Skausmas dešinėje šono pusėje – vienas dažniausių nusiskundimų, su kuriuo žmonės kreipiasi į šeimos gydytojus ar skubios pagalbos skyrių. Nors kartais jis gali būti paprastas, pavyzdžiui, dėl raumenų patempimo ar net persivalgymo, kai kuriais atvejais tai signalizuoja apie rimtas ligas – tokias kaip apendicitas, kepenų ar inkstų uždegimas.
Svarbiausia – neatidėlioti vizito pas gydytoją, jei skausmas kartojasi, stiprėja arba pasireiškia kartu su kitais simptomais. Ankstyvas ištyrimas gali padėti greičiau nustatyti priežastį ir išvengti komplikacijų.
- Kas tai? – Dešinio šono skausmas gali būti susijęs su kepenimis, tulžies pūsle, inkstais, žarnynu ar net raumenų įtampa.
- Dažniausios priežastys: tulžies akmenys, kepenų ligos, apendicitas, inkstų akmenys, virškinimo sutrikimai.
- Kada kreiptis į gydytoją? – Jei skausmas stiprus, užsitęsęs, lydi karščiavimas, pykinimas, vėmimas ar odos bei akių pageltimas.
- Kaip nustatoma priežastis? – Atliekami kraujo, šlapimo tyrimai, echoskopija, prireikus KT ar MRT.
- Gydymas: gali būti vaistais, chirurginis (pvz., apendicito atveju) ar gyvenimo būdo korekcija.
Galimos priežastys pagal lokalizaciją
Dešinio šono skausmas dažniausiai priklauso nuo to, kurioje vietoje jis jaučiamas – viršuje, apačioje ar nugaroje. Tai padeda gydytojui greičiau nustatyti, koks organas gali būti pažeistas.
Viršutinė dešinio šono dalis
Ši sritis siejama su kepenimis ir tulžies pūsle. Jei skausmas juntamas po šonkauliais, dažniausiai įtariamos kepenų ar tulžies pūslės ligos. Skausmas gali būti maudžiantis (pvz., sergant hepatitu) arba staigus, priepuolinis (kai užkemšamas tulžies latakas).
Apatinė dešinio šono dalis
Skausmas čia dažnai rodo apendicitą ar žarnyno problemas. Moterims jis gali būti susijęs su ginekologinėmis ligomis, tokiomis kaip kiaušidžių cistos ar uždegimai.
Nugara / šono apačia
Jei skausmas jaučiamas labiau nugaroje, tikėtina inkstų liga arba stuburo problemos. Inkstų kolika paprastai prasideda staiga ir yra labai intensyvi, o inkstų uždegimą dažnai lydi karščiavimas.
| Priežastis | Tipiniai simptomai |
|---|---|
| Kepenų ligos (hepatitas, cirozė) | Bukas skausmas, nuovargis, odos ir akių pageltimas |
| Tulžies pūslės akmenligė | Staigus, priepuolinis skausmas po šonkauliais, pykinimas, plitimas į petį |
| Apendicitas | Skausmas iš pradžių apie bambą, vėliau apatinėje dešinėje, karščiavimas, pykinimas |
| Inkstų akmenys | Labai stiprus skausmas nugaroje, plintantis į kirkšnį, kraujas šlapime |
| Inkstų uždegimas (pielonefritas) | Maudžiantis skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas |
| Ginekologinės ligos (cistos, uždegimai) | Skausmas apatinėje dešinėje dalyje, ciklo sutrikimai, kraujavimas |
Kada kreiptis į gydytoją?
Dešinio šono skausmas gali būti nuo laikino raumenų įtempimo iki būklių, kurioms reikia skubios pagalbos. Svarbiausia – atkreipti dėmesį į skausmo stiprumą, trukmę ir lydinčius simptomus. Jeigu skausmas staiga sustiprėjo, trukdo kvėpuoti ar judėti, atsirado karščiavimas, pykinimas, vėmimas ar pageltusi oda/akys – tai ženklas, kad delsti negalima.
| Situacija | Ką dažniausiai reiškia | Ką daryti dabar |
|---|---|---|
| Staigus, labai stiprus skausmas dešinėje po šonkauliais, pykinimas/vėmimas | Tulžies latako užsikimšimas, ūminis cholecistitas ar kasos dirginimas | Skubi pagalba – kreiptis į GMP arba vykti į skubios pagalbos skyrių |
| Skausmas prasidėjo apie bambą ir „persikėlė“ į dešinę apačią, temperatūra | Galimas apendicitas | Skubi konsultacija – nelaukti, nevalgyti, nevartoti skausmą malšinančių be gydytojo nurodymo |
| Stiprus nugaros/šono skausmas plinta į kirkšnį, kraujas šlapime | Inkstų akmuo (inkstų kolika) | Skubi pagalba – ypač jei skausmas nekontroliuojamas ar yra karščiavimas |
| Bukas maudimas dešinėje viršuje, gelta, tamsus šlapimas, šviesios išmatos | Kepenų ar tulžies takų liga | Greita šeimos gydytojo ar gastroenterologo konsultacija (per 24–48 val.) |
| Nedidelis, po krūvio sustiprėjantis skausmas be kitų simptomų | Raumenų/raiščių įtampa | Stebėti 24–72 val., poilsis, skysčiai, šiluma ar šaltis; jei nepraeina – kreiptis |
| Skausmas su karščiavimu, šaltkrėčiu ir bendru silpnumu | Uždegimas (pvz., inkstų ar tulžies pūslės) | Skubi apžiūra – ypač jei temperatūra >38,5 °C ar stiprėja skausmas |
Diagnostika
Kai gydytojas vertina dešinio šono skausmą, jis remiasi ne tik paciento pasakojimu, bet ir įvairiais tyrimais. Žemiau – svarbiausi diagnostikos metodai:
Kraujo tyrimai
Parodo uždegimo požymius, kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimus. Padidėję kepenų fermentai ar bilirubinas gali reikšti kepenų ligas, leukocitozė – uždegimą.
Šlapimo tyrimas
Padeda nustatyti inkstų ar šlapimo takų ligas (pvz., akmenis ar infekciją).
Ultragarsinis tyrimas (echoskopija)
Vienas pirmųjų ir saugiausių metodų. Leidžia įvertinti kepenis, tulžies pūslę, inkstus.
Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
Atliekama, jei ultragarsas neatsako į visus klausimus arba reikalinga detalesnė vizualizacija.
Endoskopiniai tyrimai
Naudojami, jei įtariamos žarnyno ar skrandžio ligos.
Gydytojo komentaras:
„Pacientai dažnai atvyksta manydami, kad užteks vieno tyrimo, tačiau neretai tik kelių metodų derinys leidžia tiksliai nustatyti priežastį. Svarbiausia – neatidėlioti vizito, jei skausmas nepraeina ar stiprėja.“
– dr. John Matthews, gastroenterologas.
Kaip galima sumažinti riziką?
Kasdieniai įpročiai gali padėti sumažinti dešinio šono skausmo riziką arba bent jau apsaugoti nuo ligų paūmėjimo. Tai nėra gydymas, bet veiksminga prevencija.
| Įprotis | Nauda sveikatai |
|---|---|
| Subalansuota mityba (daugiau daržovių, mažiau riebaus ir kepto maisto) | Mažina kepenų ir tulžies pūslės apkrovą |
| Pakankamas vandens vartojimas (1,5–2 l per dieną) | Saugo inkstus, mažina akmenų susidarymo riziką |
| Reguliarus fizinis aktyvumas | Pagerina virškinimą, palaiko sveiką svorį |
| Alkoholio ribojimas | Apsaugo kepenis nuo pažeidimų |
| Metiniai profilaktiniai tyrimai | Leidžia anksti pastebėti sutrikimus |
Gydymo galimybės
Kadangi dešinio šono skausmą gali sukelti labai įvairios priežastys, gydymas visada priklauso nuo diagnozės. Gydytojai pirmiausia nustato, koks organas ar sistema paveikta, o tik tada parenka tinkamiausią būdą.
Vaistai
Jeigu skausmą lemia uždegimas ar infekcija, gydytojas dažniausiai skiria antibiotikus. Jie ypač reikalingi esant inkstų ar tulžies pūslės uždegimui. Kartais taikomi ir priešuždegiminiai preparatai, mažinantys skausmą bei audinių pažeidimą. Skausmą malšinantys vaistai naudojami atsargiai, nes jie gali užmaskuoti rimtus simptomus.
Chirurginis gydymas
Kai kurie atvejai reikalauja operacijos. Pavyzdžiui, apendicitas negali būti gydomas kitaip, kaip tik chirurginiu būdu. Jeigu tulžies pūslės akmenys sukelia stiprius skausmo priepuolius ar uždegimą, dažniausiai pašalinama visa tulžies pūslė. Dideli inkstų akmenys taip pat gali būti šalinami specialiomis procedūromis ar operaciniu būdu.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Jei priežastis nėra skubi, gydytojas gali rekomenduoti keisti gyvenimo būdą. Vienas svarbiausių veiksnių – mityba. Riebių, keptų patiekalų ir alkoholio ribojimas sumažina kepenų bei tulžies pūslės apkrovą. Reguliarus vandens vartojimas padeda inkstams, o fizinis aktyvumas gerina virškinimo veiklą ir bendrą savijautą. Taip pat rekomenduojama palaikyti sveiką kūno svorį, nes nutukimas didina daugelio ligų riziką.
Gydymo nauda ir rizika
Skirtingi gydymo būdai turi savo privalumus ir galimas rizikas. Pacientui svarbu suprasti, kad tai, kas tinka vienam žmogui, nebūtinai bus tinkama kitam – todėl sprendimą visada priima gydytojas.
Nauda
- Greita diagnozė ir tinkamas gydymas padeda išvengti komplikacijų.
- Vaistai gali greitai sumažinti skausmą bei uždegimą.
- Chirurginės intervencijos pašalina priežastį (pvz., apendiksą ar akmenis) ir leidžia pasveikti visam laikui.
- Gyvenimo būdo pokyčiai pagerina ne tik konkrečią būklę, bet ir bendrą sveikatą.
Rizika
- Vaistai gali turėti šalutinį poveikį (pvz., antibiotikai sutrikdo žarnyno mikroflorą).
- Operacijos visuomet kelia komplikacijų riziką – nuo infekcijų iki ilgesnio gijimo.
- Net ir pakeitus gyvenimo būdą, simptomai gali atsinaujinti, jei pagrindinė liga nėra gydoma.
- Savarankiškas skausmo malšinimas be diagnozės gali užmaskuoti rimtą ligą.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar dešinio šono skausmas visada reiškia rimtą ligą?
Kada būtina skubiai vykti į ligoninę?
Ar galima vartoti vaistus nuo skausmo be gydytojo?
Ar dešinio šono skausmas gali būti susijęs su nėštumu?
Kokie tyrimai dažniausiai atliekami?
Ar galima išvengti dešinio šono skausmo?
Kiti straipsniai
Žalios išmatos vaikui – kada tai normalu, o kada pavojinga
