Dirgliosios žarnos sindromas ir nugaros skausmas: ar šios problemos gali būti susijusios?
Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) dažniausiai siejamas su pilvo skausmu, pūtimu ar pakitusiu tuštinimusi. Tačiau nemaža dalis žmonių, sergančių šiuo sutrikimu, pastebi ir kitus, iš pirmo žvilgsnio nesusijusius simptomus – vienas jų yra nugaros skausmas.
Tai neretai kelia nerimą: ar nugarą skauda dėl stuburo problemų, ar vis dėlto priežastis gali būti žarnynas.
- Ar gali būti ryšys? Taip, dirgliosios žarnos sindromas gali būti susijęs su nugaros skausmu.
- Kodėl taip nutinka? Dėl nervų sistemos jautrumo, raumenų įtampos ir vidaus organų skausmo atspindėjimo.
- Koks skausmas būdingas? Maudžiantis, bukas, dažniau apatinėje nugaros dalyje.
- Ar tai pavojinga? Dažniausiai ne, bet svarbu atmesti kitas rimtas priežastis.
- Ką daryti? Gydyti pagrindinį sutrikimą – dirgliosios žarnos sindromą – ir stebėti simptomus.
Kas yra dirgliosios žarnos sindromas
Dirgliosios žarnos sindromas – tai funkcinis virškinamojo trakto sutrikimas, kai žarnynas atrodo struktūriškai sveikas, tačiau veikia netinkamai. Kitaip tariant, atliekant tyrimus dažniausiai nerandama organinių pakitimų, bet žmogus patiria realius ir varginančius simptomus.
Dažniausi dirgliosios žarnos sindromo požymiai:
- pasikartojantis pilvo skausmas ar diskomfortas,
- pilvo pūtimas,
- viduriavimas, vidurių užkietėjimas arba jų kaita,
- simptomų paūmėjimas patyrus stresą.
Gastroenterologas Dr. Douglas Drossman (University of North Carolina), vienas žymiausių DŽS tyrėjų, teigia:
„Dirgliosios žarnos sindromas yra žarnyno ir smegenų ryšio sutrikimas, o ne vien tik virškinimo problema.“
Būtent šis žarnyno ir nervų sistemos ryšys paaiškina, kodėl DŽS simptomai gali pasireikšti ne tik pilve, bet ir kitose kūno vietose, įskaitant nugarą.
Kaip dirgliosios žarnos sindromas gali sukelti nugaros skausmą
Nors iš pirmo žvilgsnio žarnynas ir nugara atrodo nesusiję, mediciniškai tarp jų egzistuoja keli svarbūs ryšiai. Sergant dirgliosios žarnos sindromu, nugaros skausmas dažniausiai nėra stuburo pažeidimo požymis, o funkcinio nervų ir raumenų jautrumo pasekmė.
Pagrindiniai mechanizmai, siejantys dirgliosios žarnos sindromą ir nugaros skausmą
| Mechanizmas | Kas vyksta organizme | Kaip tai jaučia žmogus |
|---|---|---|
| Visceralinis skausmo atspindėjimas | Žarnyno skausmo signalai per nervus perduodami į tuos pačius stuburo segmentus kaip ir nugaros raumenų | Skausmas jaučiamas apatinėje nugaros dalyje, nors tikroji kilmė – pilvas |
| Padidėjęs nervų sistemos jautrumas | Esant DŽS, centrinė nervų sistema stipriau reaguoja į normalius dirgiklius | Net nedidelė raumenų įtampa ar pilvo diskomfortas suvokiamas kaip skausmas |
| Raumenų įtampa ir laikysenos pokyčiai | Pilvo pūtimas ir diskomfortas skatina nesąmoningą laikysenos keitimą | Atsiranda maudžiantis ar tempiantis nugaros skausmas |
| Stresas ir autonominė nervų sistema | Stresas aktyvina simpatinę nervų sistemą, didina žarnyno ir raumenų įtampą | Nugaros skausmas sustiprėja kartu su DŽS paūmėjimu |
Gastroenterologas Dr. Brian Lacy (Mayo Clinic) aiškina:
„Sergant dirgliosios žarnos sindromu, skausmas dažnai nėra lokalus. Jis gali plisti ar būti jaučiamas tose vietose, kur nerviniai keliai persidengia, įskaitant apatinę nugaros dalį.“
Svarbu tai, kad toks nugaros skausmas:
- dažniausiai kinta kartu su virškinimo simptomais,
- gali sumažėti pasituštinus ar sumažėjus pilvo pūtimui,
- dažnai sustiprėja patiriant stresą.
Kaip atskirti dirgliosios žarnos sindromo sukeltą nugaros skausmą nuo stuburo ligų
Žmonėms, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, nugaros skausmas dažnai kelia papildomą nerimą – ypač todėl, kad jis gali būti painiojamas su stuburo ar raumenų ligomis. Nors simptomai gali būti panašūs, yra keletas aiškių skirtumų, padedančių suprasti tikėtiną skausmo kilmę.
Pagrindiniai skirtumai tarp DŽS ir stuburo kilmės nugaros skausmo
| Skausmo ypatybė | Susijęs su dirgliosios žarnos sindromu | Susijęs su stuburo ar raumenų liga |
|---|---|---|
| Skausmo ryšys su virškinimu | Skausmas dažnai sustiprėja kartu su pilvo pūtimu ar pilvo skausmu | Skausmas nepriklauso nuo valgymo ar tuštinimosi |
| Pokyčiai po tuštinimosi | Nugaros skausmas gali sumažėti po pasituštinimo | Tuštinimasis skausmo neveikia |
| Skausmo pobūdis | Bukas, maudžiantis, sunkiai lokalizuojamas | Aštresnis, aiškiai lokalizuotas, gali plisti į koją |
| Ryšys su judesiu | Judėjimas dažniausiai skausmo nepablogina | Skausmas stiprėja lenkiantis, keliant, sukantis |
| Ryšys su stresu | Stresas dažnai sustiprina ir virškinimo, ir nugaros simptomus | Stresas gali turėti įtakos, bet nėra pagrindinis veiksnys |
Gastroenterologė Dr. Lin Chang (UCLA Health) pabrėžia:
„Sergant dirgliosios žarnos sindromu, skausmas dažnai yra sisteminis ir susijęs su nervų jautrumu, todėl jis gali pasireikšti ne tik pilve, bet ir nugaros srityje.“
Kada būtina ieškoti kitų priežasčių
Nors DŽS gali būti susijęs su nugaros skausmu, svarbu nepriskirti visų simptomų vien žarnynui. Reikėtų kreiptis į gydytoją, jei:
- nugaros skausmas yra labai stiprus arba staigus,
- skausmas plinta į koją ar lydimas tirpimo,
- atsiranda karščiavimas, svorio kritimas ar naktinis skausmas,
- skausmas visiškai nesusijęs su virškinimo simptomais.
Ką daryti, jei sergate dirgliosios žarnos sindromu ir skauda nugarą
Jei kartu pasireiškia dirgliosios žarnos sindromo simptomai ir nugaros skausmas, svarbiausia yra vertinti šias problemas kaip susijusios sistemos dalis, o ne dvi visiškai atskiras ligas. Vien tik nugaros gydymas, neatsižvelgiant į žarnyno būklę, dažnai neduoda ilgalaikio efekto.
Pirmasis žingsnis – įsitikinti, kad nugaros skausmas nėra susijęs su struktūrinėmis stuburo problemomis. Jei atlikti tyrimai rimtų pakitimų neparodė, didelė tikimybė, kad skausmas susijęs su funkciniais nervų sistemos ir raumenų mechanizmais, būdingais dirgliosios žarnos sindromui.
Tokiu atveju gydymas orientuojamas į pagrindinį sutrikimą – žarnyno ir smegenų ryšio reguliavimą. Pagerėjus virškinimo simptomams, dažnai sumažėja ir nugaros skausmas.
Gastroenterologas Dr. Mark Pimentel (Cedars-Sinai Medical Center) teigia:
„Sėkmingas dirgliosios žarnos sindromo gydymas dažnai sumažina ir gretutinius simptomus, tokius kaip nugaros ar raumenų skausmas, nes jie kyla iš to paties nervinio jautrumo.“
Praktiniai žingsniai kasdienėje priežiūroje
Kai dirgliosios žarnos sindromas ir nugaros skausmas pasireiškia kartu, naudinga laikytis kelių pagrindinių principų. Jie padeda sumažinti simptomų dažnį ir intensyvumą, nors kiekvieno žmogaus organizmas reaguoja individualiai.
Pirmiausia verta atkreipti dėmesį į mitybą. Maistas, kuris sukelia pilvo pūtimą ar spazmus, dažnai netiesiogiai didina ir nugaros diskomfortą. Kai kuriems žmonėms simptomai sumažėja laikantis mažai FODMAP turinčios mitybos, tačiau ji turėtų būti taikoma su specialisto priežiūra.
Ne mažiau svarbus yra streso valdymas. Kadangi dirgliosios žarnos sindromas glaudžiai susijęs su nervų sistema, nuolatinė įtampa gali palaikyti tiek žarnyno, tiek nugaros simptomus. Reguliarus miegas, kvėpavimo pratimai ar lengva fizinė veikla padeda sumažinti bendrą organizmo jautrumą.
Judėjimas taip pat atlieka svarbų vaidmenį. Nors stiprus fizinis krūvis paūmėjimo metu gali būti netinkamas, lengvas vaikščiojimas, tempimo pratimai ar švelni mankšta dažnai padeda sumažinti raumenų įtampą nugaros srityje.
Nauda ir rizikos, gydant DŽS ir susijusį nugaros skausmą
Vertinant gydymo strategijas, svarbu suvokti, kad nauda dažniausiai pasireiškia ilgalaikėje perspektyvoje, o ne per kelias dienas. Gydymas orientuotas į simptomų valdymą ir gyvenimo kokybės gerinimą.
Nauda, kai gydomas pagrindinis sutrikimas
- Mažėja pilvo skausmas, pūtimas ir kartu susijęs nugaros diskomfortas.
- Gerėja nervų sistemos tolerancija skausmui ir stresui.
- Pagerėja kasdienė savijauta ir darbingumas.
- Mažėja poreikis dažnai vartoti skausmą malšinančius vaistus.
Rizikos, jei sprendžiama tik viena problema
- Gydant tik nugarą, simptomai dažnai grįžta.
- Ilgalaikis nuskausminamųjų vartojimas gali dirginti virškinamąjį traktą.
- Ignoruojant stresą ir mitybą, DŽS eiga gali blogėti.
- Gali išlikti nuolatinis nerimas dėl neaiškios skausmo kilmės.
Pacientų atsiliepimai
Rasa, 39 m.
„Ilgą laiką maniau, kad skauda nugarą dėl darbo sėdint. Tik sužinojusi apie dirgliosios žarnos sindromą supratau, kodėl skausmas stiprėja kartu su pilvo pūtimu.“
Tomas, 45 m.
„Kai pradėjau gydyti žarnyną ir daugiau dėmesio skirti stresui, nugaros skausmas tapo daug silpnesnis.“
Inga, 33 m.
„Labiausiai padėjo supratimas, kad tai ne stuburo liga. Tai labai sumažino nerimą.“
Dažniausiai užduodami klausimai apie dirgliosios žarnos sindromą ir nugaros skausmą
Ar dirgliosios žarnos sindromas tikrai gali sukelti nugaros skausmą?
Ar nugaros skausmas dėl DŽS yra pavojingas?
Ar pagerėjus virškinimui gali sumažėti ir nugaros skausmas?
Ar verta kreiptis į neurologą ar ortopedą?
Kada būtina kreiptis į gydytoją nedelsiant?
Kiti straipsniai
Erkinio encefalito simptomai, gydymas ir galimos pasekmės
Dupuytreno kontraktūra: priežastys, simptomai ir gydymas
