Geležies stokos anemija – tai dažniausia anemijos forma pasaulyje. Ji atsiranda tada, kai organizmui trūksta geležies, reikalingos hemoglobino gamybai. Hemoglobinas – tai baltymas raudonuosiuose kraujo kūneliuose, kuris perneša deguonį iš plaučių į visus audinius.
Kai geležies per mažai, organizmas nebegali pagaminti pakankamai hemoglobino. Dėl to audiniai gauna mažiau deguonies, o žmogus pradeda jausti nuovargį, silpnumą, galvos svaigimą.
Geležies stokos anemija gydymas priklauso nuo priežasties – ar tai mitybos problema, ar kraujavimas, ar sutrikęs pasisavinimas. Svarbu ne tik pakelti hemoglobino kiekį, bet ir nustatyti, kodėl geležies trūksta.
„Anemija nėra liga savaime – tai signalas, kad organizme vyksta tam tikras sutrikimas.“ – dr. Anthony Means Jr., vidaus ligų specialistas
- Kas tai? – Būklė, kai dėl geležies trūkumo sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje.
- Dažniausi simptomai? – Nuovargis, silpnumas, blyški oda, dusulys, širdies plakimas.
- Kas dažniausiai serga? – Moterys su gausiomis mėnesinėmis, nėščiosios, vaikai, vyresni žmonės.
- Kaip diagnozuojama? – Atliekamas kraujo tyrimas (hemoglobinas, feritinas).
- Koks gydymas? – Dažniausiai skiriami geriamieji geležies preparatai, rečiau – intraveninė geležis.
Kas yra geležies stokos anemija?
Geležis organizme veikia kaip statybinė medžiaga hemoglobinui. Jei jos nepakanka, raudonieji kraujo kūneliai tampa mažesni ir silpnesni, o deguonies pernešimas sutrinka.
Įsivaizduokite, kad organizmas – tai miestas, o deguonis – kuras. Hemoglobinas yra sunkvežimis, kuris tą kurą išvežioja. Jei sunkvežimių mažai arba jie silpni, miestas pradeda veikti lėčiau. Būtent taip jaučiasi žmogus, sergantis geležies stokos anemija.
Dažnai ši būklė vystosi palaipsniui. Iš pradžių simptomai gali būti vos juntami – šiek tiek daugiau nuovargio nei įprastai. Tačiau ilgainiui atsiranda ryškesni požymiai.
„Feritino sumažėjimas dažnai yra pirmasis ženklas, kad organizmo geležies atsargos senka, net jei hemoglobinas dar normalus.“ – dr. Michael Auerbach, hematologas
Kaip organizme vystosi geležies trūkumas?
Pirmiausia išsenka geležies atsargos (mažėja feritino kiekis). Vėliau pradeda mažėti hemoglobinas, ir tik tuomet išsivysto pilnavertė anemija.
Procesas dažniausiai vyksta etapais:
- Mažėja feritino kiekis.
- Silpnėja eritrocitų gamyba.
- Sumažėja hemoglobinas.
- Atsiranda simptomai.
Geležies stokos anemijos simptomai
Geležies stokos anemija dažnai vystosi lėtai, todėl pradžioje žmogus gali net nepastebėti pokyčių. Pirmasis signalas dažniausiai yra nuovargis, kuris nepraeina net po poilsio.
Kadangi hemoglobinas perneša deguonį, jo sumažėjus organizmo audiniai gauna mažiau „kuro“. Dėl to atsiranda silpnumas, galvos svaigimas, dusulys lipant laiptais ar greičiau pavargstama sportuojant.
Kai kuriems žmonėms pasireiškia ir retesni požymiai – plaukų slinkimas, lūžinėjantys nagai ar net neįprastas noras valgyti ne maisto medžiagas (pvz., ledą ar kreidą). Tai vadinama pika sindromu.
| Simptomas | Kodėl atsiranda? | Kada sunerimti? |
|---|---|---|
| Nuovargis ir silpnumas | Audiniai gauna mažiau deguonies | Jei trukdo kasdienei veiklai |
| Blyški oda | Sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje | Jei atsiranda kartu su silpnumu |
| Dusulys | Organizmas bando kompensuoti deguonies trūkumą | Jei atsiranda nedidelio krūvio metu |
| Širdies plakimas | Širdis dirba intensyviau, kad perneštų daugiau deguonies | Jei juntamas ramybės būsenoje |
| Lūžinėjantys nagai, plaukų slinkimas | Ilgalaikis geležies trūkumas | Jei simptomai progresuoja |
Pagrindinės geležies stokos anemijos priežastys
Geležies stokos anemija beveik visada turi aiškią priežastį. Svarbiausia gydymo dalis – ne tik pakelti hemoglobino lygį, bet ir nustatyti, kodėl geležies trūksta.
Dažniausios priežastys – lėtinis kraujo netekimas, nepakankamas geležies kiekis maiste arba sutrikęs jos pasisavinimas žarnyne. Moterims reprodukciniame amžiuje dažniausia priežastis yra gausios mėnesinės, o vyresniems vyrams – virškinamojo trakto kraujavimas.
„Suaugusiam vyrui ar moteriai po menopauzės nustačius geležies stokos anemiją, visada būtina ieškoti kraujavimo šaltinio.“ – dr. Michael Auerbach, hematologas
| Priežastis | Kam dažniausiai pasitaiko? | Ką svarbu ištirti? |
|---|---|---|
| Gausios mėnesinės | Reprodukcinio amžiaus moterims | Ginekologinė apžiūra, hemoglobinas, feritinas |
| Virškinamojo trakto kraujavimas | Vyresniems vyrams ir moterims po menopauzės | Išmatų tyrimas dėl slapto kraujo, endoskopija |
| Nepakankama mityba | Vegetarams, veganams, paaugliams | Mitybos įvertinimas, feritino tyrimas |
| Sutrikęs pasisavinimas | Sergantiems celiakija ar uždegiminėmis žarnyno ligomis | Žarnyno tyrimai, vitamino B12 ir folio rūgšties kiekis |
| Nėštumas | Nėščiosioms | Reguliarūs kraujo tyrimai nėštumo metu |
Svarbu pabrėžti: jei geležies stokos anemija nustatoma vyrui ar moteriai po menopauzės, gydytojas visada ieškos galimo vidinio kraujavimo šaltinio. Tokiais atvejais vien papildų vartojimas nėra pakankamas sprendimas.
Geležies stokos anemija gydymas
Geležies stokos anemija gydymas visada turi dvi kryptis:
- atkurti geležies atsargas organizme;
- pašalinti priežastį, dėl kurios geležies trūksta.
Vien tik hemoglobino pakėlimas neišsprendžia problemos, jei, pavyzdžiui, vyksta lėtinis kraujavimas ar yra pasisavinimo sutrikimas.
„Svarbiausia ne tik pakelti hemoglobino lygį, bet ir nustatyti, kodėl organizmas netenka geležies.“ – dr. Michael Auerbach, hematologas
Pagrindiniai gydymo būdai
| Gydymo būdas | Kada skiriamas? | Kiek laiko trunka? | Galimi šalutiniai poveikiai |
|---|---|---|---|
| Geriamieji geležies preparatai | Lengva ar vidutinė anemija | Dažniausiai 3–6 mėn. | Pykinimas, vidurių užkietėjimas, tamsios išmatos |
| Intraveninė geležis | Sunki anemija arba netoleruojami tabletiniai preparatai | Keli vizitai, poveikis greitesnis | Retai – alerginės reakcijos |
| Mitybos korekcija | Kaip papildoma priemonė | Ilgalaikė | Reikia nuoseklumo |
Geriamieji geležies papildai
Tai dažniausiai skiriamas gydymo būdas. Hemoglobinas pradeda kilti po 2–3 savaičių, tačiau gydymas tęsiamas kelis mėnesius tam, kad būtų atkurtos geležies atsargos (feritinas).
Svarbu žinoti, kad geležį geriausia vartoti tuščiu skrandžiu arba su vitaminu C, kuris pagerina pasisavinimą. Kava, arbata ar pienas gali mažinti geležies įsisavinimą.
Intraveninė geležis
Šis gydymas taikomas, jei:
- anemija sunki,
- geležies papildai netoleruojami,
- yra pasisavinimo sutrikimų (pvz., po skrandžio operacijų).
Intraveninė geležis leidžia greičiau atkurti atsargas, tačiau atliekama tik gydymo įstaigoje.
Nauda ir galimos rizikos gydant geležies stokos anemiją
| Gydymas | Privalumai | Galimi trūkumai |
|---|---|---|
| Geriamieji preparatai | Patogu vartoti namuose; veiksmingi daugeliui pacientų; nebrangūs | Gali dirginti virškinamąjį traktą; poveikis lėtesnis |
| Intraveninė geležis | Greitas poveikis; tinka netoleruojantiems tablečių | Reikia medicininės priežiūros; brangesnis gydymas |
Kiek laiko trunka atsistatymas?
Geležies stokos anemija gydymas nėra momentinis procesas. Net jei hemoglobinas pradeda kilti per 2–3 savaites, tai dar nereiškia, kad organizmo geležies atsargos visiškai atkurtos.
Paprastai hemoglobinas normalizuojasi per 1–2 mėnesius, tačiau gydymas tęsiamas dar bent 2–3 mėnesius tam, kad būtų atstatytas feritino lygis. Jei nutraukiama per anksti, anemija gali greitai atsinaujinti.
Atsistatymo greitis priklauso nuo:
- pradinio hemoglobino lygio,
- feritino kiekio,
- priežasties pašalinimo,
- gydymo metodo (geriamasis ar intraveninis),
- paciento amžiaus ir bendros sveikatos būklės.
„Pacientai dažnai nutraukia gydymą vos pagerėjus savijautai, tačiau tai viena dažniausių atkryčio priežasčių.“ – dr. Michael Auerbach, hematologas
Jei po 4–6 savaičių hemoglobinas nekyla, būtina pakartotinė gydytojo konsultacija ir papildomi tyrimai.
Ar geležies stokos anemija pavojinga?
Lengva anemija gali sukelti tik nuovargį, tačiau negydoma būklė gali turėti rimtesnių pasekmių.
Ilgalaikis deguonies trūkumas didina širdies apkrovą. Širdis pradeda plakti greičiau ir stipriau, kad kompensuotų sumažėjusį deguonies pernešimą. Tai gali būti pavojinga vyresniems žmonėms ar sergantiems širdies ligomis.
Nėštumo metu geležies trūkumas gali padidinti priešlaikinio gimdymo ir mažo naujagimio svorio riziką. Vaikams geležies stoka gali turėti įtakos pažintinei raidai ir koncentracijai.
„Geležies trūkumas vaikystėje gali turėti ilgalaikį poveikį smegenų vystymuisi.“ – dr. Michael Georgieff, vaikų hematologas
Todėl svarbu ne tik gydyti, bet ir stebėti būklę ilgalaikėje perspektyvoje.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Kiek laiko reikia vartoti geležies papildus?
Ar galima geležies papildus vartoti kasdien?
Kokie maisto produktai turi daugiausia geležies?
Ar kava ir arbata trukdo pasisavinti geležį?
Ar geležies stokos anemija gali atsinaujinti?
Kiti straipsniai
Gimdos mioma – kas tai yra, kokie simptomai ir ar ji pavojinga
