Askaridozė – tai viena dažniausių parazitinių ligų pasaulyje, su kuria gali susidurti tiek vaikai, tiek suaugusieji. Nors pats žodis „parazitai“ daugeliui kelia nerimą ar net gėdą, medicinos praktikoje tai laikoma dažna ir išgydoma būkle, jei ji nustatoma laiku. Dažniausiai žmonės apie askaridozę pradeda įtarti tada, kai atsiranda neaiškūs pilvo skausmai, virškinimo sutrikimai ar užsitęsęs kosulys be aiškios priežasties.
Svarbu suprasti, kad askaridozė nebūtinai reiškia blogą higieną ar neatsakingą elgesį. Užsikrėsti galima visiškai kasdienėse situacijose – per neplautas daržoves, rankas, žaidžiant smėlyje ar dirbant sode. Ši liga ypač dažna vaikų amžiuje, tačiau ja gali sirgti ir suaugusieji.
- Kas tai? – Parazitinė liga, kurią sukelia apvaliosios kirmėlės Ascaris lumbricoides, gyvenančios žmogaus žarnyne.
- Kaip užsikrečiama? – Per neplautas rankas, nepakankamai nuplautus vaisius ir daržoves, užterštą dirvožemį.
- Pagrindiniai simptomai – Pilvo skausmai, pykinimas, virškinimo sutrikimai, kosulys, bendras silpnumas.
- Kam dažniausiai pasitaiko? – Dažniau vaikams, tačiau užsikrėsti gali ir suaugusieji.
- Ar pavojinga? – Negydoma gali sukelti komplikacijų, tačiau laiku diagnozavus sėkmingai išgydoma.
Kas yra askaridozė?
Askaridozė – tai parazitinė infekcija, kurią sukelia apvaliosios kirmėlės Ascaris lumbricoides. Šie parazitai gyvena žmogaus plonajame žarnyne ir gali užaugti iki 20–35 cm ilgio. Nors pats faktas, kad organizme gali gyventi tokio dydžio kirmėlės, skamba gąsdinančiai, svarbu žinoti, jog askaridozė yra gerai žinoma ir gydoma liga.
Užsikrėtus askaridoze, žmogaus organizme vyksta keli etapai. Iš pradžių parazito kiaušinėliai patenka į virškinamąjį traktą, vėliau lervos prasiskverbia per žarnyno sienelę ir krauju nukeliauja į plaučius. Po kelių savaičių jos vėl grįžta į žarnyną, kur subręsta ir pradeda daugintis. Būtent dėl šio migravimo kai kurie askaridozės simptomai gali būti nesusiję su virškinimo sistema.
Medicinos praktikoje askaridozė priskiriama helmintozėms – ligų grupei, kurią sukelia parazitinės kirmėlės. Skirtingai nei kai kurios kitos helmintinės infekcijos, askaridozė gali sukelti tiek kvėpavimo, tiek virškinimo sistemos simptomus, todėl liga kartais atpažįstama ne iš karto.
Kaip užsikrečiama askaridoze?
Askaridoze užsikrečiama tada, kai Ascaris lumbricoides kiaušinėliai patenka į burną ir kartu su maistu ar vandeniu – į virškinamąjį traktą. Šie kiaušinėliai yra nematomi plika akimi, atsparūs aplinkos poveikiui ir gali ilgą laiką išlikti dirvožemyje ar ant neplautų produktų.
Dažniausi užsikrėtimo keliai yra labai kasdieniški, todėl svarbu suprasti, kad tai nėra išskirtinė ar „retų sąlygų“ liga.
Užsikrėtimas per rankas ir maistą
Dažniausiai infekcija perduodama:
- per neplautas rankas po buvimo lauke, sode ar žaidimų smėlyje,
- valgant nepakankamai nuplautas daržoves, vaisius ar uogas,
- liečiant paviršius, užterštus dirvožemio dalelėmis.
Ypač dažnai askaridoze užsikrečia vaikai, nes jie:
- dažniau kiša rankas ar žaislus į burną,
- žaidžia smėlyje ar žemėje,
- dar neturi susiformavusių higienos įgūdžių.
Ar galima užsikrėsti nuo kito žmogaus?
Svarbu žinoti, kad askaridozė tiesiogiai nuo žmogaus žmogui neperduodama. Užsikrėsti neįmanoma per apkabinimą, buvimą kartu ar kasdienį bendravimą. Infekcija plinta tik per aplinką, kurioje yra subrendusių parazito kiaušinėlių.
Tai reiškia, kad šeimoje sergant vienam asmeniui, kiti nariai užsikrečia ne nuo jo, o:
- nuo bendros aplinkos,
- nuo tų pačių higienos spragų,
- nuo užteršto maisto ar dirvožemio.
„Labai svarbu nuraminti pacientus – askaridozė nėra užkrečiama buitinio kontakto metu. Daugeliu atvejų pakanka pagerinti higienos įpročius ir laikytis gydymo, kad problema būtų visiškai išspręsta“, – sako infekcinių ligų specialistas Michael Turner.
Askaridozės simptomai
Askaridozės simptomai gali būti labai įvairūs – nuo visiškai nepastebimų iki ryškių ir varginančių. Tai priklauso nuo parazitų kiekio organizme, ligos trukmės, paciento amžiaus ir bendros sveikatos būklės. Dėl sudėtingo parazito vystymosi ciklo simptomai dažnai pasireiškia skirtingais etapais, todėl liga ne visada iš karto siejama su parazitine infekcija.
Ankstyvieji simptomai (parazitų migracijos fazė)
Pirmosiomis savaitėmis po užsikrėtimo askaridžių lervos iš žarnyno per kraujotaką patenka į plaučius. Šiame etape simptomai dažniausiai susiję su kvėpavimo sistema ir gali priminti peršalimą ar alerginę reakciją. Žmogų gali varginti kosulys, atsirasti dusulio pojūtis ar spaudimas krūtinėje, pasireikšti nedidelis karščiavimas, bendras silpnumas ir nuovargis. Kai kuriems pacientams stebimi ir laikini odos bėrimai. Kadangi šie simptomai dažniausiai būna trumpalaikiai, jie neretai lieka neįvertinti.
„Pacientai dažnai gydomi nuo bronchito ar alergijos, nors tikroji priežastis gali būti parazitų migracija per plaučius“, – pastebi pulmonologas Andrew Collins.
Vėlyvieji simptomai (žarnyno fazė)
Kai parazitai subręsta ir apsigyvena plonajame žarnyne, pradeda ryškėti virškinimo sistemos sutrikimai. Ši ligos fazė gali trukti mėnesius ar net metus, jei infekcija nėra gydoma. Dažniausiai pasireiškia pasikartojantys pilvo skausmai ar spazmai, pykinimas, kartais vėmimas, pakinta tuštinimosi įpročiai – vargina viduriavimas arba vidurių užkietėjimas. Taip pat gali atsirasti pilvo pūtimas, sumažėti apetitas, kristi kūno svoris. Kai kuriais atvejais pacientai pastebi parazitus išmatose, kas sukelia didelį nerimą, tačiau mediciniškai tai reiškia, kad liga jau yra pažengusi.
Askaridozės simptomai vaikams
Vaikams askaridozė dažnai pasireiškia ryškiau nei suaugusiesiems. Be kvėpavimo ar virškinimo simptomų, tėvai gali pastebėti sumažėjusį vaiko apetitą, dirglumą, neramų elgesį, prastesnę koncentraciją. Ilgainiui gali sulėtėti svorio ar ūgio augimas, dažnėti pilvo skausmai. Šie požymiai ypač svarbūs, nes vaikų organizmas jautriau reaguoja į maistinių medžiagų trūkumą.
„Ilgiau trunkanti askaridozė vaikams gali turėti įtakos ne tik fizinei, bet ir emocinei savijautai, todėl ankstyvas atpažinimas yra ypač svarbus“, – sako vaikų ligų gydytoja Sarah Mitchell.
Galimos komplikacijos, jei askaridozė negydoma
Nors lengvesnės askaridozės formos kartais gali sukelti tik nedidelį diskomfortą, negydoma ši liga gali lemti rimtas sveikatos problemas. Kuo ilgiau parazitai gyvena organizme ir kuo didesnis jų kiekis, tuo didesnė komplikacijų rizika. Svarbu suprasti, kad komplikacijos dažniau pasireiškia vaikams ir žmonėms, kurių imuninė sistema yra silpnesnė.
Viena dažniausių ir pavojingiausių komplikacijų – žarnyno nepraeinamumas. Didelis askaridžių kiekis gali fiziškai užkimšti žarnyną, sukeldamas stiprius pilvo skausmus, vėmimą ir tuštinimosi sutrikimus. Tokiais atvejais gali prireikti skubios medicininės pagalbos ar net chirurginio gydymo.
Parazitai taip pat gali patekti į tulžies latakus, kasos latakus ar kepenis. Tai gali sukelti tulžies pūslės uždegimą, pankreatitą ar kepenų funkcijos sutrikimus. Šios būklės dažniausiai pasireiškia staigiu, stipriu skausmu viršutinėje pilvo dalyje, pykinimu, karščiavimu ir reikalauja neatidėliotino gydytojo įvertinimo.
Ilgai trunkanti askaridozė gali lemti maistinių medžiagų trūkumą. Parazitai „konkuruoja“ su žmogaus organizmu dėl maisto medžiagų, todėl ypač vaikams gali vystytis svorio kritimas, augimo sulėtėjimas, vitaminų ir mineralų stoka. Tai gali turėti įtakos ne tik fizinei, bet ir pažintinei raidai.
Rečiau, bet galimos ir kvėpavimo sistemos komplikacijos. Migracijos fazės metu lervos gali sukelti plaučių uždegimą ar stiprų alerginį atsaką, ypač jautresniems pacientams.
„Dauguma komplikacijų yra visiškai išvengiamos, jei askaridozė diagnozuojama ir gydoma laiku. Todėl svarbiausias dalykas – neatidėlioti tyrimų, kai simptomai užsitęsia“, – teigia infekcinių ligų gydytojas Daniel Harris.
Askaridozės gydymo nauda ir galimos rizikos
Askaridozės gydymas šiuolaikinėje medicinoje yra aiškiai apibrėžtas ir daugeliu atvejų labai veiksmingas. Skiriami vaistai nuo parazitų veikia tiesiogiai askarides ir leidžia per trumpą laiką pašalinti infekciją iš organizmo. Vis dėlto, kaip ir bet kuris medicininis gydymas, jis turi ne tik privalumų, bet ir tam tikrų ribojimų, apie kuriuos svarbu žinoti iš anksto.
Pagrindinė gydymo nauda – greitas parazitų sunaikinimas ir simptomų palengvėjimas. Dauguma pacientų jau po kelių dienų ar savaičių pastebi, kad sumažėja pilvo skausmai, normalizuojasi virškinimas, grįžta apetitas ir bendra savijauta. Laiku pradėtas gydymas taip pat padeda išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip žarnyno nepraeinamumas ar vidaus organų pažeidimai. Vaikams tai ypač svarbu, nes sustabdžius infekciją pagerėja augimas ir maistinių medžiagų pasisavinimas.
Tuo pačiu svarbu žinoti, kad gydymo metu gali pasireikšti ir tam tikri nepageidaujami reiškiniai. Dažniausiai jie būna lengvi ir laikini, tačiau kai kuriems pacientams gali sukelti nerimą. Be to, gydymas visada turi būti skiriamas gydytojo, nes netinkamai parinkti ar savavališkai vartojami vaistai gali būti neveiksmingi arba net žalingi.
Kaip diagnozuojama askaridozė?
Askaridozės diagnostika dažniausiai nėra sudėtinga, tačiau reikalauja kryptingo gydytojo įvertinimo ir tinkamai parinktų tyrimų. Kadangi ligos simptomai gali būti nespecifiniai ir priminti kitas virškinimo ar kvėpavimo sistemos būkles, svarbu apie galimą parazitinę infekciją pagalvoti tuomet, kai nusiskundimai užsitęsia arba kartojasi.
Pagrindinis ir dažniausiai naudojamas diagnostikos metodas yra išmatų tyrimas. Jo metu ieškoma askaridžių kiaušinėlių, kurie patvirtina infekciją. Tačiau reikia žinoti, kad ankstyvoje ligos stadijoje, kai parazitai dar nėra subrendę, šis tyrimas gali būti neinformatyvus. Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti tyrimą pakartoti po kelių savaičių.
Papildomai gali būti atliekami kraujo tyrimai. Sergant askaridoze dažnai nustatomas padidėjęs eozinofilų kiekis – tai tam tikra baltųjų kraujo kūnelių rūšis, kuri padidėja esant parazitinėms ar alerginėms reakcijoms. Nors šis rodiklis nėra specifinis tik askaridozei, jis gali padėti sustiprinti įtarimą.
Kai kuriais atvejais, ypač jei įtariamos komplikacijos, gali būti skiriami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip pilvo echoskopija ar rentgenologiniai tyrimai. Jie leidžia įvertinti, ar parazitai nesukėlė žarnyno nepraeinamumo ar nepažeidė kitų vidaus organų.
„Svarbiausia – neapsiriboti vienu tyrimu. Jei simptomai tęsiasi, o atsakymas neaiškus, tyrimus reikia kartoti ir vertinti kompleksiškai“, – pažymi infekcinių ligų specialistas Jonathan Miller.
Kaip gydoma askaridozė?
Askaridozės gydymas daugeliu atvejų yra paprastas, aiškiai apibrėžtas ir veiksmingas. Šiuolaikinėje medicinoje naudojami vaistai leidžia sunaikinti parazitus ir pašalinti infekciją per palyginti trumpą laiką. Svarbiausia sąlyga – gydymas turi būti paskirtas gydytojo, įvertinus paciento amžių, bendrą sveikatos būklę ir galimas gretutines ligas.
Pagrindinis gydymo būdas – vaistai nuo parazitų. Jie veikia askarides žarnyne, paralyžiuodami arba sunaikindami parazitus, kurie vėliau natūraliai pasišalina iš organizmo. Dažniausiai skiriamas trumpas gydymo kursas, trunkantis nuo vienos iki kelių dienų, tačiau kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojamas pakartotinis gydymas po kelių savaičių, siekiant užtikrinti, kad infekcija visiškai pašalinta.
Gydymo metu svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų ir nevartoti vaistų savarankiškai. Netinkamai parinkti ar per trumpai vartoti preparatai gali būti neveiksmingi, o infekcija – atsinaujinti. Taip pat nerekomenduojama naudoti liaudiškų ar „natūralių“ priemonių vietoje medikamentinio gydymo, nes jų veiksmingumas nėra patvirtintas klinikiniais tyrimais.
Vaikams askaridozės gydymas parenkamas ypač atsargiai, atsižvelgiant į amžių ir kūno svorį. Tėvams svarbu žinoti, kad tinkamai paskirti vaistai yra saugūs, o gydymo nauda gerokai viršija galimas rizikas. Po gydymo dažnai rekomenduojama atlikti kontrolinius tyrimus, kad būtų patvirtinta, jog parazitai visiškai pašalinti.
„Didžioji dalis pacientų pasveiksta be jokių liekamųjų reiškinių. Esminis dalykas – nebijoti gydymo ir pasitikėti įrodymais pagrįsta medicina“, – teigia infekcinių ligų gydytojas Robert Evans.
Ar askaridozė pavojinga vaikams ir suaugusiesiems?
Askaridozės pavojingumas priklauso nuo paciento amžiaus, parazitų kiekio organizme ir to, ar liga nustatoma laiku. Nors daugeliu atvejų askaridozė yra sėkmingai gydoma ir nesukelia ilgalaikių pasekmių, tam tikroms žmonių grupėms ji gali būti pavojingesnė.
Vaikams askaridozė dažniausiai sukelia ryškesnius simptomus nei suaugusiesiems. Vaikų organizmas yra jautresnis maistinių medžiagų trūkumui, todėl ilgiau trunkanti infekcija gali neigiamai paveikti augimą, svorio priaugimą ir bendrą vystymąsi. Be to, vaikams dažniau pasitaiko didesnis parazitų kiekis, kuris didina žarnyno nepraeinamumo riziką.
Suaugusiesiems askaridozė dažnai būna lengvesnės formos arba net besimptomė. Tačiau tai nereiškia, kad liga yra nepavojinga. Negydoma infekcija gali sukelti komplikacijų, ypač jei parazitai migruoja į tulžies ar kasos latakus. Taip pat didesnę riziką patiria žmonės, turintys nusilpusią imuninę sistemą ar sergantys lėtinėmis ligomis.
Svarbus aspektas – laikas. Kuo anksčiau liga diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo mažesnė komplikacijų tikimybė tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Todėl užsitęsus neaiškiems virškinimo ar kvėpavimo simptomams, ypač vaikų amžiuje, verta pasitarti su gydytoju.
Kaip apsisaugoti nuo askaridozės?
Askaridozės prevencija daugeliu atvejų remiasi paprastais, kasdieniais įpročiais. Kadangi infekcija plinta per parazito kiaušinėlius, esančius dirvožemyje, ant maisto ar rankų, pagrindinis tikslas – neleisti jiems patekti į burną. Tai ypač svarbu šeimose, kuriose auga maži vaikai.
Rankų higiena yra viena svarbiausių apsaugos priemonių. Rankas būtina plauti po buvimo lauke, darbo sode, prieš valgį ir po naudojimosi tualetu. Vaikams svarbu kantriai ir be gėdinimo aiškinti, kodėl rankų plovimas yra reikalingas, ir formuoti šį įprotį kasdienėse situacijose.
Ne mažiau svarbus ir maisto saugumas. Visi vaisiai, daržovės ir uogos turi būti kruopščiai nuplaunamos po tekančiu vandeniu, net jei jos atrodo švarios ar užaugintos savo darže. Jei yra galimybė, kai kuriuos produktus verta papildomai nulupti ar termiškai apdoroti.
Aplinkos higiena taip pat atlieka reikšmingą vaidmenį. Vaikų žaidimų smėlio dėžės turėtų būti uždengiamos, kad į jas nepatektų gyvūnai. Daržuose ar sodybose rekomenduojama naudoti pirštines, ypač dirbant su žeme.
„Prevencija nėra sudėtinga – dažniausiai pakanka nuoseklumo. Reguliarūs higienos įpročiai gali reikšmingai sumažinti askaridozės riziką“, – teigia visuomenės sveikatos specialistė Laura Bennett.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar askaridozė gali praeiti savaime?
Ar reikia gydyti visą šeimą, jei askaridoze serga vienas narys?
Kaip greitai po gydymo išnyksta simptomai?
Ar askaridozė gali kartotis?
Ar askaridozė pavojinga nėštumo metu?
Ar vaistai nuo askaridozės yra saugūs vaikams?
