) aiškina:
„Dauguma žmonių mano, kad kiekvienas krūtinės skausmas – širdies infarktas. Iš tiesų tik trečdalis atvejų yra kardiologiniai. Bet bėda ta, kad atskirti juos be tyrimų beveik neįmanoma.“
Toliau pateiktoje lentelėje matysite, kokios dažniausios skausmo priežastys, kaip jos pasireiškia ir ką reikėtų daryti kiekvienu atveju.
| Priežastis | Būdingi simptomai | Ką daryti |
|---|---|---|
| Krūtinės angina | Spaudžiantis, deginantis skausmas už krūtinkaulio, plintantis į ranką ar žandikaulį. Atsiranda fizinio krūvio metu, praeina pailsėjus ar pavartojus nitroglicerino. | Sustabdykite veiklą, atsisėskite, išgerkite gydytojo paskirtą nitroglicerino tabletę. Jei skausmas nepraeina per 5 min. – skambinkite 112. |
| Miokardo infarktas | Labai stiprus, spaudžiantis skausmas, trunkantis >15 min., lydimas prakaitavimo, silpnumo, dusulio, nerimo. | Skubi pagalba – kviesti greitąją medicinos pagalbą. Nevairuokite patys į ligoninę. |
| Perikarditas | Aštrus, duriantis skausmas, sustiprėjantis giliai kvėpuojant ar gulint. Kartais lydi karščiavimas. | Kreipkitės į gydytoją dėl tyrimų – gali reikėti priešuždegiminio gydymo. |
| Stuburo ar raumenų įtampa | Skausmas paaštrėja judant ar spaudžiant krūtinės raumenis. Nesusijęs su kvėpavimu ar fiziniu krūviu. | Pailsėkite, uždėkite šilumos kompresą, atlikite tempimo pratimus. Jei skausmas kartojasi – kreipkitės į gydytoją. |
| Refliuksas (rūgšties grįžimas) | Degantis skausmas už krūtinkaulio, dažniausiai po valgio ar atsigulus. | Venkite riebaus maisto, alkoholio, nevalgykite prieš miegą. Jei kartojasi – pasikonsultuokite su gastroenterologu. |
| Stresas ir panikos ataka | Skausmas ar spaudimas krūtinėje, dažnai lydimas oro trūkumo, drebulio, širdies plakimo. | Ramybė, gilus kvėpavimas, trumpas pasivaikščiojimas. Jei simptomai pasikartoja – verta kreiptis į psichologą ar šeimos gydytoją. |
| Tarpšonkaulinė neuralgija | Aštrus, duriantis skausmas, sustiprėjantis judant ar kvėpuojant. Lokalizuotas vienoje vietoje. | Padeda nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, masažas, fizioterapija. |
Dažniausiai širdies skausmas trunka kelias minutes ir pasikartoja fizinio krūvio metu, o poilsio metu praeina.
Jei skausmas trunka ilgiau nei 15 minučių, kartu jaučiate dusulį, prakaitavimą, silpnumą ar pykinimą – tai gali būti širdies infarkto požymis, todėl būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą (112).
Ką daryti, kai skauda širdies plote
Kai pajuntamas skausmas širdies srityje, svarbiausia — nepanikuoti, bet ir nedelsti.
Kiekviena minutė gali būti svarbi, ypač jei skausmas stiprėja, plinta į ranką ar lydimas dusulio.
Tinkami veiksmai pirmosiomis minutėmis gali išgelbėti gyvybę.
Kardiologas dr. Christopher Cannon (Harvard Medical School, JAV) sako:
„Net ir gydytojai negali akimirksniu atskirti, ar skausmas širdinės kilmės. Todėl visada geriau reaguoti per daug, nei per mažai — ypač jei skausmas naujas ar kitoks nei įprastai.“
Toliau pateikiamas žingsnis po žingsnio veiksmų planas, kuris padeda elgtis tinkamai pajutus skausmą širdies plote.
Sustokite ir nusiraminkite
Atsisėskite, stenkitės nekalbėti ir nejudėti. Ramus kvėpavimas mažina širdies apkrovą ir padeda išvengti skausmo paūmėjimo.
Įvertinkite skausmo pobūdį
Ar skausmas spaudžiantis, plintantis, trunkantis ilgiau nei 5 minutes? Jei taip – įtarkite širdinę priežastį ir veikite toliau.
Pailsėkite ir matuokite spaudimą
Jei turite kraujospūdžio matuoklį – pamatuokite. Užsirašykite pulsą ir spaudimo reikšmes, nes tai padės gydytojui.
Pavartokite gydytojo paskirtą vaistą
Jei sergate krūtinės angina, išgerkite nitroglicerino tabletę. Jei skausmas nemažėja per 5 minutes – galima pakartoti, bet ne daugiau kaip 3 kartus.
Iškvieskite greitąją pagalbą (112)
Jei skausmas stiprėja ar nepraeina per 10–15 minučių, skambinkite greitajai net jei simptomai palengvėja – infarktas gali vystytis toliau.
Nevairuokite ir neikite pėsčiomis į ligoninę
Palaukite medicinos pagalbos ramiai sėdėdami. Vairavimas ar ėjimas gali pabloginti būklę.
Kai kurie žmonės bando „pakentėti“ ar laukia, kol skausmas praeis savaime, tačiau tai klaida.
Širdies skausmas gali būti pirmasis signalas apie artėjantį infarktą, todėl reaguoti reikia atsakingai.
Kuo anksčiau suteikiama pagalba, tuo didesnė tikimybė visiškai atkurti širdies funkciją.
Kada skausmas širdies plote yra pavojingas
Ne kiekvienas širdies srities skausmas kelia tiesioginį pavojų, tačiau yra tam tikri „raudonieji signalai“, kurie reiškia, kad delsti negalima.
Tokie simptomai gali rodyti miokardo infarktą, plaučių emboliją ar kitą gyvybei grėsmingą būklę.
Kardiologė dr. Elizabeth Klodas (Mayo Clinic, JAV) pabrėžia:
„Kiekvienas naujas, intensyvus ar neįprastas krūtinės skausmas turi būti vertinamas kaip potencialiai pavojingas, kol įrodyta kitaip. Neretai pacientai laukia per ilgai – o širdis laukimo nemėgsta.“
Toliau pateikti požymiai padės įvertinti, kada būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją arba skubią pagalbą.
Skausmas nepraeina ilgiau nei 10–15 minučių
Ypač jei jis stiprėja, nepraeina ramybės metu ar po nitroglicerino vartojimo.
Skausmas plinta į kairę ranką, kaklą ar žandikaulį
Tai klasikinis infarkto požymis, rodantis širdies raumens deguonies trūkumą.
Atsiranda dusulys, prakaitavimas ar silpnumas
Kai širdis nebegali tiekti pakankamai kraujo, organizmas reaguoja šiais simptomais.
Jaučiamas šaltas prakaitas ar artėjančios mirties jausmas
Tai pavojingo kraujotakos sutrikimo ženklai – nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.
Lydi pykinimas ar vėmimas
Ypač būdinga moterims ir vyresniems žmonėms – simptomai gali būti „neširdiniai“.
Skausmas atsiranda naktį arba be aiškios priežasties
Tai gali rodyti širdies raumens deguonies badą – reikalinga neatidėliotina apžiūra.
Kai kurie pacientai painioja širdies skausmą su raumenų ar nervų skausmais, todėl laukia, kol „praeis savaime“. Tačiau širdies kilmės skausmas visada turi būti ištirtas.
Kuo anksčiau nustatoma priežastis, tuo didesnė tikimybė išvengti rimtų komplikacijų.
Gydytojų įžvalgos ir pacientų atsiliepimai
Kardiologai pabrėžia, kad skausmas širdies plote niekada neturėtų būti vertinamas lengvabūdiškai.
Nors didelė dalis atvejų nėra pavojingi, vienintelė saugi taisyklė – visada įsitikinti, kad širdis sveika.
Kardiologas dr. Tomasz Rywik (National Institute of Cardiology, Lenkija) sako:
„Net ir trumpalaikis skausmas širdies srityje gali būti įspėjimas. Žmonės dažnai pervertina savo ištvermę ir neįvertina, kad infarktas gali vystytis tyliai – be aiškių simptomų.“
Kita vertus, yra ir daug atvejų, kai skausmas – ne širdinės, o nervinės ar raumeninės kilmės. Štai keletas pacientų patirčių:
Rasa, 48 m.: „Kelias savaites jutau spaudimą krūtinėje. Buvau įsitikinusi, kad tai širdis. Gydytoja ištyrė – paaiškėjo, kad priežastis buvo stresas ir raumenų įtampa. Dabar darau kvėpavimo pratimus ir skausmo nebėra.“
Vytautas, 61 m.: „Vieną rytą pabudau su stipriu skausmu krūtinėje, galvojau, kad sustos širdis. Laimei, iškviečiau greitąją. Buvo infarktas, bet suspėjo laiku – dabar jaučiuosi gerai. Jei būčiau laukęs, gal manęs čia nebūtų.“
Laura, 35 m.: „Kartais užeina dūrimas širdies plote, ypač po darbo. Kardiologė pasakė, kad tai stresas ir raumenų spazmas. Padėjo sportas ir poilsis.“
Bendrai galima pasakyti, kad gydytojų ir pacientų patirtys sutampa – žmonės dažnai delsia, nes bijo „perdėti“.
Tačiau daug saugiau apsilankyti be reikalo nei per vėlai.
Kardiologai rekomenduoja bent kartą per metus atlikti EKG ir kraujo tyrimus, ypač jei yra rizikos veiksnių: padidėjęs kraujospūdis, cholesterolio kiekis ar rūkymas.
Dažniausiai užduodami klausimai apie širdies skausmą
Ar širdies skausmas visada reiškia infarktą?
Kaip atskirti širdies ir neširdinį skausmą?
Kada būtina skambinti 112?
Ar moterų širdies skausmas pasireiškia kitaip?
Ar galima vartoti nitrogliceriną be gydytojo paskyrimo?
Kokie tyrimai padeda nustatyti priežastį?
Ar galima skausmą širdies plote gydyti namuose?
Kiti straipsniai
